Website SurveyEl Departamento de Seguros de Texas trabajando para usted(enero de 2009) El Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Insurance -TDI, por su nombre y siglas en inglés) regula la industria de seguros del estado. Fomentamos la competencia entre las compañías para hacer los seguros más disponibles y económicos. También educamos a los consumidores para ayudarles a tomar decisiones estando bien informados sobre los seguros. Esta publicación ofrece un resumen de nuestros servicios e incluye una útil guía telefónica. Para información adicional o respuestas a preguntas en general sobre, llame a nuestra Línea de Ayuda al Consumidor (Consumer Help Line, por su nombre en inglés) o visite nuestro sitio Web.
Regulación de la industria de segurosLicencias y cumplimientoLa ley de Texas requiere que la mayoría de las aseguradoras y los negocios relacionados con los seguros tengan licencia antes de vender sus productos o servicios. TDI expide licencias a las aseguradoras, agentes, administradores terceros, organizaciones de mantenimiento de salud (HMOs, por sus siglas en inglés), compañías financieras de primas, comunidades de retiro para cuidado prolongado, ajustadores de aseguradoras y ajustadores particulares de seguros que operan en Texas. TDI también implementa los reglamentos y regulaciones para las operaciones de la industria de seguros del estado, obliga el cumplimiento a lo establecido en el Código de Seguros de Texas e investiga y entabla acciones de cumplimiento en contra de las aseguradoras o agentes que actúan indebidamente. Regulación económica
Para asegurar que las compañías de seguros tienen los fondos para pagar las reclamaciones y gastos, TDI analiza la situación económica de las compañías con licencia en Texas y obliga el cumplimiento de las normas de solvencia económica. TDI también publica los perfiles de las aseguradoras en los que se muestra el historial de quejas que se han presentado en contra de la compañía, así como otra información útil, incluyendo el historial y las acciones que se han tomado en contra de la compañía. Para pedir copias de los perfiles de las aseguradoras llame a nuestra Línea de Ayuda al Consumidor o utilice la “Búsqueda de Aseguradora” en nuestro sitio Web. Fraude de seguros
TDI investiga el fraude de seguros. Algunos ejemplos de actividades fraudulentas incluyen el vender seguros sin tener una licencia para hacerlo, presentar reclamaciones ilícitas y la representación engañosa de pólizas o coberturas de seguro para obtener ganancia económica. TDI envía casos a la Oficina del Procurador General de Texas para procesarlos civilmente, y los casos criminales son enviados a los fiscales de distrito locales y a los fiscales federales. Si sospecha fraude de seguros, llame a nuestra Línea para Reportar Fraude, (Fraud Hot Line, por su nombre en inglés) en servicio las 24 horas del día.
Legal y cumplimientoTDI puede multar o sancionar a los agentes y compañías que demoran el pago de las reclamaciones, representan engañosamente las pólizas, no dan los descuentos obligatorios a los titulares de sus pólizas, o se involucran en actividades injustas o ilícitas. PublicidadPara prevenir la representación engañosa, TDI examina la mayoría de los materiales de publicidad y mercadeo de seguros. Las compañías de seguros o agentes que emplean tácticas injustas o publicidad engañosa están sujetos a recibir advertencias, multas, revocación de licencia y otras sanciones. En algunos casos, TDI puede ordenar que reembolsen primas al consumidor. Análisis técnicoPara ayudar a los legisladores y a los consumidores a tomar las decisiones concernientes a seguros, TDI recopila y analiza datos estadísticos, examina las tarifas para seguros de propiedad y percances que las aseguradoras registran, y formula informes sobre las tarifas y los mercados. Esta sección también apoya los esfuerzos de la agencia para detectar a las compañías de seguros problemáticas. División de Compensación para Trabajadores (Division of Workers’ Compensation -DWC, por su nombre y siglas en inglés)TDI regula el sistema estatal de compensación para los empleados que sufren lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. TDI expide licencias a las compañías de seguros y redes de compensación para trabajadores, impone el cumplimiento de las leyes y reglamentos de compensación para trabajadores, promueve la seguridad y salud del trabajador, aprueba a las compañías que desean auto asegurarse, provee acceso a los trabajadores lesionados para obtener atención médica, administra el sistema de resolución de disputas sobre los beneficios de compensación para trabajadores, y provee servicios para facilitar que el trabajador lesionado regrese al trabajo. Ayuda al consumidorLínea de Ayuda al ConsumidorTDI opera una Línea de Ayuda al Consumidor para ayudar a las personas que llaman con sus preguntas e inquietudes sobre seguros de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., hora del centro. La línea de ayuda muchas veces extiende su horario de trabajo para ayudar a los consumidores con asuntos se seguros después de algún evento catastrófico, tal como los huracanes, inundaciones o cuando una aseguradora deja de operar.
