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Registro del dolor

Medicinas que toma actualmente

Medicinas para el dolor que tomó en el pasado

El primer cuadro a continuación es un ejemplo de un registro diario del dolor. Puede usarlo para anotar los resultados de la medicina que toma. El ejemplo le muestra cómo usar este tipo de registro del dolor.

Los otros cuadros quedan en blanco. Puede hacer copias de estos cuadros (o pida a su doctor que haga copias para usted). De este modo tendrá un método sencillo para llevar diariamente su propio registro. O puede hacerlo en un diario personal, en papel o usando una computadora. Determine la forma que le resulte más conveniente. Lo más importante es hacerlo de la misma manera todo el tiempo.

En el cuadro deberá anotar cada día cierta información.

  • Fecha: Escriba la fecha del día actual. Se recomienda escribirla según el estilo norteamericano (el mes seguido por el día).
  • Hora: Escriba la hora en que note el dolor. O puede escribir "todo el día" si le duele constantemente o muchas veces durante el día.
  • Describa el dolor que siente: Debe describirlo con palabras específicas que indican cosas como el área del cuerpo que le duele y el tipo de dolor que tiene.
  • Nivel del dolor: Describa la cantidad del dolor usando la manera que sea mejor para usted. Puede usar palabras, números en una escala del 0 al 10 o incluso dibujar una carita. Vea la sección "Cómo describir y calificar el dolor" para leer más sobre cómo calificar el dolor de esta manera.
Lleve esta información con usted siempre que se reúna con su doctor.

Vea la sección "Cómo describir y calificar el dolor" para leer más consejos al respecto.

FechaHora Describa el dolor que siente Nivel del dolor
6/8
(ejemplo)
8 a.m.dolor punzante en el costado 9
(intenso)
6/10
(ejemplo)
todo el díadolor constante en las piernas 5
(sordo)
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    

Medicinas que toma actualmente

Use este formulario para registrar todas las medicinas que toma actualmente (no sólo las medicinas para el dolor). Esta información ayudará a su doctor a llevar un registro de todas sus medicinas.

Fecha Medicina Dosis
(cantidad)
Frecuencia con que la toma Resultado
(efectividad)
Nombre del doctor que la recetó
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      

Medicinas para el dolor que tomó en el pasado

Use este formulario para registrar las medicinas para el dolor que tomó en el pasado. Ayudará a su doctor a entender lo que le ha dado resultado y lo que no surtió efecto en su caso.

Fecha Medicina Dosis
(cantidad)
Frecuencia con que la toma Efectos secundarios Razón para dejar de tomarla
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      

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