Omita y vaya al Contenido | ||
|
||
Enciclopedia médica en español |
|
Otros temas: | A-Ag Ah-Ap Aq-Az B-Bk Bl-Bz C-Cg Ch-Co Cp-Cz D-Di Dj-Dz E-Ep Eq-Ez F G H-Hf Hg-Hz I-In Io-Iz J K L-Ln Lo-Lz M-Mf Mg-Mz N O P-Pl Pm-Pz Q R S-Sh Si-Sp Sq-Sz T-Tn To-Tz U V W X Y Z 0-9 |
Contenido: | |
|
Nombres alternativos Volver al comienzo
Rechazo al injerto; rechazo a un órgano o tejidoDefinición Volver al comienzo
Se presenta cuando el sistema inmune del receptor de un trasplante ataca a un órgano o tejido trasplantado. Ver también enfermedad de injerto versus huésped.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El sistema inmune protege al cuerpo de sustancias potencialmente nocivas tales como microorganismos, toxinas y células cancerígenas. Estas sustancias dañinas tienen proteínas llamadas antígenos en su superficie y si el sistema inmune identifica a dichos antígenos que son extraños (que no forman parte del cuerpo), atacará a estas sustancias.
De la misma manera, la presencia de sangre o tejido extraño en el cuerpo puede desencadenar una reacción a la transfusión de sangre o un rechazo al trasplante. Para evitar esto, antes del procedimiento de trasplante, se "tipifica" el tejido para identificar los antígenos que contiene.
Aunque la tipificación del tejido asegura que el órgano o tejido sea lo más similar posible a los tejidos del receptor, la compatibilidad nunca es perfecta. Ninguna persona tiene antígenos de tejido idénticos a otra, exceptuando los gemelos idénticos.
Los medicamentos inmunosupresores son necesarios para prevenir un rechazo al trasplante o, de otra manera, el trasplante de órganos y tejidos casi siempre ocasionaría una respuesta inmune y provocaría la destrucción del tejido extraño.
Sin embargo, se presentan algunas excepciones. Los trasplantes de córnea rara vez sufren un rechazo debido a que carecen del suministro de sangre y por lo tanto las células inmunológicas y los anticuerpos no llegan a la córnea para causar el rechazo. Además, los trasplantes entre gemelos idénticos casi nunca causan rechazo.
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas varían dependiendo del órgano o tejido trasplantado. Por ejemplo, los pacientes que rechazan un riñón pueden experimentar una disminución en el gasto urinario, y en caso de rechazo de un corazón trasplantado se pueden presentar síntomas de insuficiencia cardiaca.
Signos y exámenes Volver al comienzo
Puede haber mucha sensibilidad cuando el médico realiza la palpación del órgano con las manos (particularmente con riñones trasplantados).
A menudo, se presentan signos de disminución del funcionamiento del órgano, por ejemplo:
Una biopsia de los órganos trasplantados puede confirmar si hay rechazo. Con frecuencia, se realizan biopsias de rutina para detectar a tiempo el rechazo antes de que se desarrollen los síntomas.
Cuando se sospecha rechazo a un trasplante, se pueden llevar a cabo uno o más de los siguientes exámenes, antes de efectuar la biopsia del órgano:
Tratamiento Volver al comienzo
El objetivo del tratamiento es mantener el funcionamiento del órgano o tejido transplantado mientras se suprime la respuesta inmune del huésped. Se utiliza la supresión de la respuesta inmune tanto para la prevención como para el tratamiento del rechazo del trasplante.
Se pueden utilizar muchos medicamentos inmunodepresores, incluyendo la azatioprina, la ciclosporina, los corticosteroides (como la prednisona) y los anticuerpos monoclonales OKT2. Estos últimos disminuyen específicamente la actividad de los linfocitos T que son las células principales del sistema inmune responsables del rechazo del trasplante.
La dosificación del medicamento depende del estado del paciente. La dosis puede ser muy alta mientras el tejido realmente se esté rechazando y luego reducirse a un nivel más bajo para prevenir la recurrencia.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Algunos órganos y tejidos son trasplantados con mayor éxito que otros. Si se presenta el rechazo, los medicamentos inmunosupresores pueden detenerlo y la persona debe tomar dichos medicamentos por el resto de su vida. Sin embargo, el tratamiento con medicamentos inmunosupresores no siempre tiene éxito.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si el órgano o tejido trasplantado no parece estar trabajando apropiadamente o si aparecen otros síntomas de rechazo de trasplante. También se debe llamar al médico si se desarrollan efectos secundarios debido a los medicamentos.
Prevención Volver al comienzo
La tipificación ABO y la tipificación del HLA (antígeno tisular) antes del trasplante ayudan a asegurar que se logre una compatibilidad lo más cercana posible. Generalmente, se requiere suprimir el sistema inmunológico del paciente receptor del trasplante por el resto de su vida para evitar el rechazo del tejido en el futuro.
Actualizado: 2/15/2007 Versión en inglés revisada por: Donald Accetta, MD, MPH, President, Allergy & Asthma Care, PC, Taunton, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
A.D.A.M., Inc. cuenta con acreditación de URAC, conocida también como Comisión Norteamericana de Certificación de la Atención Médica (American Accreditation HealthCare Comisión, www.urac.org). El programa de acreditación de URAC es una auditoría independiente para verificar que A.D.A.M. cumple con estándares rigurosos de calidad y responsabilidad. A.D.A.M. figura entre los primeros en obtener esta importante distinción por los servicios e información de salud a través de Internet. Averigüe más sobre la política de privacidad, el proceso editorial y la política editorial de A.D.A.M. Asimismo, A.D.A.M. es miembro fundador de Hi-Ethics y se adhiere a los principios de Health on the Net Foundation (www.hon.ch). |
Página Principal | Temas de Salud | Medicinas y Suplementos | Enciclopedia | Tutoriales Interactivos | Noticias | |
Exenciones | Derechos de autor | Política de privacidad | Accesibilidad | Criterios de calidad U.S. National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 National Institutes of Health | Department of Health & Human Services |
Página actualizada: 04 mayo 2009 |