Ayuda para quejasCada año, TDI ayuda a los consumidores a recuperar millones de dólares en reembolsos y pagos adicionales de reclamaciones. Si tiene una queja relacionada con un seguro, usted puede presentarla en nuestro sitio Web y enviarla electrónicamente. También puede enviar una carta por correo electrónico, correo postal o fax describiendo su queja y adjuntando la documentación pertinente a Texas Depatment of Insurance Aviso: Si tiene una queja en contra su compañía de seguros, primero notifique a su aseguradora. Si no puede resolver su problema, TDI puede ayudarle. Resolución de disputas por beneficios médicos y de ingresos de compensación para trabajadoresLa División de Compensación para Trabajadores de TDI resuelve las disputas por beneficios médicos y de ingresos que son pagados a los trabajadores que sufren lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Si tiene una disputa sobre los beneficios de compensación para trabajadores, llame a la Línea Directa para el Trabajador Lesionado
Educación al público y publicacionesTDI ofrece presentaciones sobre una variedad de temas de seguros, y entrena a consejeros voluntarios para que puedan ayudar a las personas mayores con sus asuntos de seguros. Ofrecemos una gran variedad de publicaciones y guías de precios totalmente gratuitas para ayudarle a entender mejor los asuntos de seguros y ayudarle a comprar el seguro que necesita. Visite nuestro sitio Web para ver nuestras publicaciones o llame a nuestra Línea para Pedidos de Publicaciones (Publications Order Line, por su nombre en inglés) para que le enviemos las publicaciones por correo.
Equipos de recuperacion por desastreTDI envía equipos de recuperación a las regiones afectadas después de desastres naturales. Estos equipos proporcionan información sobre los seguros, ayudan a los afectados a presentar sus reclamaciones, monitorean la manera en que las compañías de seguros responden y ayudan a los consumidores cuando tienen quejas. Oficina del Jefe Estatal de BomberosTDI ayuda a proteger la vida y la propiedad en contra de peligros relacionados con incendios. La Oficina del Jefe Estatal de Bomberos (State Fire Marshal’s Office, por su nombre en inglés)
Para reportar una sospecha de incendio premeditado, llame a nuestra Línea para Reportar Incendios Premeditados (Arson Hot Line, por su nombre en inglés)
Guía telefónica de TDIInformación y ayuda en general
Información inicial para presentación de documentos
Programa Financiero
Inspecciones
Seguros de Vida y Salud
Propiedad y percances
Oficina del Jefe Estatal de Bomberos
Títulos
División de Compensación para Trabajadores (DWC)
Oficinas locales de la DWC
Otros números útiles
Para más información o asistenciaPara obtener respuestas a preguntas en general sobre seguros, o para obtener información sobre cómo presentar una queja relacionada con seguros, llame a la Línea de Ayuda al Consumidor (Consumer Help Line, por su nombre en inglés) entre las 8 a.m., y las 5 p.m., hora del centro, de lunes a viernes, o visite nuestro sitio Web
Para obtener copias impresas de nuestras publicaciones para el consumidor, llame a nuestra Línea de Pedidos de Publicaciones (Publications Order Line, por su nombre en inglés), en servicio las 24 horas del día
Ayúdenos a prevenir el fraude de seguro. Para reportar una sospecha de fraude, llame gratis a nuestra Línea Gratuita contra Fraudes (Fraud Hot Line, por su nombre en inglés)
Si sospecha de incendio premeditado u otra actividad sospechosa relacionada con un incendio, llame a la oficina del Jefe Estatal de Bomberos, a través de la Línea para Reportar Incendios Premeditados (Arson Hot Line, por su nombre en inglés), en servicio las 24 horas del día
La información en esta publicación está actualizada hasta su fecha de actualización. Los cambios a las leyes o a los reglamentos administrativos de la agencia posteriores a la fecha de actualización podrían afectar el contenido. Para información actual visite nuestro sitio Web. TDI distribuye esta publicación únicamente con propósitos educacionales. Esta publicación no es un endoso por parte de TDI de ningún servicio, producto o compañía. For more information contact: |
Texas Department of Insurance Home Page · www.tdi.state.tx.us · Consumer Helpline: 800-252-3439
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