Aspectos relacionados con la fecundidad
Quimioterapia
Radiación
Alternativas para la procreación
La radioterapia y la quimioterapia pueden provocar esterilidad temporal o
permanente. Estos efectos secundarios se relacionan con varios factores, como el
sexo del paciente, la edad en el momento del tratamiento, el tipo específico de
radioterapia o quimioterapia y la dosis, el uso de uno o varios tratamientos y
el tiempo que pasó desde el comienzo del tratamiento.
Cuando el cáncer o su tratamiento pueden causar infertilidad o disfunción sexual, se debe hacer un esfuerzo para informar y educar al paciente sobre esta posibilidad. Esto puede resultar difícil cuando el paciente es un niño. El niño puede ser muy pequeño para entender temas relacionados con la esterilidad o la sexualidad, o los padres pueden decidir proteger al niño de estos temas.
Quimioterapia
Para los pacientes que reciben quimioterapia, la edad es un factor importante y
la recuperación es cada vez mayor cuanto más largo sea el periodo desde que se
suspendió el tratamiento. Los medicamentos que se usan en la quimioterapia que
han mostrado afectar la fertilidad son los siguientes: busulfano, melfalán, ciclofosfamida, cisplatino, clorambucilo, mustina, carmustina, lomustina, vinblastina, citarabina y procarbacina.
Radiación
Un factor importante en hombres y mujeres que reciben radioterapia dirigida al abdomen o la pelvis es la cantidad de radiación que se emite hacia los testículos y los ovarios. En el caso de las mujeres mayores de 40 años, se puede presentar esterilidad con dosis más bajas de radiación. La fecundidad se puede preservar con el uso de las técnicas modernas de
radioterapia en las que se usan placas protectoras de plomo para proteger los
testículos. A las mujeres se las puede someter a cirugía para proteger los
ovarios ya que así es posible alejarlos del campo de radiación.
Alternativas para la procreación
Los pacientes que se preocupan por los efectos del tratamiento del cáncer en su
capacidad para tener niños deben tratar este tema con el médico antes de iniciar
el procedimiento. El médico puede recomendar a un consejero o a un especialista en
fecundidad para que le muestren las opciones disponibles y ayude a los pacientes
y su pareja en el proceso de tomar decisiones.
Las opciones pueden incluir congelar espermatozoides, huevos o tejido ovárico antes de comenzar el tratamiento del cáncer.
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