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Índice Descripción
Explicación de los estadios
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Glioma infantil de las vías ópticas no tratado
Glioma infantil de las vías ópticas recidivante
Información adicional sobre los tumores cerebrales infantiles
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (01/19/2009)
Descripción del PDQ
Descripción
¿Qué es el glioma infantil de las vías ópticas?
El glioma infantil de las vías ópticas es un tipo de tumor cerebral
en el que células cancerosas (malignas) comienzan a crecer en los tejidos del
cerebro. El cerebro controla la memoria y el aprendizaje, los sentidos (oído,
vista, olfato, gusto y tacto) y las emociones. También controla otras partes
del cuerpo, entre otros los músculos, órganos y vasos sanguíneos. Además de
leucemia o linfoma, los tumores del cerebro son el tipo más común de cáncer
infantil.
Los gliomas son un tipo de astrocitoma, tumores que se originan en las células
del cerebro llamadas astrocitos. El glioma de las vías ópticas ocurre a lo
largo del nervio que envía mensajes del ojo al cerebro (el nervio óptico).
Los gliomas de las vías ópticas son tumores de las vías ópticas. Pueden
crecer rápida o lentamente, dependiendo del grado del tumor.
El riesgo de contraer gliomas de las vías ópticas es mayor en los niños que padecen de un trastorno genético llamado neurofibromatosis tipo 1 (NF1). La NF1 es una afección poco frecuente que produce manchas marrones y tumores en la piel, pecas en áreas de la piel no expuestas al sol, tumores en los nervios y cambios en el desarrollo del sistema nervios, los músculos, los huesos y la piel. Los niños con NF1 que contraen gliomas de las vías ópticas pueden tener una buena probabilidad de recuperarse y pueden no necesitar tratamiento hasta que los síntomas aparezcan o cambien.
Este sumario del PDQ cubre tumores que se originan en el cerebro (tumores
cerebrales primarios). A menudo el cáncer que se descubre en el cerebro se ha
originado en alguna otra parte del cuerpo y se ha propagado (metastatizado) al
cerebro. Este proceso se conoce como metástasis del cerebro. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores cerebrales en adultos.)
Como la mayoría de los cánceres, el tumor cerebral infantil se trata mejor
cuando se detecta (diagnostica) pronto. Si el niño tiene síntomas, el médico
puede ordenar una tomografía axial computarizada (TAC), rayos X especiales que
usan una computadora para formar una imagen del cerebro del niño. También se
puede hacer un examen por resonancia magnética nuclear (RMN), en el cual se usan ondas
magnéticas para tomar una imagen del cerebro del niño.
Con frecuencia se necesita efectuar una cirugía para establecer la presencia
de tumor cerebral y determinar el tipo del tumor. El médico puede cortar un
pedazo de tejido del cerebro para examinarlo a través del microscopio. Este
procedimiento se conoce como una biopsia.
Hay muchos tipos de tumores cerebrales infantiles y la posibilidad de
recuperación (pronóstico) depende del tipo de tumor, su ubicación dentro del
cerebro y la edad y estado de salud del niño en general.
(Para mayor información sobre los tipos de tumores cerebrales infantiles, consultar el sumario del PDQ Descripción del tratamiento de los tumores del cerebro y la médula espinal en niños.)
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood visual pathway and hypothalamic glioma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Volver arriba Explicación de los estadios
Una vez detectado el glioma infantil de las vías ópticas, se harán
más pruebas para determinar el tipo de tumor. Si se toma una muestra de
biopsia, se examinarán las células cancerosas cuidadosamente en el microscopio
para ver qué tan diferentes son de las células normales. Esto determinará el
grado histológico del tumor.
No existe clasificación para el glioma infantil de las vías ópticas. El
tratamiento depende de los siguientes aspectos:
- Ubicación y tamaño del tumor.
- Edad y estado general de salud del niño.
- Si el niño padece o no de una afección llamada neurofibromatosis tipo 1.
- Si el cáncer ha sido recién diagnosticado o si recidivó (volvió).
Glioma infantil de las vías ópticas no tratado
Glioma infantil de las vías ópticas no tratado significa que no se ha
administrado tratamiento excepto para tratar síntomas.
Glioma infantil de las vías ópticas recidivante
Enfermedad recidivante significa que el cáncer ha recidivado (volvió) después
de haber sido tratado. Puede volver al cerebro o a la cabeza o al área
espinal.
Volver arriba Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para los niños con glioma de las vías ópticas. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de
investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información
sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando estudios clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el
tratamiento estándar.
Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Se usan cuatro tipos de tratamiento estándar:
- Conducta expectante (Vigilancia estrecha del estado del paciente, sin brindarle tratamiento, hasta que los síntomas aparezcan o cambien).
- Cirugía (extracción del cáncer en una operación).
- Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas para eliminar las células
cancerosas).
- Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
Los médicos con experiencia que trabajan en equipo pueden con frecuencia
administrar el mejor tratamiento para niños con glioma de las vías ópticas. El tratamiento del niño a menudo estará coordinado por un oncólogo
pediatra, un médico que se especializa en cáncer infantil. El oncólogo
pediatra le puede referir a otros médicos, tales como un neurocirujano
pediatra (un especialista en cirugía infantil del cerebro), un neurólogo
pediatra, un psicólogo, un radiooncólogo y otros médicos que se especializan
en el tipo de tratamiento que necesita el niño.
