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Nombres alternativos Volver al comienzo
Defecto septal interventricular; Defecto del tabique ventricularDefinición Volver al comienzo
Describe a uno o más orificios en la pared que separa los ventrículos izquierdo y derecho del corazón y es uno de los defectos cardíacos congénitos más comunes.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
Antes del nacimiento, los ventrículos izquierdo y derecho del corazón del bebé no están separados, pero a medida que el feto crece, se forma una pared que separa estas dos cámaras. Si la pared no se forma por completo, permanece un orificio, lo que se conoce como comunicación interventricular (VSD, por sus siglas en inglés).
Se estima que hasta el 1% de los bebés nacen con esta afección. Es posible que los bebés no presenten síntomas y el orificio se puede cerrar finalmente a medida que la pared continúa creciendo después del nacimiento.
Cuando el orificio es grande, entonces se bombeará demasiada sangre a los pulmones, lo que lleva a que se presente insuficiencia cardíaca congestiva. Estos bebés con frecuencia presentan síntomas relacionados con insuficiencia cardíaca y pueden requerir medicamentos para controlar dichos síntomas o cirugía para cerrar el orificio.
La causa de esta afección aún no se conoce y es un defecto que se presenta con frecuencia junto con otros defectos cardíacos congénitos.
En los adultos, las comunicaciones interventriculares son una complicación de ataques cardíacos poco común pero seria. Estos orificios están relacionados con el ataque cardíaco y no son el resultado de un defecto de nacimiento.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
La auscultación con el estetoscopio generalmente revela un soplo cardíaco (el sonido de la sangre que sale por el orificio). El volumen de sonido del soplo está relacionado con el tamaño del defecto y con la cantidad de sangre que pasa a través de éste.
Los exámenes pueden ser:
Tratamiento Volver al comienzo
Si el defecto es pequeño, generalmente no se requiere tratamiento; sin embargo, al bebé se le debe hacer un seguimiento estricto por parte del médico para asegurarse de que el orificio finalmente cierre en forma apropiada y que no se presenten signos de insuficiencia cardíaca.
Cuando se presenta insuficiencia cardíaca congestiva, se pueden formular medicamentos tales como digitálicos (digoxina) y diuréticos.
Sin importar el tamaño del defecto, todos los niños con una comunicación interventricular (VSD) necesitan tomar antibióticos antes de someterse a un trabajo dental y algunos otros procedimientos invasivos.
Si los síntomas persisten a pesar de los medicamentos, se requiere el cierre quirúrgico del defecto con un parche Gore-tex. Algunos casos de comunicación interventricular se pueden cerrar con un dispositivo especial durante un cateterismo. Por otro lado, el tratamiento de una comunicación interventricular asintomática genera controversia y se debe analizar cuidadosamente con el médico.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Muchos defectos menores pueden cerrar espontáneamente. Para aquellos que no cierran por sí solos, la reparación quirúrgica produce buenos resultados. Si un defecto grande no se trata, se pueden presentar complicaciones.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Con mucha frecuencia, esta afección se diagnostica en los lactantes durante un examen de rutina. Se debe acudir al pediatra si el bebé parece tener dificultad para respirar o un número inusual de infecciones respiratorias.
Prevención Volver al comienzo
Esta afección se presenta siempre al nacer, excepto para el caso de ataque cardíaco asociado con comunicación interventricular.
El consumo de alcohol y el uso de los medicamentos anticonvulsivos Depakote y Dilantin durante el embarazo han sido asociados con un aumento de la incidencia de comunicación interventricular. Aparte de evitar estos dos medicamentos, no se conoce otra forma de prevenir esta afección.
Actualizado: 5/30/2006 Versión en inglés revisada por: Anne J. L. Chun, MD, Assistant Professor of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, New York University School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizada: 26 septiembre 2008 |