|
Gammapatía monoclonal de significación indeterminada
Ensayos clínicos en curso
Los pacientes con gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI) tienen una proteína monoclonal (o mieloma) (proteína M) en el suero sin síntomas o
hallazgos de mieloma múltiple, macroglobulinemia, amiloidosis o linfoma,
y con menos de 10% de células plasmáticas en la médula ósea.[1,2] El 12% de
los pacientes contraerán mieloma múltiple, otra discrasia de células
plasmáticas o linfoma en 10 años, el 25% en 20 años y
el 30% en 25 años. Desgraciadamente, no se puede identificar a los pacientes
que presentarán con el tiempo un neoplasma maligno de células plasmáticas o
linfoma sobre la base de la concentración de proteína M, el recuento sanguíneo periférico,
el tipo de inmunoglobulina monoclonal, el porcentaje de células plasmáticas en
la médula ósea o los índices de inmunoglobulinas normales. Por lo tanto,
se deberá mantener bajo observación todos los pacientes con GMSI para detectar
el aumento de los índices de proteína M y la evolución hacia alguno de los neoplasmas malignos mencionados anteriormente. Sin embargo, las concentraciones iniciales altas de proteína M se correlacionan con un aumento del riesgo de evolución a un mieloma múltiple.[2] En un amplio informe retrospectivo, el riesgo de evolución a los 20 años fue de un 14% para una concentración de proteína monoclonal inicial de 0,5 g/dl o menos, 25% para una concentración de 1,5 g/dl, 41% para una concentración de 2,0 g/dl, 49% para una concentración de 2,5 g/dl y 64% para una concentración de 3,0 g/dl.[2]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés monoclonal gammopathy of undetermined significance. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
-
Kyle RA, Bladé J, Rajkumar SV: Monoclonal gammopathies of undetermined significance. In: Malpas JS, Bergsagel DE, Kyle RA, et al.: Myeloma: Biology and Management. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co, 2004, pp 315-52.
-
Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, et al.: A long-term study of prognosis in monoclonal gammopathy of undetermined significance. N Engl J Med 346 (8): 564-9, 2002.
[PUBMED Abstract]
Volver arriba
< Sección anterior | Siguiente sección > |
