Cáncer recidivante de la vejiga
Ensayos clínicos en curso
El pronóstico para cualquier paciente con cáncer vesical invasivo evolutivo o
recidivante es por lo general precario. El manejo de la enfermedad recidivante
depende de la terapia previa, sitios de recidiva y consideraciones
individuales de cada paciente. El tratamiento de nuevos tumores superficiales o
localmente invasivos que se desarrollan durante un tratamiento terapéutico
conservador de neoplasia vesical superficial se ha discutido anteriormente en
este documento. La enfermedad recidivante o evolutiva en sitios distantes o que
surgen después de terapia local definitiva tiene un pronóstico extremadamente
precario, por lo que se deben considerar estudios clínicos siempre y cuando sea
posible.
En pacientes con carcinoma de células de transición recidivante, la quimioterapia
de combinación ha producido tasas de respuesta altas, con respuestas
ocasionalmente completas.[1,2] Resultados de un estudio aleatorio en el que se
comparó M-VAC (metotrexato, vinblastina, doxorubicina y cisplatino) al
cisplatino como fármaco solo en cáncer vesical avanzado muestran una ventaja
significativa con M-VAC tanto en las tasas de respuesta como en la mediana de supervivencia.[3] La tasa de respuesta total con M-VAC en este estudio clínico cooperativo
de grupo fue un 39%. Entre otros fármacos quimioterapéuticos que han demostrado
actividad en el cáncer de la vejiga metastásico se encuentran: paclitaxel,
ifosfamida, nitrato de galio, gemcitabina y pemetrexed. La ifosfamida el galio y pemetrexed han mostrado
tener una actividad limitada en pacientes tratados previamente con cisplatino.[4-11]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent bladder cancer. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
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