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Propósito de este sumario del PDQ
Información general sobre la leucemia de células pilosas
Información sobre los estadios para la leucemia de células pilosas
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Tratamiento de la leucemia de células pilosas

Leucemia de células pilosas no tratada Leucemia de células pilosas evolutiva Ensayos clínicos en curso

Leucemia recidivante o refractaria de células pilosas

Ensayos clínicos en curso

Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (11/13/2008)
Información adicional

Propósito de este sumario del PDQ

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud, provee información integral con base en la información científica disponible que ha sido revisada por expertos en el tratamiento de la leucemia de células pilosas. El Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ revisa regularmente este sumario y lo actualiza según sea necesario.

Este sumario contiene información sobre los siguientes aspectos:

• Información celular y de estadificación.
• Opciones de tratamiento por estadio del cáncer.

El propósito de este sumario es servir como fuente de información y ayuda para el personal clínico que atiende a los pacientes de cáncer. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Algunas de las referencias bibliográficas de este sumario, están acompañadas por un grado de comprobación científica. Estas designaciones tienen el propósito de ayudar al lector a evaluar la solidez de los hechos científico-estadístico que sustentan el uso de una intervención específica o enfoque. El Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ utiliza un sistema formal de jerarquización de la medicina factual para establecer las designaciones del grado de comprobación. Con base en la solidez de los datos probatorios, las opciones de tratamiento se describen como “estándar” o “bajo evaluación clínica”. Estas clasificaciones no deben utilizarse como base para determinar reembolsos.

Este sumario está disponible en inglés, y también en una versión para pacientes escrito en lenguaje menos técnico.

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Información general sobre la leucemia de células pilosas

La leucemia de células pilosas consiste en un trastorno crónico linfoproliferativo que se controla fácilmente. La decisión de iniciar tratamiento se basará en la presencia de citopenias sintomáticas, esplenomegalia masiva u otras complicaciones. Cerca de 10% de los pacientes con esta enfermedad nunca necesitarán de terapia.

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Información sobre los estadios para la leucemia de células pilosas

No existe un sistema de clasificación general aceptado que sea útil para la determinación del pronóstico y la terapia.

En lo que respecta a la toma de decisiones sobre tratamiento, lo mejor es considerar esta enfermedad en dos categorías generales: leucemia de células pilosas no tratada y leucemia de células pilosas progresiva, ya sea posterior a esplenectomía o posterior a terapia sistémica.

Leucemia de células pilosas no tratada

La leucemia de células pilosas no tratada se caracteriza por esplenomegalia, diferentes grados de leucopenia (ocasionalmente leucocitosis) o pancitopenia e infiltración de médula ósea por una célula atípica con proyecciones citoplasmáticas prominentes (por ejemplo, células pilosas). Por lo general, la médula ósea es fibrótica y no se puede aspirar con facilidad. Por lo tanto, se requiere una biopsia de la médula ósea para poder efectuar un diagnóstico y evaluación del grado de infiltración de las células pilosas.

Leucemia de células pilosas evolutiva

La leucemia de células pilosas progresiva, posterior a esplenectomía (o después de cualquier terapia sistémica) se caracteriza por el reemplazo progresivo de la médula ósea por células pilosas, con pancitopenia refractaria a tratamiento. En el caso de pacientes con leucemia de células pilosas avanzada tratados con cladribina (2-clorodeoxiadenosina, 2-CdA), pentostatina o interferón α, la tasa de supervivencia a cinco años parece ser mayor de 85% después del inicio de cualquiera de estas terapias.[1,2]

Bibliografía

1. Frassoldati A, Lamparelli T, Federico M, et al.: Hairy cell leukemia: a clinical review based on 725 cases of the Italian Cooperative Group (ICGHCL). Italian Cooperative Group for Hairy Cell Leukemia. Leuk Lymphoma 13 (3-4): 307-16, 1994.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Kurzrock R, Strom SS, Estey E, et al.: Second cancer risk in hairy cell leukemia: analysis of 350 patients. J Clin Oncol 15 (5): 1803-10, 1997.  [PUBMED Abstract]
   
   

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Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Las terapias iniciales de elección son cladribina (2-clorodeoxiadenosina, 2-CdA) o pentostatina.[1] Estos fármacos tienen tasas de respuestas comparables pero no han sido comparados en ensayos en fase III. La cladribina se administra como una sola infusión continua o una serie de inyecciones subcutáneas y está relacionada con una tasa alta de neutropenia febril.[2-5] Raras veces se necesita más de un curso de tratamiento para inducir una respuesta deseable. El tratamiento debe descontinuarse una vez que se haya obtenido una remisión completa o se haya alcanzado una remisión parcial estable con normalización periférica del recuento de células sanguíneas. La presencia de enfermedad residual podría predecir una recaída, pero no parece afectar la tasa de supervivencia.[4,6]

