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Nombres alternativos Volver al comienzo
Angina crónica; Angina pectoralDefinición Volver al comienzo
Es una molestia o dolor torácico que clásicamente ocurre con actividad o estrés. El dolor generalmente comienza en forma lenta y empeora durante unos cuantos minutos antes de desaparecer. Este tipo de angina se alivia rápidamente con reposo o medicamentos, pero puede suceder de nuevo con actividad o estrés adicionales.
Ver también: angina inestable.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El músculo cardíaco está trabajando todo el tiempo, de manera que necesita un suministro continuo de oxígeno. Este oxígeno es suministrado por las arterias coronarias, las cuales transportan sangre.
Cuando el músculo cardíaco tiene que trabajar más intensamente, necesita más oxígeno. Los síntomas de angina ocurren cuando las arterias coronarias se estrechan o se bloquean por el endurecimiento de las mismas (ateroesclerosis) o por un coágulo de sangre.
La causa más común de angina es la cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés). La angina pectoral es el término médico para este tipo de dolor torácico.
La angina estable es el dolor torácico predecible. Aunque menos serio que la angina inestable, puede ser muy doloroso o incómodo.
Cualquier cosa que requiera que el músculo cardíaco necesite más oxígeno puede ocasionar un ataque de angina, como:
Los factores de riesgo para la cardiopatía coronaria son, entre otros:
Las causas menos comunes de angina son, entre otras:
Síntomas Volver al comienzo
El síntoma más común es el dolor torácico que ocurre detrás del esternón o ligeramente hacia la izquierda. Se puede sentir como rigidez, opresión, aplastamiento o dolor intenso. El dolor puede irradiarse a:
Algunas personas dicen que el dolor se siente como indigestión o gases.
El dolor típicamente:
Los ataques de angina pueden ocurrir en cualquier momento durante el día, pero la mayoría ocurre entre las 6 de la mañana y el mediodía.
Otros síntomas de angina abarcan:
Signos y exámenes Volver al comienzo
El médico llevará a cabo un examen físico y medirá la presión arterial. Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para diagnosticar o descartar una angina:
Tratamiento Volver al comienzo
Las opciones para el tratamiento de la angina involucran cirugía y medicamentos.
Los medicamentos utilizados para tratar la angina abarcan:
La ranolazina (Ranexa) es un medicamento relativamente nuevo aprobado para el tratamiento de la angina crónica. El fármaco va dirigido a los pacientes que no responden al tratamiento tradicional para la angina y se debe utilizar en combinación con otro medicamento.
El médico puede recomendar un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar la salud del corazón.
Es posible que algunos pacientes requieran cirugía para ayudar a mejorar el flujo de sangre a través de las arterias coronarias, como:
Estudios recientes muestran que la angioplastia con stent no lo ayuda a uno a vivir por más tiempo que con el medicamento solamente, pero puede reducir la angina u otros síntomas de cardiopatía coronaria.
Sin embargo, la angioplastia con stent puede ser un procedimiento de salvamento si uno está experimentando un ataque cardíaco.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Los síntomas de la angina estable se alivian frecuentemente con medicamentos.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Busque atención médica si presenta presión o un dolor en el pecho nuevo o inexplicable. Si ha tenido angina antes, llame al médico.
Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si experimenta dolor torácico o pesadez. El dolor puede ser un signo de angina inestable o un ataque cardíaco.
Consulte con el médico si:
Busque ayuda médica inmediata si una persona con angina pierde el conocimiento.
Prevención Volver al comienzo
El médico le puede solicitar que tome nitroglicerina unos cuantos minutos antes si usted planea llevar a cabo una actividad que pueda desencadenar el dolor de la angina.
La mejor manera de prevenir la angina consiste en reducir el riesgo de cardiopatía coronaria:
La reducción de los factores de riesgo puede prevenir el empeoramiento de las obstrucciones y puede disminuir su gravedad, lo cual reduce el dolor anginoso.
Si usted tiene uno o más factores de riesgo para cardiopatía, hable con su médico acerca de tomar posiblemente ácido acetilsalicílico (aspirin ) u otros medicamentos para ayudar a prevenir un ataque cardíaco. La terapia de aspirina (75 a 325 mg al día) o un fármaco llamado clopidogrel pueden ayudar a prevenir ataques cardíacos en algunas personas.
Referencias Volver al comienzo
Boden WE, O'rourke RA, Teo KK, et al. Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2007 Mar 26; [Epub ahead of print].
Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.
Actualizado: 7/15/2008 Versión en inglés revisada por: Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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Página actualizada: 04 mayo 2009 |