NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio demuestra que las personas con dolor orofacial y cefaleas que habrían sufrido una experiencia traumática en algún momento de su vida padecen más discapacidad por los dolores de cabeza que aquellos sin esos antecedentes traumáticos.

El dolor orofacial es un término paraguas para el dolor que incluye a los nervios trigeminales, que sensibilizan la cara y la cavidad oral. Incluye los trastornos temporomandibulares.

Muchas personas con dolor crónico sufrieron abuso sexual o maltrato físico, precisó en la revista Headache el doctor Morris A. Branch, del Centro Médico Nacional Naval en Bethesda, Maryland.

Un estudio halló que hasta el 69 por ciento de los pacientes con dolor orofacial habían tenido experiencias traumáticas. La aparición de los dolores de cabeza también está asociada con experiencias traumáticas pasadas.

Pero, a menudo, los médicos no le preguntan a los pacientes con dolor si sufrieron algún tipo de abuso.

El 41,7 por ciento de los 426 pacientes con dolor orofacial y cefaleas tratados en ese centro informó haber sufrido alguna experiencia traumática en su vida.

El resultado promedio que obtuvieron los pacientes traumatizados, según la escala de Evaluación de la Discapacidad por Migraña (MIDAS por su sigla en inglés) fue del 28,8 por ciento, lo que los colocó en la categoría "discapacidad grave".

El resultado promedio para los pacientes sin antecedentes traumáticos fue de apenas el 13,5 por ciento, es decir, en el extremo bajo de la categoría "discapacidad moderada".

"Los pacientes con dolor orofacial y antecedentes de experiencias traumáticas no pueden superar ni adaptarse al dolor. El alto nivel de discapacidad observado en esos pacientes no sorprende dada esa deficiencia de adaptabilidad", señaló Branch.

Mientras que los médicos evalúan si los pacientes con dolor orofacial están deprimidos, existen evidencias de que el síndrome de estrés postraumático en los pacientes con dolor orofacial "es el factor principal de disfunción psicológica en lugar de la depresión".

De todos modos, destacó Branch, "no es usual que los médicos le pregunten a sus pacientes sobre experiencias traumáticas".

A partir de estos resultados, Branch concluyó que los médicos que atienden a pacientes con dolor orofacial deberían hablar con ellos sobre experiencias traumáticas y preguntarles si tienen dolores de cabeza; si es así, deberían tratar de medir cuán discapacitantes son esos dolores.

FUENTE: Headache, abril del 2009

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