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Gliomas de las vías ópticas y del hipotálamo infantil recidivante
Ensayos clínicos en curso
Los gliomas de las vías ópticas y del hipotálamo infantil pueden recidivar tanto
en forma benigna como maligna y se pueden presentar muchos años después del
tratamiento inicial. La enfermedad puede reaparecer en el sitio del tumor primario,
aunque se ha observado enfermedad diseminada ampliamente a otros sitios
intracraneales y a las leptomeninges espinales.[1] En el momento en que reaparece
la enfermedad, se indica una evaluación completa para determinar el grado de la
recaída. Puede ser necesario llevar a cabo una biopsia o una resección quirúrgica a fin de confirmar la recaída porque a veces es difícil distinguir clínicamente entre la
reaparición del tumor y otras entidades, tales como un tumor secundario y una
necrosis cerebral relacionada con el tratamiento. La necesidad de realizar una
intervención quirúrgica dependerá del individuo en particular con base en
el tipo inicial de tumor, el intervalo de tiempo entre el tratamiento inicial y
la reaparición de la lesión tumoral y el cuadro clínico.
Si los pacientes no han recibido radioterapia, el tratamiento común consiste en
administrar radioterapia local.[2] En aquellos niños con glioma de bajo grado a quienes se indicó radioterapia, los enfoques radioterapéuticos conformados resultan eficaces y ofrecen el potencial de reducir las toxicidades agudas y a largo plazo relacionadas con esta modalidad.[3,4] Sin embargo, en los pacientes tratados con
cirugía sola cuya enfermedad evoluciona, la quimioterapia y la radioterapia son
opciones. Si la enfermedad reaparece después de la irradiación, hay que pensar
en administrar quimioterapia, la cual puede controlar la enfermedad durante un
plazo relativamente largo.[5,6] En el caso de pacientes con tumores cerebrales
recidivantes, hay que pensar en la posibilidad de que participen en los estudios
de nuevos enfoques terapéuticos.[7,8] Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI.
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood visual pathway and hypothalamic glioma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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