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Modificaciones a este sumario (03/09/2009)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Descripción
Se añadió texto sobre la disnea y su tratamiento óptimo.
Disnea y tos en el paciente con cáncer avanzado
Se añadió la carcinomatosis linfangítica, derrame pericárdico, parálisis de un hemidiafragma, anemia, ciertos estados acidóticos, broncoespasmos y causas funcionales (por ejemplo, ansiedad) como causa directa de la disnea.
Se revisó texto para indicar que la evaluación de la disnea también debe incluir una apreciación del componente dinámico de la disnea—llamado disnea exercional.
Se añadió la obstrucción de la vena cava superior, derrame pericárdico y embolismo pulmonar como ejemplos de las causas subyacentes de la disnea.
Se revisó texto para indicar que el manejo sintomático de la disnea se fundamenta en la terapia de oxígeno, opioides para la paliación de la disnea y tratamiento de las causas subyacentes (por ejemplo, infección superimpuesta) cuando resulte apropiada.
Derrame pleural maligno
Se añadió texto para indicar que la opción de tratamiento depende del pronóstico, estado funcional y metas de tratamiento del paciente.
Se añadió texto para indicar que los catéteres pleurales canalizados permiten que hasta 96% de los pacientes logren mejoría de los síntomas y en 44% de los pacientes se presenta pleurodesis espontánea por sí misma (se citó a Tremblay et al. como referencia 7).
Se añadió texto para indicar que la tasa de reacumulación es de aproximadamente 98% en el trigésimo día (se citó a Anderson et al. como referencia 8).
Derrame pericárdico maligno
Se añadió texto para indicar que el drenaje con catéter se recomienda en los derrames grandes para la supervivencia anticipada del paciente.
Se añadió texto para indicar que se debe prestar atención a los diversos efectos secundarios de los fármacos esclerosantes, por ejemplo, dolor en el pecho y arritmias.
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