Tuberculosis
- Topics
- Basic TB Facts
- Treatment
- Testing & Diagnosis
- TB & HIV Coinfection
- Infection Control & Prevention
- Drug-Resistant TB
- TB in Specific Populations
- African-American Community
- Correctional Facility Staff & Inmates
- Table of Contents
- Introduction
- Strengthen TB Information Systems and Program Assessment
- Strengthen TB Environmental Controls and Isolation Practices
- Provide More Comprehensive and Timely Screening and Diagnostic Evaluations
- Develop and Strengthen Contact Investigation Protocols
- Increase HIV Counseling and Testing
- Increase Staff Training
- Strengthen Collaboration Between Health Departments and Jails
- International Travelers
- Pregnancy
- Vaccines & Immunizations
- Laboratory Information
- Drug Susceptibility Testing
- High Performance Liquid Chromatography (HPLC)
- The Uses of Nucleic Acid Amplification Tests for the Diagnosis of TB
- Rapid Molecular Testing to Detect Drug-Resistant TB in the US
- Executive Summary
- Introduction
- Background on Tests for Molecular Detection of DR
- General Considerations and Principles for a Molecular DR Testing Service�
- Possible Scenarios and Scope of Testing for a Molecular DR Testing Service
- Research Needs
- General Recommendations of the Expert Panel
- Communication Plan for the Report
- Recommendations
- References
- Panel Members and CDC Participants
- Appendix 1
- Appendix 2
- Appendix 3
- Interim Laboratory Biosafety Guidance for XDR Mycobacterium tuberculosis strains
- Research
- TB Epidemiologic Studies Consortium
- Background
- Infrastructure
- Research Projects
- Publications
- Meetings
- Directory
- TBESC Committee Members
- Contact TBESC
- Prospective Evaluation of Immunogenetic and Immunologic Markers for Susceptibility to Tuberculosis Infection and Progression from M. Tuberculosisinfection to active TB
- Zero Tolerance for Pediatric TB
- Models for Incorporating HIV Counseling, Testing, and Referral into Tuberculosis Contact Investigations
- Prevalence of Latent TB Infection Among High Risk Populations in the United States
- Regional Capacity-Building in Low-Incidence Areas
- Use of Network Analysis Methods to Characterize M. tuberculosis Transmission Patterns Among Women and Other High-Risk Populations
- An Analysis of Molecular Epidemiology of Multi-Drug Resistant M. tuberculosisin the United States
- Missed Opportunities for TB Prevention in Foreign-Born Population in the United States and Canada
- New Model for Assessing TB Surveillance and Action Performance and Cost
- Addressing TB Among African Americans in the Southeast: Identifying and Overcoming Barriers to Treatment Adherence for Latent TB Infection and TB Disease
- Assessing the TB Knowledge, Attitudes, Beliefs, and Practices Among Private Providers Serving Foreign-born Populations at Risk for TB
- Factors Associated with Acceptance of, Adherence to and Toxicity From Treatment for Latent TB Infection and Pilot Study of Treatment for Latent TB Infection Effectiveness
- Culturally Appropriate TB Educational Materials for Leaders and Staff of Hispanic Service Organizations
- Enhancing TB Programs� Capacity for Self-Evaluation: Testing New Tools and Developing an Evaluation Toolkit
- African Refugee Women�s Health Improvement Project
- Evaluation of the TK Medium: A New Rapid Solid Culture System for Tuberculosis
- Evaluation of New Interferon-y Release Assays in the Diagnosis of Latent TB Infection in Health Care Workers
- TB Trials Consortium
- Behavioral & Social Science Research
- TB Epidemiologic Studies Consortium
- Data & Statistics
- Education & Training
- Resources for TB Programs
- Publications & Products
- Fact Sheets
- General
- Fact sheets - Spanish
- TB - General Information
- The Difference Between Latent TB Infection and Active TB Disease
