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Descripción
Los trastornos del sueño se presentan en cerca del 12% al 25% de la población general
[1] y a menudo están asociados con estrés situacional, enfermedad, envejecimiento y tratamiento con fármacos.[2,3] Se calcula que 45%
de las personas con cáncer experimentan trastornos del sueño.[4] La enfermedad
física, el dolor, la hospitalización, los fármacos y otros tratamientos para el
cáncer y la repercusión psicológica de una enfermedad maligna pueden alterar los
patrones de sueño de las personas con cáncer. La falta de sueño afecta de manera
negativa el humor y el desempeño durante el día. En la población general, el
insomnio persistente ha sido asociado con un riesgo mayor de desarrollar ansiedad
o depresión clínicas. Los trastornos del sueño y, en resumidas cuentas, la
inversión del ciclo sueño-vigilia, pueden ser los primeros signos de un delirio
en desarrollo. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Trastornos cognitivos y delirio.) El sueño adecuado puede aumentar la tolerancia del paciente
con cáncer al dolor.
El sueño consta de dos fases: sueño de movimientos oculares rápidos (MOR) y sueño no MOR (NMOR).[5] El sueño MOR,
también conocido como sueño onírico, es la fase activa o paradójica del sueño,
en la que el cerebro permanece activo. El sueño NMOR es la fase tranquila o descansada
del sueño. El NMOR, también llamado sueño de onda lenta está dividido en cuatro
etapas de sueño que se van profundizando progresivamente, según lo han mostrado
los resultados de electroencefalogramas.[2,6]
Las etapas del sueño ocurren según un patrón o ciclo repetido de sueño NMOR seguido
de sueño MOR y cada ciclo dura aproximadamente 90 minutos. El ciclo de sueño se
repite de 4 a 6 veces durante un período de sueño de 7 a 8 horas.[6] El ciclo
sueño-vigilia lo dicta un reloj biológico inherente o ritmo circadiano. Las
perturbaciones en los patrones individuales de sueño pueden perturbar el ritmo
circadiano y alterar el ciclo del sueño.[7]
El Sleep Disorders Classification Committee de la American Academy of Sleep Medicine ha definido cuatro categorías
principales de trastornos del sueño:
- Trastornos para iniciar y mantener el sueño (insomnio).
- Trastornos del ciclo sueño-vigilia.
- Disfunciones asociadas con el sueño, etapas de sueño o despertares parciales
(parasomnias).
- Trastornos de somnolencia excesiva.
Bibliografía
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[PUBMED Abstract]
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