El papel de la consolidación o terapia de mantenimiento en la prevención de una recaída o del progreso de la enfermedad después del tratamiento con análogos de la purina, aún no ha sido evaluado y no se ha podido probar. La pentostatina se administra intermitentemente en un tratamiento de larga duración pero puede resultar en una incidencia más baja de complicaciones febriles.[7,8] Aunque la mayoría de los pacientes permanecen libres de enfermedad 10 años después del tratamiento con estas purinas análogas, ningún paciente ha sido seguido el tiempo suficiente para evaluar curación.[9,10] Ambos nucleósidos análogos causan supresión profunda de los recuentos de CD4 lo cual puede durar un año, y también se ha informado sobre un aumento en el riesgo potencial de que se presenten segundos cánceres.[4,11] Un estudio con 3.104 supervivientes de cáncer de células pilosas del banco de datos SEER, mostró un aumento en el riesgo de segundos cánceres (proporción de incidencia estandarizada = 1,24; 95% IC, 1,11–1,37), especialmente para el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin.[12] El aumento en el riesgo de segundos cánceres, pudo verse incluso en las dos décadas previas a la introducción de los nucleosidos de la purina.[12] Con el uso de la cladribina, podría haber un aumento en el riesgo de desarrollar nuevas cánceres entre los pacientes con leucemia de células pilosas (el cociente de casos observados sobre esperados es de alrededor de 1,8 en varias series después de 6 años).[4,11] Varias series que usaron pentostatina no hallaron un aumento en el riesgo de desarrollar cánceres secundarios.[7,9,13] Para algunos pacientes, como aquellos con trombocitopenia grave, se podría tomar en cuenta la esplenectomía.[14] Después de la esplenectomía, 50% de los pacientes no requerirán terapia adicional, y son comunes los sobrevivientes a largo plazo. La terapia con interferón α es otra opción de tratamiento, especialmente entre pacientes con infección intercurrente.[8,15]

Bibliografía

1. Gidron A, Tallman MS: 2-CdA in the treatment of hairy cell leukemia: a review of long-term follow-up. Leuk Lymphoma 47 (11): 2301-7, 2006.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Hoffman MA, Janson D, Rose E, et al.: Treatment of hairy-cell leukemia with cladribine: response, toxicity, and long-term follow-up. J Clin Oncol 15 (3): 1138-42, 1997.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Cheson BD, Sorensen JM, Vena DA, et al.: Treatment of hairy cell leukemia with 2-chlorodeoxyadenosine via the Group C protocol mechanism of the National Cancer Institute: a report of 979 patients. J Clin Oncol 16 (9): 3007-15, 1998.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Goodman GR, Burian C, Koziol JA, et al.: Extended follow-up of patients with hairy cell leukemia after treatment with cladribine. J Clin Oncol 21 (5): 891-6, 2003.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Jehn U, Bartl R, Dietzfelbinger H, et al.: An update: 12-year follow-up of patients with hairy cell leukemia following treatment with 2-chlorodeoxyadenosine. Leukemia 18 (9): 1476-81, 2004.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Fayad L, Kurzrock R, Keating M, et al.: Treatment of hairy-cell leukemia (HCL) with 2-CdA: long term follow-up at M.D. Anderson Cancer Center. Blood 90(suppl 1): A2363, 1997. 
   
   
7. Ribeiro P, Bouaffia F, Peaud PY, et al.: Long term outcome of patients with hairy cell leukemia treated with pentostatin. Cancer 85 (1): 65-71, 1999.  [PUBMED Abstract]
   
   
8. Grever M, Kopecky K, Foucar MK, et al.: Randomized comparison of pentostatin versus interferon alfa-2a in previously untreated patients with hairy cell leukemia: an intergroup study. J Clin Oncol 13 (4): 974-82, 1995.  [PUBMED Abstract]
   
   
9. Flinn IW, Kopecky KJ, Foucar MK, et al.: Long-term follow-up of remission duration, mortality, and second malignancies in hairy cell leukemia patients treated with pentostatin. Blood 96 (9): 2981-6, 2000.  [PUBMED Abstract]
   
   
10. Chadha P, Rademaker AW, Mendiratta P, et al.: Treatment of hairy cell leukemia with 2-chlorodeoxyadenosine (2-CdA): long-term follow-up of the Northwestern University experience. Blood 106 (1): 241-6, 2005.  [PUBMED Abstract]
    
    
11. Au WY, Klasa RJ, Gallagher R, et al.: Second malignancies in patients with hairy cell leukemia in british columbia: a 20-year experience. Blood 92 (4): 1160-4, 1998.  [PUBMED Abstract]
    