- A Global Perspective on TB
- Tuberculosis Information for Employers in Non-Healthcare Settings
- Tuberculosis Information for International Travelers
- TB Can Be Treated
- Exposure to TB
- TB and HIV/AIDS
- You Can Prevent TB
- Testing for TB
- Tuberculosis: informaci�n general
- Diferencia entre la infecci�n de tuberculosis latente y enfermedad de tuberculosis activa
- Informaci�n sobre la tuberculosis para los viajeros internacionales
- Exposición a la tuberculosis
- Usted puede prevenir la tuberculosis
- La tuberculosis puede ser tratada
- Tuberculosis y VIH/SIDA
- Usted puede prevenir la tuberculosis
- Pruebas para detectar la tuberculosis
- Data & Statistics
- A Global Perspective on TB
- Trends in Tuberculosis – United States
- The Revised Report of Verified Case of Tuberculosis
- The National Tuberculosis Indicators Project (NTIP)
- National Tuberculosis Indicators Project (NTIP): Frequently Asked Questions
- TB Genotyping
- TB Genotyping Information Management System (TB-GIMS)
- Drug-Resistant TB
- Multidrug-Resistant Tuberculosis (MDR TB)
- Extensively Drug-Resistant Tuberculosis (XDR TB)
- CDC’s Role in Preventing Extensively Drug-Resistant Tuberculosis (XDR TB)
- Tuberculosis multirresistente (MDR)
- Tuberculosis extremadamente resistente (XDR)
- El papel de los CDC en la prevenci�n de la tuberculosis extremadamente resistente (XDR)
- Infection Control & Prevention
- TB in Specific Populations
- Tuberculosis Information for Employers in Non-Healthcare Settings
- Tuberculosis in Minorities
- Tuberculosis Information for International Travelers
- TB and HIV/AIDS
- Recommendations for Human Immunodeficiency Virus (HIV) Screening in Tuberculosis (TB) Clinics
- Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis Disease in HIV-Infected Persons
- Tuberculosis in Blacks
- Tuberculosis and Pregnancy
- Tuberculosis y embarazo
- Treatment
- TB Can Be Treated
- Treatment of Latent TB Infection
- Treatment of Latent Tuberculosis Infection: Maximizing Adherence
- Treatment Options for Latent Tuberculosis Infection
- Treatment of Drug-Resistant Tuberculosis
- Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis Disease in Persons Not Infected with HIV
- Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis Disease in HIV-Infected Persons
- Tratamiento de la infecci�n de tuberculosis latente
- Testing & Diagnosis
- TB Can Be Treated
- Testing for TB
- Recommendations for Human Immunodeficiency Virus (HIV) Screening in Tuberculosis (TB) Clinics
- QuantiFERON®-TB Gold Test
- Tuberculin Skin Testing
- Diagnosis of Tuberculosis Disease
- Targeted Tuberculin Testing and Interpreting Tuberculin Skin Test Results
- Prueba de QuantiFERON�-TB Gold
- Prueba cutánea de la tuberculina
- Diagnóstico de la tuberculosis activa
- Vaccines & Immunizations
- General
- Guidelines
- Guides & Toolkits
- Newsletters
- Pamphlets, Brochures, Booklets
- PDA Application
- Posters
- Reports & Articles
- Morbidity and Mortality Weekly Reports (MMWRs)
- Contact Investigations
- Control and Elimination
- Data & Statistics
- Drug-Resistant Tuberculosis
- Infection Control & Prevention
- Laboratory
- TB in Specific Populations
- Foreign-Born
- High-Risk Settings
- Homeless
- International
- Occupational Groups
- Travel
- TB & HIV
- Testing & Diagnosis
- Treatment
- LTBI Updates
- Vaccines & Immunizations
- World TB Day
- DTBE Authored Journal Articles
- Morbidity and Mortality Weekly Reports (MMWRs)
- Slide Sets
- Guidelines for Preventing the Transmission of M. TB in Health care Settings
- Investigation of Contacts of Persons with Infectious TB
- Text-Only version
- Introduction
- Decisions to Initiate a Contact Investigation
- Investigating the Index Patient and Sites of Transmission
- Assigning Priorities to Contacts
- Diagnostic and Public Health Evaluation of Contacts
