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Nombres alternativos Volver al comienzo
GERD; Esofagitis péptica; Esofagitis por reflujo; Acidez gástrica crónicaDefinición Volver al comienzo
Es una afección en la cual el alimento o el líquido se devuelve desde el estómago hacia el esófago, el conducto que va desde la boca hasta el estómago. Esta acción puede irritar el esófago, causando acidez y otros síntomas.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El reflujo gastroesofágico es una afección común que a menudo se presenta sin síntomas después de las comidas. En algunas personas, el reflujo se relaciona con problemas del esfínter esofágico inferior, una banda de fibras musculares que generalmente cierran y separan el esófago del estómago. Si el esfínter no se cierra de manera adecuada, los alimentos y líquidos pueden devolverse hacia el esófago y ocasionar los síntomas.
Entre los factores de riesgo para el desarrollo del reflujo están una hernia de hiato (una afección en la cual parte del estómago pasa por encima del diafragma, el músculo que separa el tórax de la cavidad abdominal), el embarazo y la esclerodermia.
Muchos estudios sugieren que la obesidad contribuye al reflujo gastroesófagico. Por ejemplo, el Nurses Health Study encontró que estar con sobrepeso u obeso incrementó de manera considerable los síntomas del reflujo en las mujeres. (Las mujeres que perdieron peso en el estudio, entretanto, tuvieron menos síntomas.)
La acidez gástrica y el reflujo gastroesofágico se pueden producir o empeorar por el embarazo y por muchos diversos medicamentos. Tales fármacos abarcan:
Si usted sospecha que uno de los medicamentos le puede estar causando acidez gástrica, hable con el médico. Nunca cambie ni suspenda un medicamento que usted tome regularmente sin hablar con el médico.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Muchos exámenes pueden ayudar a diagnosticar el reflujo o identificar complicaciones:
Tratamiento Volver al comienzo
Las medidas generales son, entre otras:
Entre los medicamentos que alivian los síntomas se encuentran:
Las operaciones antirreflujo (fundoplicatura de Nissen y otras) pueden ayudar a un pequeño número de pacientes cuyos síntomas no desaparecen con cambios en el estilo de vida y fármacos. Incluso después de la cirugía, muchos pacientes aún necesitarán tomar fármacos para aliviar los síntomas. Igualmente, hay terapias nuevas que se pueden realizar por medio de un endoscopio (tubo flexible que se pasa a través de la boca hasta el estómago) para reflujo.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
La mayoría de las personas responde a las medidas no quirúrgicas con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Sin embargo, muchos pacientes necesitan seguir tomando drogas para controlar sus síntomas.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Consulte con el médico si los síntomas empeoran o no mejoran con cambios en el estilo de vida o medicamentos.
Igualmente, prevea cualquiera de los siguientes síntomas:
Prevención Volver al comienzo
Referencias Volver al comienzo
Wang, KK, Sampliner, R E. Updated guidelines 2008 for the diagnosis, surveillance and therapy of Barrett's esophagus. Am J Gastroenterol. 2008;103(3):788-97.
Khan, M, Santana, J, Donnellan, C, Preston, C, Moayyedi, P. Medical treatments in the short term management of reflux oesophagitis. Cochrane Database Syst Rev(2). 2007;CD003244.
Wilson, J F. In the clinic. Gastroesophageal reflux disease. Ann Intern Med. 2008;149(3): ITC2-1-15; quiz ITC2-16
Actualizado: 9/7/2008 Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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Página actualizada: 04 mayo 2009 |