    
12. Hisada M, Chen BE, Jaffe ES, et al.: Second cancer incidence and cause-specific mortality among 3104 patients with hairy cell leukemia: a population-based study. J Natl Cancer Inst 99 (3): 215-22, 2007.  [PUBMED Abstract]
    
    
13. Kurzrock R, Strom SS, Estey E, et al.: Second cancer risk in hairy cell leukemia: analysis of 350 patients. J Clin Oncol 15 (5): 1803-10, 1997.  [PUBMED Abstract]
    
    
14. Golomb HM, Vardiman JW: Response to splenectomy in 65 patients with hairy cell leukemia: an evaluation of spleen weight and bone marrow involvement. Blood 61 (2): 349-52, 1983.  [PUBMED Abstract]
    
    
15. Capnist G, Federico M, Chisesi T, et al.: Long term results of interferon treatment in hairy cell leukemia. Italian Cooperative Group of Hairy Cell Leukemia (ICGHCL). Leuk Lymphoma 14 (5-6): 457-64, 1994.  [PUBMED Abstract]
    
    

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Tratamiento de la leucemia de células pilosas

Leucemia de células pilosas no tratada

La leucemia de células pilosas es una enfermedad sumamente tratable. Ya que se controla con facilidad, muchos pacientes han tenido una supervivencia prolongada con terapias secuenciales. La decisión de tratamiento se basará en la presencia de citopenias (especialmente si son sintomáticas), aumento en la esplenomegalia, indicaciones de que la enfermedad está progresando, o la presencia de otras complicaciones, generalmente infecciosas. Se considera razonable no ofrecer terapia si el paciente está asintomático y los recuentos sanguíneos se mantienen entre límites aceptables.[1]

Opciones de tratamiento estándar:

1. La cladribina (2-clorodeoxiadenosina, 2-CdA) administrada intravenosamente por infusión continua, por inyecciones subcutáneas diarias, o por infusiones diarias de dos horas de 5 a 7 días resulta en una tasa de respuesta completa de 50% a 80% y en una tasa de respuesta general de 85% a 95%.[1-6] La tasa de respuesta fue menor en 979 pacientes que fueron tratados con el mecanismo del Grupo C del Instituto Nacional del Cáncer (es decir, 50% tasa de remisión completa, 37% tasa de remisión parcial).[3] Las respuestas son duraderas con esta terapia de ciclo corto, y los pacientes que sufren recaídas, generalmente responden a un reinicio del mismo con cladribina.[7,8] Este fármaco es factible de ocasionar fiebre e inmunosupresión, con casos de infección documentada en un 33% de los pacientes tratados.[3] En un estudio retrospectivo de pacientes con fiebre neutropénica relacionada a la cladribina filgrastim (G-CSF) no demostró disminuir el porcentaje de pacientes con fiebre, el número de días febriles, o la frecuencia de internación por antibióticos.[9] (Para mayor información sobre la fiebre, consultar el sumario del PDQ sobre Fiebre, sudación y crisis vasomotoras [sofocos].) El aumento potencial del riesgo de desarrollar un segundo cáncer con este fármaco es algo que todavía se considera polémico.



2. La pentostatina administrada intravenosamente semana por medio por 3 a 6 meses produce una tasa de respuesta completa de 50% a 76% y una tasa de respuesta general de 80% a 87%.[10,11] Las remisiones completas son de duración substancial. En dos ensayos que tuvieron un seguimiento medio de 9 años, la supervivencia sin recaídas varió de 56% a 67%.[12,13] Entre los efectos secundarios se encuentran fiebre, inmunosupresión, citopenias y disfunción renal.(Para mayor información sobre la fiebre, consultar el sumario del PDQ sobre Fiebre, sudación y crisis vasomotoras [sofocos].) Una comparación aleatoria de pentostatina y interferón α demostró mayor y mejor respuesta duradera a la pentostatina.[10]



3. El interferón-α administrado subcutáneamente tres veces a la semana por un año provee una tasa de respuesta completa de 10% y una tasa de respuesta general de 80%. El medicamento frecuentemente produce un síndrome similar al de la influenza durante la etapa temprana del tratamiento. Entre los efectos tardíos se encuentran depresión y letargo. (Para mayor información sobre el letargo, consultar el sumario del PDQ sobre Depresión y el sumario del PDQ sobre Fatiga.) Los pacientes que responden y recaen por lo general responden a un nuevo tratamiento con interferón-α.[14] La remisión puede ser prolongada con un régimen de mantenimiento de dosis baja.[15] Una comparación aleatoria de pentostatina e interferón-α demostró respuestas más altas y más duraderas a pentostatina.[10]



