¿Cómo puede la sección del cuidado médico ayudarme?
                              
Muchas veces la frustración más grande haciendo frente a las agencias y a HMOs del seguro médico no está sabiendo adónde dar vuelta cuando usted tiene una queja. Aquí están algunas situaciones en las cuales el Procurador General de la RepúblicaUnidad del cuidado médico puede poder ayudar.

Q. - Mi hijo es siete años y tiene asma severo. Aunque se parece estamos en la oficina de nuestro médico primario del cuidado constantemente, nuestro niño no estamos consiguiendo mejor. Oímos hablar varios diversos tratamientos que manejarían mejor su asma, pero nuestro doctor dice que el HMO no cubrirá cualesquiera de su gerencia o medicaciones de la enfermedad. ¿Puede usted ayudarnos?

A. - Sí. Este caso representa "calidad una edición del cuidado". Archive una queja con la sección del cuidado médico, y ayudaremos a cerciorarnos de que el HMO proporciona la "calidad del cuidado" a cuál dan derecho su niño.

Q. - Tenía cirugía en un hospital local. Cuando comprobé la cuenta encima, sabía que había cargas para las medicaciones y la terapia postoperatoria que nunca recibí. He pagado ya, pero apenas sé que mi compañía y yo de seguros unfairly estamos pagando esas cargas. ¿Qué puedo hacer?

A. - Esto es un conflicto de la facturación, y la sección del cuidado médico puede investigar y mediar su conflicto. Si el hospital (o cualquier abastecedor del cuidado médico) insiste las cargas son válidas o no hacen caso de sus preocupaciones, archivan una queja con y la sección del cuidado médico del consumidor. Podemos también ayudar a resolver otros conflictos de la facturación.

Q. - Tengo varios problemas de salud, y para tratar uno sin la fabricación de los otros peores, mi médico me comenzó en cierto curso del tratamiento. Cuando la oficina del doctor archivó la demanda de seguro, la compañía rechazó pagar porque dijo que el tratamiento no era médicamente apropiado. Pero mi doctor dice que es. ¿Qué puedo hacer?

A. - Archive una queja con la sección del cuidado médico. Podemos ayudar con conflictos de la cobertura de seguro, incluyendo situaciones cuando el asegurador niega servicios que su doctor le dice necesidad, no pagará demandas, ni pone para arriba barreras a su conseguir el cuidado usted necesita.

Q. - Mi doctor me refirió para un MRI, pero el plan del cuidado del manejo dice que es una prueba costosa que no es necesaria. Mi doctor cree que es la mejor manera descubrir exactamente qué está causando mi problema. ¿Cómo puede mi asegurador dicen no y qué puedo hacer sobre él?

A. - Su pregunta baja en el área conocida como "falta de aprovechamiento de servicios." Es decir su plan de la salud no está permitiendo que usted hiciera el uso completo de servicios médicos. La sección del cuidado médico puede ayudarle a asegurar el tratamiento si usted archiva una queja.

Q. - Firmé para arriba para cierto Seguro de enfermedad HMO porque tenía un plan realmente bueno de la prescripción. Pero después apenas de algunos meses, conseguí un aviso del HMO que cayera el plan de la prescripción porque era demasiado costoso. Si deseo guardar esa parte de mi plan, tendría que pagar a doble los premios que ahora pago. Si supiera iban a hacer esto, yo no habrían firmado con ellos. ¿Hay cualquier cosa que puedo hacer?

A. - Absolutamente. Ésta es publicidad engañosa o falsa por el plan de la salud, y la sección del cuidado médico desea saber sobre ella. Archivando una queja, podemos ayudarle a conseguir el tratamiento justo por el HMO. Usted también ayudará a los millares de otros que se cojan probablemente en el mismo lazo, consiguiendo la sección del cuidado médico del Procurador General de la República implicada.

Q. - No he tenido ninguna problemas con mi plan del cuidado médico antes, pero cuando fui a tomar una prescripción en la farmacia, el farmacéutico dijo a encargado de la ventaja de la prescripción mis aplicaciones del plan rechazadas para cubrir esta medicación. Cuando pregunté porqué, él dijo a compañía he caído varias prescripciones de su lista de la cobertura, incluyendo el míos. ¿Puede usted ayudarme?

A. - Sí. La sección del cuidado médico manejará ediciones de la cobertura y del pago de la prescripción. Archivo justo una forma de la queja.

Q. - Compré seguro médico porque no puedo conseguirlo a través de trabajo. Pero no he encontrado a doctor dondequiera quién es un miembro del plan, y no puedo conseguir una respuesta recta de cualquier persona en la compañía de seguros. ¡Ayuda!

A. - Éste es fraude, llano y simple del cuidado médico. Archivando una queja, usted dejará a Procurador General de la República saber que hay una compañía que está tomando el dinero de Pennsylvanians sin la fabricación bueno en sus promesas. Podemos ayudar le y a otros para conseguir la satisfacción, y paramos esta compañía de hacer negocio aquí en el futuro.

Usted puede entrar en contacto con la sección del cuidado médico en 1-717-705-6938 el días laborables de 8:30 hasta 5:00 P.M., o éntrenos en contacto con. La unidad también tiene una línea gratis, 1-877-888-4877, que funciona dentro de Pennsylvania el días laborables entre las horas de 10:00 y 3:00 P.M.