La cirugía es uno de los tratamientos para el glioma de las vías ópticas. Dependiendo de dónde se encuentra el cáncer y del tipo de cáncer,
el propósito del médico será extraer la mayor cantidad de tumor posible. Si
el tumor no se puede remover completamente, también se pueden administrar
radioterapia y quimioterapia. Si el cáncer está en un lugar del que no se
puede remover, la cirugía puede limitarse a una biopsia del cáncer.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar
células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia para tumores cerebrales
infantiles usualmente proviene de una máquina que está fuera del cuerpo
(radioterapia externa). Debido a que la radioterapia puede afectar el crecimiento y desarrollo del cerebro, se están evaluando en ensayos clínicos para disminuir o retrasar la
radioterapia, especialmente entre los niños más pequeños.
Estas pruebas incluyen la radioterapia interna, en la que se suministra radiación al cerebro a través de sondas delgadas de plástico y la radioterapia hiperfraccionada, en la que se suministra la radioterapia en varias dosis pequeñas al día en lugar de toda a la vez. La radioterapia conformacional utiliza una computadora para crear una imagen tridimensional del tumor, y los haces de radiación se configuran para ajustarse al tumor; esto facilita mantener la radiación lo más lejos posible del tejido sano.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células
cancerosas. La quimioterapia puede ser tomada en pastillas o aplicarse dentro
del cuerpo con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se dice que
es un tratamiento sistémico porque el medicamento entra en el torrente
sanguíneo, viaja por el cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el
cuerpo. La quimioterapia se está estudiando con el fin de postergar el uso de
radioterapia en algunos pacientes. Se están estudiando en pruebas clínicas
diferentes medicamentos de quimioterapia para gliomas de las vías ópticas.
Algunos tratamientos para los tumores de cerebro y el cáncer causan efectos secundarios que continúan o aparecen años después de que ese tratamiento ha finalizado. Estos efectos se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer pueden incluir problemas físicos, cambios en el humor, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria, y también ocasionar cánceres secundarios (nuevos tipos de cáncer). Algunos efectos tardíos pueden ser tratados y controlados. Es importante conversar con el médico del niño acerca de los posibles efectos tardíos causados por algunos tratamientos. Para mayor información, consultar el sumario de PDQ sobre los Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.
Tratamiento en un ensayo clínico
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico quizá sea la mejor elección de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en los ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la manera en que se tratará el cáncer en el futuro. Aun cuando los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se llevan a cabo en muchos lugares del país. En la lista de tratamientos para los diferentes estadios que se presentan más abajo, cada sección tiene un enlace para buscar los resultados de los ensayos clínicos actuales. Los mismos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede no haber lista de ensayos. Se debe consultar con el médico del niño sobre los ensayos clínicos que no aparecen en este sumario, pero que pueden ser apropiados para el niño.
Volver arriba Glioma infantil de las vías ópticas no tratado
El tratamiento del niño podría consistir en alguno de los siguientes:
- Para pacientes sin síntomas o progresión, observación sin tratamiento.
- Cirugía.
- Radioterapia.
- Quimioterapia.
- Participación en ensayos clínicos de quimioterapia para reducir
el tumor y postergar la radioterapia.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés untreated childhood visual pathway glioma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Volver arriba Glioma infantil de las vías ópticas recidivante
El tratamiento para enfermedad recidivante dependerá del tipo de tumor, si el
tumor regresa al mismo sitio o a otra parte del cerebro y el tratamiento
administrado anteriormente.
Si es posible, el tumor podría ser removido durante cirugía. Se podría
administrar radioterapia, especialmente si no se administró anteriormente. Se
puede usar quimioterapia, y se están evaluando en pruebas clínicas nuevos
medicamentos de quimioterapia.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood visual pathway glioma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento.Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Volver arriba Información adicional sobre los tumores cerebrales infantiles
Para obtener mayor información en inglés del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores cerebrales infantiles, consultar los siguientes enlaces:
Para mayor información sobre el cáncer en la niñez y otros recursos generales sobre el cáncer disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
Volver arriba Obtenga más información del NCI
Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
Converse en línea
El portal del NCI Live Help® cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.
Escríbanos
Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:
- NCI Public Inquiries Office
- Suite 3036A
- 6116 Executive Boulevard, MSC8322
- Bethesda, MD 20892-8322
Busque en el portal de Internet del NCI
El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla "Mejores opciones" en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados que se acerquen más al término que busca aparecerán en una lista de "mejores opciones" al principio de los resultados de la búsqueda.
Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
Volver arriba Modificaciones a este sumario (01/19/2009)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.
Volver arriba Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.
El PDQ es una base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentra en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.
Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". En los Estados Unidos, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer participan en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.
El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de los ensayos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.
El Grupo de Oncología Infantil, (COG, por sus siglas en inglés) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos en los Estados Unidos para cánceres de la niñez. La información para comunicarse con el COG se puede encontrar en el portal de Internet del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en oncología y hospitales con programas de atención del cáncer.
Debido a que el cáncer en los niños y adolescentes es poco frecuente, la mayor parte de los niños con cáncer son tratados por profesionales especializados en cánceres de la niñez, ya sea en hospitales o en centros oncológicos especializados en su tratamiento. La base de datos del PDQ contiene listados de profesionales de la salud especializados en la atención del cáncer infantil, y listados de hospitales con programas de atención del cáncer. Si necesita localizar profesionales de la salud especializados en el cáncer infantil o un hospital con programas de atención del cáncer, llamar al Servicio de Información del Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).
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