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Cómo pagar por el tratamiento del dolor
Seguro médico
Seguro médico del gobierno
Consejos para ahorrar dinero
Otros consejos
Cuando tiene dolor, es probable que no quiera pensar en pagar por sus medicinas.
Las preocupaciones de dinero impiden que mucha gente reciba el tratamiento que
necesita para el dolor. Pero esto no le tiene que pasar a usted.
Hable con el trabajador social si tiene preguntas sobre cómo pagar los costos del
tratamiento del dolor. Esta persona le puede ayudar a encontrar y aprovechar los
recursos disponibles en su área.
| "Estabamos preocupados por el pago
de nuestros gastos. Después hablamos
con nuestra trabajadora social. Ella
nos ayudó a encontrar los recursos
que necesitábamos". - Ana María y Juan Carlos |  |
Seguro médico
Consejos sobre el seguro médico:
- Llame a su compañía de seguros y averigüe por cuáles tratamientos van a pagar. A veces las compañías de seguros pagan sólo por ciertos tipos de medicinas.
Si la medicina que usted necesita no está cubierta, su doctor tal vez tenga que:
- Escribir una carta especial de apelación (petición) pidiendo que se cubra el
costo de la medicina en su caso
- Recetarle otro tratamiento
- Pregunte si la compañía de seguros puede asignarle un administrador de caso
("case manager" en inglés). Esta persona puede ayudarle con estos asuntos.
- Compruebe que su plan cubra cualquier especialista al que su doctor le envíe. Si no es así:
- Hable con la compañía para saber cuáles especialistas están incluidos en su plan
- Hable con su doctor para ver si puede enviarle a un especialista que participe en su plan de seguro médico.
- Averigüe por adelantado:
- Si usted tiene que pagar un copago ("copayment" en inglés)
- Cuánto tendrá que pagar si hay un copago
- Averigüe còmo se manejan los pagos. Por ejemplo:
- ¿Debe usted presentar una reclamaciòn ("claim" en inglés)?
- ¿Paga primero la compañía de seguro? o ¿paga usted primero y luego
le reembolsan?
- Si cree que ha recibido una factura incorrecta, informe a:
- La compañía de seguros
- Su doctor o al hospital o la clínica que envió la factura
- No tenga miedo de hacer preguntas.
Seguro médico del gobierno
| Para obtener más información sobre Medicare y Medicaid, hable con el trabajador
social. También puede llamar al teléfono de ayuda al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE).
Hay especialistas que pueden contestar sus preguntas o decirle cómo recibir consejos
gratis. O visite el sitio web en www.cms.hhs.gov (en inglés). La página en
www.medicare.gov/Spanish/Overview.asp ofrece información en español. |
Medicare
- Estén recibiendo diálisis
- Tengan ciertas discapacidades (impedimentos físicos)
La Parte B de Medicare sólo paga por las medicinas que se dan por medio de una
bomba o por vía intravenosa (vena) a pacientes ambulatorios ("outpatient" en
inglés). No paga por las pastillas, los parches ni los líquidos.
La Parte D de Medicare es un beneficio que cubre las medicinas recetadas para
pacientes ambulatorios. Forma parte de planes de seguro privado que tienen un
contrato con Medicare. El costo de estos planes y las medicinas que cubren varían.
Debe averiguar:
- Cuáles medicinas cubre un plan antes de inscribirse en él (para asegurarse de
que cubra sus necesidades)
- Cuánto serán sus copagos y el deducible ("deductible" en inglés).
Medicaid
Medicaid ofrece seguro médico a personas con bajos ingresos y a sus familias.
Puede que algunas personas no tengan seguro médico. O tal vez el seguro que tienen
no sea suficiente para cubrir sus necesidades. Medicaid podría ser una opción para
estas personas.
Medicaid paga por las medicinas dadas por vía oral (boca) o por vía intravenosa
(vena). Cada estado tiene sus propios reglamentos en cuanto a quién cumple los
requisitos para recibir Medicaid.
Si usted no tiene seguro médico, hable con el trabajador social sobre sus opciones para
pagar por el tratamiento del dolor. Usted tal vez cumpla con los requisitos para
recibir Medicare o Medicaid. O quizás haya otras opciones que le puedan sugerir.
Consejos para ahorrar dinero
Si le preocupa el costo de la medicina para el dolor, considere estos consejos:
- Hable con su doctor para saber si puede recetarle una marca genérica de la
medicina. Las opciones genéricas usualmente cuestan menos que las marcas
comerciales.
- Pida a su doctor muestras ("samples" en inglés) de medicinas no opioides
antes de pagar por una receta. No es posible recibir muestras de opioides.
En el caso de opioides puede pedir a su doctor que le haga una receta parcial
de la medicina. Es decir, unas cuantas pastillas en vez de la cantidad
completa. De este modo sabrá si la medicina alivia el dolor antes de pagar
por una receta completa. Esto sólo le ayudará si es posible pagar por la
cantidad que compra. Con algunos planes de seguro, es necesario pagar lo
mismo que tendría que pagar por una receta completa. Averigüe de antemano
si éste es el caso con su plan de seguro.
- Muchas compañías farmacéuticas tienen programas especiales para dar
medicinas gratis a pacientes que tienen necesidades económicas. Hable con su
doctor sobre estos programas.
- Tenga presente que las pastillas a veces cuestan menos que otras formas de
medicina.
- Puede usar una farmacia para pedidos de medicinas por correo ("mail order
pharmacy" en inglés). Pregunte a su trabajador social o farmacéutico sobre las
farmacias para pedidos de medicinas por correo.
- Comuníquese con "NeedyMeds". Es una organización sin fines de lucro.
Ayuda a las personas que no pueden pagar por las medicinas u otros costos
de atención médica. Si le interesa este recurso visite www.needymeds.com.
Este sitio web está en inglés. Puede pedir ayuda a un ser querido o a un
amigo bilingüe.
Otros consejos
- Dígale a su doctor si tiene problemas para pagar por una medicina. Tal vez le
pueda recetar otra medicina por la cual usted pueda pagar.
- Hable con la oficina de contabilidad del lugar adonde usted recibe tratamiento. Si cree que tendrá problemas para pagar por el tratamiento, el estrés puede
empeorar su salud. Quizás pueda obtener ayuda con un servicio de
planificación financiera. Hay muchas agencias y grupos que ofrecen consejos
gratis a los consumidores sobre temas relacionados con las finanzas y el
crédito. También puede hablar con el trabajador social sobre sus opciones.
- Comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer. Puede pedir una copia gratis
de estas hojas informativas:
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