NUEVA YORK (Reuters Health) - Un informe a publicarse en la revista Clinical Infectious Diseases revela que entre 1985 y el 2007 disminuyó la cantidad de células CD4+ observadas al momento del diagnóstico de VIH en pacientes en Estados Unidos, lo que sugiere que el virus estaría adaptándose al huésped y volviéndose más virulento.

Eso coincide con resultados obtenidos por otros expertos, que habían hallado que los pacientes que comenzaron a tratarse por VIH en los últimos años tenían menos cantidad de células CD4+ al ser diagnosticados y necesitaban terapia antirretroviral antes, según informó el equipo de la doctora Nancy Crum-Cianflone, del Centro Médico Naval en San Diego.

Los resultados del estudio surgen de un análisis de datos sobre 2.174 pacientes que habían obtenido resultado positivo en el análisis de anticuerpos de VIH y participaron en el llamado TriService AIDS Clinical Consortium HIV Natural History Study.

Ningún participante había recibido tratamiento antirretroviral ni se le había medido la cantidad de CD4+ en los seis meses previos al diagnóstico de VIH.

Las células CD4+ son el material del sistema inmune que se usa para evaluar la gravedad de la infección. A medida que la infección avanza, la cantidad de células CD4+ disminuye.

La cantidad inicial promedio de CD4+ en los períodos 1985-1990, 1991-1995, 1996-2001 y 2002-2007 fue respectivamente de 632, 553, 493 y 514 células por microlitro.

En esos mismos períodos, los porcentajes de pacientes con células CD4+ iniciales por debajo de las 350 células por microlitro fueron del 12, 21, 26 y 25 por ciento.

La reducción de la cantidad inicial de CD4+ fue similar en los pacientes afroamericanos y blancos. La misma tendencia se observó también en el porcentaje de células CD4+ y la cantidad total de linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que participa en la respuesta inmune.

En un editorial sobre el estudio, los doctores Maria Dorrucci, del Istituto Superiore di Sanita, en Roma, y Andrew Phillips, del University College de Londres, comentan que mientras algunos estudios, como el de Crum-Cianflone, sugieren que estaría aumentando la virulencia del VIH, otros afirman que se mantiene estable o disminuye.

Eso, según los expertos, estaría asociado con la forma en que se evalúa la virulencia.

"Se desconoce si simples marcadores inmunológicos o virológicos pueden capturar adecuadamente la complejidad de la virulencia del VIH" y la susceptibilidad de los pacientes a la infección, indicaron Dorrucci y Phillips.

FUENTE: Clinical Infectious Diseases, mayo del 2009

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