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Radioterapia
Correlaciones
Incidencia
Tratamiento
Correlaciones
Los pacientes que reciben radiación en la región gastrointestinal (GI) o en el cerebro,
tienen mayor posibilidad de sufrir náuseas y vómitos como efectos secundarios.
Las células de la región GI se dividen rápidamente y, por lo tanto,
son muy sensibles a la radioterapia. En el cerebro, se cree que la radiación
estimula el centro del vómito o la zona gatillo quimiorreceptora. Al igual que en la quimioterapia, los factores de las
dosis de radiación también tienen una función en la determinación de la posible
ocurrencia de náuseas y vómitos. Por lo general, mientras más elevada sea la dosis
fraccional y mayor la cantidad de tejido irradiado, mayor es la posibilidad de
que haya náuseas y vómitos. Además, mientras mayor es la porción de la región
gastrointestinal irradiada (especialmente si el campo de irradiación comprende el
intestino delgado y el estómago), mayor es la posibilidad de que haya náuseas y
vómitos. Por ejemplo, la irradiación de todo el cuerpo antes del trasplante de
médula ósea tiene una alta probabilidad de inducir náuseas y vómitos como efectos
secundarios agudos.
Incidencia
Las náuseas y los vómitos provocados por la radioterapia pueden ser agudos y
autolimitantes y suelen presentarse entre 30 minutos a varias horas después del
tratamiento. Los pacientes observan que los síntomas mejoran en los días en que
no están recibiendo tratamiento. También puede haber efectos acumulativos en el
caso de los pacientes que reciben radioterapia a la región gastrointestinal.[1]
Tratamiento
Las tasas de respuesta completa con antagonistas de 5-HT3 para la radiación
de cuerpo completo varía de 50% a 90%.[2-4] No se ha estudiado cuál es la
función de los corticoesteroides en combinación con los antagonistas de 5-HT3.
Bibliografía
-
Kris MG, Hesketh PJ, Somerfield MR, et al.: American Society of Clinical Oncology guideline for antiemetics in oncology: update 2006. J Clin Oncol 24 (18): 2932-47, 2006.
[PUBMED Abstract]
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Spitzer TR, Grunberg SM, Dicato MA: Antiemetic strategies for high-dose chemoradiotherapy-induced nausea and vomiting. Support Care Cancer 6 (3): 233-6, 1998.
[PUBMED Abstract]
-
Prentice HG, Cunningham S, Gandhi L, et al.: Granisetron in the prevention of irradiation-induced emesis. Bone Marrow Transplant 15 (3): 445-8, 1995.
[PUBMED Abstract]
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Schwella N, König V, Schwerdtfeger R, et al.: Ondansetron for efficient emesis control during total body irradiation. Bone Marrow Transplant 13 (2): 169-71, 1994.
[PUBMED Abstract]
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