- Medical Treatment for Contacts with LTBI
- When to Expand a Contact Investigation
- Communicating Through the News Media
- Data Management and Evaluation of Contact Investigations
- Confidentiality and Consent in Contact Investigations
- Staff Training for Contact Investigations
- Contact Investigations in Special Circumstances
- Source-Case Investigations
- Cultural Competency and Social Network Analysis
- Resources
- Epidemiology of Pediatric Tuberculosis in the United States
- Text-Only version
- Introduction
- Pediatric TB Cases by Age and Race
- Pediatric TB Cases by Origin of Birth
- Pediatric Cases, Percentages and Rates by States
- Pediatric TB Cases by Case Verification Criterion and Site of Disease
- Pediatric TB Cases in Specific Groups
- Pediatric TB Cases Case Completion
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
- Slide 26
- Slide 27
- Slide 28
- Slide 29
- Slide 30
- Slide 31
- Treatment of TB
- Targeted Tuberculin Testing and Treatment of Latent Tuberculosis Infection
- Videos, DVDs, CD Roms
- Podcasts
- Web-Based Courses & Webinars
- Fact Sheets
- Events
- Links
- About Us
- Mission Statement and Activities
- Organization Chart
- Advisory Groups
- Federal TB Task Force
- Table of Contents
- Executive Summary
- Introduction
- Chronology in the Development of This Report
- Strategies for Maintaining Control of TB
- Strategies for Accelerating the Decline of TB
- Activities for Developing New Tools
- Global U.S. Actions
- Assessing the Impact of Actions Taken
- Federal TB Task Force Members and Others Involved in the Development of This Report
- Glossary
- References
- Federal TB Task Force Roster
- Table of Contents
- Executive Summary
- Introduction
- How to Eliminate TB? – The IOM Report
- Why Eliminate TB? – Rationale for Elimination
- Who Will Lead? – CDC's Response
- Goal I: Maintain control of TB
- Goal II: Accelerate the decline
- Goal III: Create new tools
- Goal IV: Reduce the global burden of TB
- Goal V: Summon and sustain support
- Goal VI: Track progress
- References
- Federal TB Task Force
- Funding
Hojas informativas
Diagnóstico de la tuberculosis activa
¿Cuándo debo sospechar que tengo tuberculosis?
La tuberculosis activa es una enfermedad causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se debe sospechar que una persona tiene tuberculosis activa si presenta los síntomas siguientes:
- pérdida de peso sin causa conocida
- pérdida del apetito
- sudores nocturnos
- fiebre
- fatiga
Si la tuberculosis activa afecta los pulmones (tuberculosis pulmonar), los síntomas pueden incluir:
- tos durante ³ 3 semanas o más
- hemoptisis (tos con sangre)
- dolor de pecho
Si la tuberculosis se presenta en otras partes del cuerpo (extrapulmonar), los síntomas dependerán del área afectada.
¿Cómo se evalúa a las personas que se sospecha que tienen tuberculosis activa?
Una evaluación médica completa para diagnosticar la tuberculosis activa comprende:
1. Antecedentes médicos
Los médicos deben preguntar los antecedentes de tuberculosis en el paciente con respecto a la exposición, infección o enfermedad. También es importante tener en cuenta los factores demográficos (p.ej., país de origen, edad, raza o grupo étnico, profesión) que pueden aumentar la probabilidad del riesgo de exposición del paciente a la tuberculosis o a la tuberculosis resistente a los medicamentos. Además, los médicos deben determinar si el paciente tiene afecciones, especialmente la infección por el VIH, ya que estas aumentan el riesgo de que la infección de tuberculosis latente evolucione a tuberculosis activa.
2. Examen físico
El examen físico puede proporcionar información valiosa sobre el estado general del paciente y otros factores que podrán influir en el tratamiento contra la tuberculosis, como la infección por el VIH y otras enfermedades.
