|
Patogénesis de la fatiga
Excepto en la anemia que ha sido inducida por la quimioterapia, se desconoce el mecanismo responsable de la fatiga en las personas con cáncer. El entender las causas de la fatiga en la gente con cáncer es un reto especial debido a que es probable que cada individuo experimente de manera simultánea múltiples causas posibles de fatiga. Esta hipótesis etiológica multifactorial se hace presente en los varios modelos que se han propuesto en el estudio de la fatiga. El mecanismo preciso que causa o que fomenta la fatiga en los pacientes de
cáncer se desconoce. Es probable que muchos mecanismos diferentes desempeñen
esta función.[1,2] Por lo general, se incorpora en estos modelos el balance energético, la tensión, las demandas del diario vivir, el sueño, los cambios neurofiológicos, interrupción del ritmo circadiano y cambios neuroinmunitarios, sobre la base de que estos factores están relacionados con la fatiga en otros contextos que no son el cáncer.[3] La literatura sobre el cáncer respalda algunas de estas variables. La interrupción del sueño, estuvo relacionada con la fatiga en mujeres que recibían quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama, un estudio mostró variaciones en los requisitos energéticos de las personas con cáncer, y las citocinas proinflamatorias se muestran elevadas en algunos estudios de personas que presentan fatiga persistente luego de un tratamiento para el cáncer.[4,5] Además, los medicamentos simultáneos tales como analgésicos, hipnóticos, antidepresivos, antiheméticos, esteroides o anticonvulsivos, muchos de los cuales actúan sobre el sistema nervioso central, pueden, de manera significativa sobrecargar el problema de la fatiga.
Bibliografía
-
Miaskowski C, Portenoy RK: Update on the assessment and management of cancer-related fatigue. Principles and Practice of Supportive Oncology Updates 1 (2): 1-10, 1998.
-
Morrow GR, Andrews PL, Hickok JT, et al.: Fatigue associated with cancer and its treatment. Support Care Cancer 10 (5): 389-98, 2002.
[PUBMED Abstract]
-
Aistars J: Fatigue in the cancer patient: a conceptual approach to a clinical problem. Oncol Nurs Forum 14 (6): 25-30, 1987 Nov-Dec.
[PUBMED Abstract]
-
Kaempfer SH, Lindsey AM: Energy expenditure in cancer: a review. Cancer Nurs 9 (4): 194-199, 1986.
-
Ancoli-Israel S, Liu L, Marler MR, et al.: Fatigue, sleep, and circadian rhythms prior to chemotherapy for breast cancer. Support Care Cancer 14 (3): 201-9, 2006.
[PUBMED Abstract]
Volver arriba
< Sección anterior | Siguiente sección > |
