Nitroglicerina tópica

El ungüento de nitroglicerina se usa para prevenir los episodios de angina de pecho (dolor en el pecho) en personas que tienen enfermedad de las arterias coronarias (estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan sangre al corazón). El ungüento de nitroglicerina solamente puede usarse para prevenir los ataques de angina de pecho; no puede usarse para tratar un ataque de angina de pecho una vez que este ha comenzado. La nitroglicerina pertenece a una clase de medicamentos llamados vasodilatadores. Actúa relajando los vasos sanguíneos, de modo que el corazón no necesita esforzarse tanto y, como consecuencia, no necesita tanto oxígeno.

La presentación de la nitroglicerina tópica es en un ungüento que se aplica sobre la piel. Por lo general, se aplica dos veces al día: por la mañana, inmediatamente después de despertarse, y nuevamente 6 horas más tarde. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Use el ungüento de nitroglicerina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni se la aplique con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es probable que su médico le recete, al principio, una dosis más baja de ungüento de nitroglicerina y la aumente en forma gradual, según sea necesario para controlar su angina de pecho.

Es posible que el ungüento de nitroglicerina no actúe tan bien si lo ha usado durante un tiempo, en particular, si lo ha usado en dosis más altas. Para ayudar a evitar esto, su médico programará sus dosis, de modo que haya un momento, todos los días, en que usted no esté expuesto a la nitroglicerina. Si sus ataques de angina de pecho ocurren con más frecuencia, tienen mayor duración o se agravan en cualquier momento durante su tratamiento, llame a su médico.

El ungüento de nitroglicerina ayuda a prevenir los ataques de angina de pecho, pero no cura la enfermedad de las arterias coronarias. Siga usando el ungüento de nitroglicerina aunque se sienta bien. No deje de usar el ungüento de nitroglicerina sin consultar a su médico.

El ungüento de nitroglicerina viene con un aplicador de papel que tiene una línea con rayas para medir la dosis (en pulgadas). Coloque el papel sobre una superficie plana y esparza el ungüento sobre el papel, midiendo cuidadosamente la cantidad que se especifica en su medicamento recetado. Si su ungüento viene en paquetes de aluminio, tenga en cuenta que cada paquete contiene 1 pulgada de ungüento y que debe usarse para una dosis únicamente. Colóquese el papel sobre la piel, con el lado del ungüento hacia abajo, y use el papel para esparcir ligeramente el ungüento, a fin de cubrir un área de piel por lo menos del tamaño del aplicador. No se frote la piel con el ungüento. Coloque una cinta adhesiva sobre el aplicador para fijarlo en su lugar y cúbralo con envoltorio plástico de cocina, a fin de evitar que el ungüento manche su ropa. Si su ungüento viene en un tubo, vuelva a colocar la tapa y enrósquela hasta que quede ajustada. Si su ungüento viene en un paquete de aluminio pequeño, deseche el paquete. Trate de no tocar el ungüento con los dedos. Lávese las manos después de aplicarse el ungüento.

Este medicamento puede recetarse para otros usos. Pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de usar el ungüento de nitroglicerina,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al ungüento, a las tabletas, a las cápsulas, al aerosol o a los parches de nitroglicerina, a algún otro medicamento o a algunos de los ingredientes del ungüento de nitroglicerina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: bloqueadores beta, como atenolol (Tenormin), carteolol (Cartrol), labetalol (Normodyne, Trandate), metoprolol (Lopressor), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace) y timolol (Blocadren); bloqueadores de los canales de calcio, como amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem), felodipina (Plendil), isradipina (DynaCirc), nifedipina (Procardia) y verapamilo (Calan); dihidroergotamina (D.H.E. 45); medicamentos para la presión arterial alta, para la insuficiencia cardíaca, para la enfermedad mental y para las náuseas; e inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE-5, por sus siglas en inglés), como sildenafilo (Viagra), tadalafilo (Cialis) y vardenafilo (Levitra). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo estrechamente por si presenta efectos secundarios.
• dígale a su médico si piensa que puede estar deshidratado, si ha tenido un ataque cardíaco recientemente y si tiene o ha tenido presión arterial baja, insuficiencia cardíaca o miocardiopatía hipertrófica (engrosamiento del músculo del corazón).
• dígale a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está dando el pecho. Si queda embarazada mientras está usando el ungüento de nitroglicerina, llame a su médico.
• si se va a realizar una cirugía, incluso una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está usando ungüento de nitroglicerina.
• pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura mientras está usando ungüento de nitroglicerina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios del ungüento de nitroglicerina.
• tenga en cuenta que los parches de nitroglicerina pueden provocarle mareos, aturdimiento y desvanecimiento si se levanta demasiado rápido después de estar acostado, o en cualquier momento, en particular si ha estado consumiendo bebidas alcohólicas. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente y apoye los pies en el piso durante unos minutos, antes de ponerse de pie. Extreme sus precauciones para evitar caídas durante su tratamiento con nitroglicerina.
• tenga en cuenta que es posible que experimente dolores de cabeza todos los días durante su tratamiento con ungüento de nitroglicerina. Estos dolores de cabeza pueden ser un signo de que el medicamento está actuando como debe hacerlo. No intente cambiar el horario ni la manera en que se aplica el ungüento de nitroglicerina para evitar dolores de cabeza, porque si lo hace, es posible que el medicamento no actúe tan bien. Es posible que su médico le diga que tome un analgésico para tratar sus dolores de cabeza.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Si olvida una dosis, aplíquesela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No se aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.

El ungüento de nitroglicerina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• aturdimiento

• mareos

• enrojecimiento o irritación en el área de la piel donde estaba el ungüento

• rubor

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

• latidos cardíacos lentos

• empeoramiento del dolor en el pecho

• desvanecimiento

• sarpullido

• urticaria

• comezón

• dificultad para respirar o tragar

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños. Cierre bien el tubo de ungüento después de cada uso. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar sus medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• dolor de cabeza

• confusión

• fiebre

• mareos

• latidos cardíacos lentos o fuertes

• náuseas

• vómitos

• diarrea sanguinolenta

• desvanecimiento

• falta de aire

• sudoración

• rubor

• piel fría y gris

• pérdida de la movilidad del cuerpo

• coma (pérdida del conocimiento por largo tiempo)

• convulsiones

No falte a ninguna cita con su médico.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Documento revisado - 01/11/2009