3. Pruebas para detectar la infección por tuberculosis
Para detectar una infección por M. tuberculosis se puede utilizar la prueba cutánea de la tuberculina, también conocida como método de Mantoux (TST, por sus siglas en inglés), o la prueba especial de sangre para detectar la tuberculosis. Se necesitarán pruebas adicionales para confirmar que la tuberculosis está activa. La prueba cutánea de la tuberculina se realiza inyectando en la parte inferior del brazo una pequeña cantidad de líquido llamado tuberculina. Entre 48 y 72 horas después, un miembro del personal de salud capacitado interpreta la prueba al buscar una reacción (induración) en el brazo.
La prueba especial de sangre para detectar la tuberculosis mide las reacciones del sistema inmunitario del paciente a la bacteria M. tuberculosis.
4. Radiografía de tórax
La radiografía de tórax anteroposterior se utiliza para detectar anomalías en el pecho. Las lesiones se pueden presentar en cualquier parte de los pulmones con tamaño, forma, densidad o cavitación variable. Estas anomalías pueden ser un indicio de tuberculosis pero no son suficientes para hacer un diagnóstico definitivo de la enfermedad. Sin embargo, una radiografía de tórax puede servir para descartar la posibilidad de tuberculosis pulmonar en una persona que ha tenido una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina o a la prueba de sangre especial para detectar la tuberculosis y que no manifiesta síntomas de la enfermedad.
5. Microbiología diagnóstica
La presencia de bacilos acidorresistentes (BAAR) en un cultivo de esputo o de otra muestra, a menudo es un indicativo de la tuberculosis activa. El análisis microscópico de bacilos acidorresistentes es una técnica fácil y rápida, pero no confirma el diagnóstico de la tuberculosis porque algunos bacilos acidorresistentes no son M. tuberculosis. Por lo tanto, para confirmar el diagnóstico se hace un cultivo de todas las muestras iniciales. (Sin embargo, un resultado positivo en el cultivo no siempre es necesario para comenzar o continuar el tratamiento contra la tuberculosis.) Un resultado positivo en el cultivo de M. tuberculosis confirma el diagnóstico de la tuberculosis activa. Se deben completar los análisis de todos los cultivos de las muestras, independientemente de los resultados de la muestra de BAAR. Los laboratorios deben notificar al proveedor de atención médica primaria y a los programas estatales o locales para el control de la tuberculosis los resultados positivos de los frotis o de los cultivos de las muestras en un lapso de 24 horas; esta notificación, requerida por la ley, puede ser por teléfono o fax.
6. Resistencia a los medicamentos
En todos los casos, la M. tuberculosis que se aísla por primera vez debe analizarse para determinar su resistencia a los medicamentos. Es de crucial importancia identificar esta resistencia tan pronto como sea posible para garantizar un tratamiento eficaz. Deben repetirse los patrones de sensibilidad a los medicamentos en los pacientes que no respondan adecuadamente al tratamiento o que hayan tenido resultados positivos en sus cultivos pese a que han recibido tratamiento durante 3 meses. Los resultados sobre los patrones de sensibilidad obtenidos en los laboratorios deben notificarse inmediatamente al proveedor de atención médica primaria y a los programas de control de tuberculosis estatales o locales.
Información adicional (en inglés)
American Thoracic Society (ATS) and CDC. Diagnostic standards and classification of tuberculosis in adults and children.(PDF) Am J Respir Crit Care Med 2000; 161.
ATS, CDC, and Infectious Diseases Society of America. Treatment of tuberculosis .(PDF) MMWR 2003; 52 (No. RR-11).
Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for the investigation of contacts of persons with infectious tuberculosis and Guidelines for using the QuantiFERON®-TB Gold test for detecting Mycobacterium tuberculosis infection, United States. MMWR 2005; 54 (No. RR-15).(PDF)
Versin en espaol aprobada por CDC Multilingual Services – Order #6037
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- Centers for Disease Control and Prevention
Division of Tuberculosis Elimination (DTBE)
1600 Clifton Rd., NE
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(800-232-4636)
TTY: (888) 232-6348
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