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Definición Volver al comienzo
Es un estrechamiento o bloqueo de la vena cava superior, la segunda más grande en el cuerpo humano, que lleva la sangre desde la mitad superior del cuerpo hasta el corazón.
Nombres alternativos Volver al comienzo
Síndrome de la vena cava superior; Bloqueo de la vena cava superior
Causas Volver al comienzo
La obstrucción de la vena cava superior (VCS) es una afección relativamente rara.
Con mayor frecuencia, es causada por cáncer o un tumor en el mediastino (el área del tórax debajo del esternón, entre los pulmones).
Entre los tipos de cáncer que pueden llevar a esta afección se cuentan:
La obstrucción de la vena cava superior también puede ser causada por afecciones no cancerosas que ocasionan cicatrización. Estas afecciones abarcan, entre otras, infecciones pulmonares (como tuberculosis), infección de histoplasmosis e inflamación de una vena ( tromboflebitis).
Otras causas de obstrucción de la vena cava superior abarcan coágulos de sangre en dicha vena, aneurisma aórtico, pericarditis constrictiva y agrandamiento de la glándula tiroidea (bocio).
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas ocurren cuando algo bloquea la sangre que fluye de regreso al corazón y pueden iniciarse de forma súbita o gradual y empeorar al agacharse o acostarse.
Pruebas y exámenes Volver al comienzo
Un examen puede mostrar dilatación de las venas del rostro, el cuello y la parte superior del tórax. La presión arterial es generalmente alta en los brazos y baja en las piernas.
Se puede realizar una broncoscopia si se sospecha de cáncer de pulmón.
Una obstrucción de la vena cava superior se puede ver en:
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Tratamiento Volver al comienzo
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.
Se pueden emplear diuréticos o esteroides para aliviar la hinchazón.
Otras opciones de tratamiento pueden abarcar radiación, quimioterapia o extirpación quirúrgica de tumores. La cirugía para esquivar o eludir la obstrucción rara vez se lleva a cabo. En algunos centros médicos, está disponible la colocación de un stent para destapar la vena cava superior.
Pronóstico Volver al comienzo
El desenlace clínico varía dependiendo de la causa y de la magnitud de la obstrucción.
Posibles complicaciones Volver al comienzo
La garganta podría resultar obstruida y bloquear las vías respiratorias.
Se puede presentar elevación de la presión en el cerebro, ocasionando alteración en los niveles de conciencia, náuseas, vómitos o cambios visuales.
Cuándo contactar a un profesional médico Volver al comienzo
Consulte con el médico si presenta un tumor en el pulmón y síntomas de obstrucción de la VCS. Las complicaciones son graves y algunas veces pueden ser mortales.
Prevención Volver al comienzo
El tratamiento oportuno de otras enfermedades puede reducir el riesgo de sufrir una obstrucción de la vena cava superior.
Referencias Volver al comienzo
Rice TW, Rodriguez MR, Light RW. The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology. Medicine (Baltimore). 2006;85;1:37-42.
Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Superior vena cava syndrome with malignant causes. N Engl J Med. 2007;356:1862-1869.
Actualizado: 1/16/2009 Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington, Clinic. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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Página actualizada: 04 mayo 2009 |