16 جون 2008
نظام خدمات بهداشتی ايالات متحده موضوع مهمی برای کانديداهای رياست جمهوری است
اين پادکست فاکتورهای پيرامون دسترسی به خدمات بهداشتی مطلوب را بررسی می کند
آغاز متن
ايالات متحده بيش از هر کشور ديگری در جهان در خدمات بهداشتی هزينه صرف می کند، که اکنون ميزان آن حدود 16 درصد توليد ناخالص ملی آن برآورد می شود. انتظار می رود هزينه های خدمات بهداشتی در آينده به ميزان قابل توجهی بيشتر باشد. اما با وجود چنين هزينه های بالايی سازمان بهداشت جهانی کيفيت کلی نظام خدمات بهداشتی آمريکا را در ميان حدود 200 کشور در سراسر جهان در رتبه 37 جای داد. فرانسه در رتبه اول قرار گرفت.
در سال انتخاباتی که آمريکايی ها نگران تاثيرات رکود اقتصادی هستند، خدمات بهداشتی يکی از موضوعات سياسی عمده ای است که دو کانديدای نهايی رياست جمهوری در ديدارهای انتخاباتی درباره اش بحث خواهند کرد. شايد هيچ موضوع ديگری به اندازه اصلاح خدمات بهداشتی جمهوری خواه ها و دموکرات ها را از هم جدا نمی کند. آمريکا تنها کشور ثروتمند و صنعتی است که متعهد به دسترسی همه شهروندان به بيمه بهداشت نيست. بيش از سه چهارم آمريکايی ها بيمه بهداشت دارند، که اکثر مردم آن را از طريق کارفرمايشان دريافت می کنند. بيش از 47 ميليون آمريکايی بدون بيمه بهداشتی هستند.
هزینه، عنصر کليدی بحث خدمات بهداشتی است. هزينه های خدمات بهداشتی اکنون رشدی سريع تر از حقوق ها و تورم دارند. اقتصاد راکد به همراه هزينه های بالای خدمات بهداشتی نشان می دهد که بسياری ازآمريکايی ها توان پرداخت هزينه های خدمات درمانی را ندارند و درمانی را که به آن نياز دارند دريافت نمی کنند. صورتحساب های درمانی باعث شده است بسياری آمريکايی ها اعلام ورشکستگی کنند.
هرچند بسياری ممکن است بگويند خدمات بهداشتی و اقتصاد دو مقوله جدا هستند، اين واقعيت که بيشتر آمريکايی ها بيمه بهداشت را از طريق کارفرمايشان به دست می آورند اين دو را به هم مرتبط می کند. از دست دادن شغل می تواند به معنی از دست دادن بيمه بهداشت باشد. در دنيايی که به شکل فزاينده ای جهانی می شود، آنهايی که نگرانند شغلشان ممکن است به خارج از کشور برده شود همچنين نگران اين هستند که از دست دادن شغلشان می تواند اختياراتشان در خدمات بهداشتی را تحت الشعاع قرار دهد.
بحث درباره خدمات بهداشتی ايالات متحده پرسش هايی را در مورد دسترسی، کفايت و کيفيت با وجود هزينه های بالا به وجود می آورد. تحقيق نشان داده است که دموکرات ها تمايل به نظام خدمات بهداشتی مشابه کانادا، فرانسه يا بريتانيا دارند که در آن شهروندان بايد بيمه بهداشت داشته باشند. جمهوری خواهان بيشتر علاقمند به فراهم کردن تخفيف های مالياتی يا ديگر مشوق هايی هستند که آمريکايی ها را تشويق کند بيمه بهداشتی را که به بهترين شکل نيازهايشان را پاسخ می دهد تشخيص دهند و انتخاب کنند.
مک کین، کاندیدای ریاست جمهوری جمهوری خواهان، پیشنهاد می کند برای کسانی که از طریق محل کار خود تحت پوشش بیمه درمانی نیستند، اعتبارات مالیاتی در نظر گرفته شود تا توانائی بیشتری برای تامین بیمه درمانی داشته باشند. وی همچنین در جستجوی راهی است که آمریکائی ها بتوانند بیمه درمانی خود را در صورت تغییر شغل و یا تغییر ایالات حفظ کنند. وی معتقد است که هزینه های بهداشتی می تواند از طریق تشویق رقابت بیشتر بین عرضه کنندگان بیمه کاهش یابد و او مخالف سیستم پوشش یکنواخت و سراسری بیمه است.
بر اساس طرح مراقبت های بهداشتی باراک اوباما، کاندیدای ریاست جمهوری دموکرات ها، کلیه کودکان باید دارای بیمه بهداشتی باشند. طرح وی همچنین بر ضرورت مشارکت کارفرمایان در تامین هزینه های بیمه بهداشتی کارکنان تاکید دارد. آمریکائی هائی که فاقد بیمه از سوی کارفرما هستند می توانند از برنامه بیمه ملی که ترکیبی از گزینه های خصوصی و دولتی خواهد بود بیمه ای را برای خود انتخاب کنند. اوباما می گوید، به منظور کاهش هزینه ها، عرضه کنندگان بیمه باید با شفافیت بیشتر عمل نمایند و به صورت عمومی گزارش هزینه های خود را منتشر کنند.
اين پادکست توسط دفتر برنامه های اطلاع رسانی بين المللی وزارت امورخارجه ايالات متحده تهيه شده است. لينک به ديگر تارنماها يا نظرات بيان شده به معنای تاييد رسمی محتويات و نظرات ارائه شده نيست.
پادکست: نظام خدمات بهداشتی
پايان متن