4. La esplenectomía normalizará parcial o completamente la sangre periférica en la gran mayoría de los pacientes con leucemia de células pilosas.[16] Generalmente no se presenta ningún cambio, o muy poco, en la médula ósea después de efectuada la esplenectomía, y virtualmente todos los pacientes presentan enfermedad progresiva dentro de un período de 12 a 18 meses. Por lo tanto, puesto que se encuentran disponibles un número de alternativas más efectivas, el papel de la esplenectomía está en descenso en lo que respecta al tratamiento de esta enfermedad.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés untreated hairy cell leukemia y progressive hairy cell leukemia, initial treatment. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

1. Gidron A, Tallman MS: 2-CdA in the treatment of hairy cell leukemia: a review of long-term follow-up. Leuk Lymphoma 47 (11): 2301-7, 2006.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Hoffman MA, Janson D, Rose E, et al.: Treatment of hairy-cell leukemia with cladribine: response, toxicity, and long-term follow-up. J Clin Oncol 15 (3): 1138-42, 1997.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Cheson BD, Sorensen JM, Vena DA, et al.: Treatment of hairy cell leukemia with 2-chlorodeoxyadenosine via the Group C protocol mechanism of the National Cancer Institute: a report of 979 patients. J Clin Oncol 16 (9): 3007-15, 1998.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Goodman GR, Burian C, Koziol JA, et al.: Extended follow-up of patients with hairy cell leukemia after treatment with cladribine. J Clin Oncol 21 (5): 891-6, 2003.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Robak T, Błasińska-Morawiec M, Krykowski E, et al.: 2-chlorodeoxyadenosine (2-CdA) in 2-hour versus 24-hour intravenous infusion in the treatment of patients with hairy cell leukemia. Leuk Lymphoma 22 (1-2): 107-11, 1996.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Robak T, Jamroziak K, Gora-Tybor J, et al.: Cladribine in a weekly versus daily schedule for untreated active hairy cell leukemia: final report from the Polish Adult Leukemia Group (PALG) of a prospective, randomized, multicenter trial. Blood 109 (9): 3672-5, 2007.  [PUBMED Abstract]
   
   
7. Jehn U, Bartl R, Dietzfelbinger H, et al.: An update: 12-year follow-up of patients with hairy cell leukemia following treatment with 2-chlorodeoxyadenosine. Leukemia 18 (9): 1476-81, 2004.  [PUBMED Abstract]
   
   
8. Chadha P, Rademaker AW, Mendiratta P, et al.: Treatment of hairy cell leukemia with 2-chlorodeoxyadenosine (2-CdA): long-term follow-up of the Northwestern University experience. Blood 106 (1): 241-6, 2005.  [PUBMED Abstract]
   
   
9. Saven A, Burian C, Adusumalli J, et al.: Filgrastim for cladribine-induced neutropenic fever in patients with hairy cell leukemia. Blood 93 (8): 2471-7, 1999.  [PUBMED Abstract]
   
   
10. Grever M, Kopecky K, Foucar MK, et al.: Randomized comparison of pentostatin versus interferon alfa-2a in previously untreated patients with hairy cell leukemia: an intergroup study. J Clin Oncol 13 (4): 974-82, 1995.  [PUBMED Abstract]
    
    
11. Ribeiro P, Bouaffia F, Peaud PY, et al.: Long term outcome of patients with hairy cell leukemia treated with pentostatin. Cancer 85 (1): 65-71, 1999.  [PUBMED Abstract]
    
    
12. Johnston JB, Eisenhauer E, Wainman N, et al.: Long-term outcome following treatment of hairy cell leukemia with pentostatin (Nipent): a National Cancer Institute of Canada study. Semin Oncol 27 (2 Suppl 5): 32-6, 2000.  [PUBMED Abstract]
    
    
13. Flinn IW, Kopecky KJ, Foucar MK, et al.: Long-term follow-up of remission duration, mortality, and second malignancies in hairy cell leukemia patients treated with pentostatin. Blood 96 (9): 2981-6, 2000.  [PUBMED Abstract]
    
    
14. Golomb HM, Ratain MJ, Fefer A, et al.: Randomized study of the duration of treatment with interferon alfa-2B in patients with hairy cell leukemia. J Natl Cancer Inst 80 (5): 369-73, 1988.  [PUBMED Abstract]
    
    
15. Capnist G, Federico M, Chisesi T, et al.: Long term results of interferon treatment in hairy cell leukemia. Italian Cooperative Group of Hairy Cell Leukemia (ICGHCL). Leuk Lymphoma 14 (5-6): 457-64, 1994.  [PUBMED Abstract]
    
    
16. Golomb HM, Vardiman JW: Response to splenectomy in 65 patients with hairy cell leukemia: an evaluation of spleen weight and bone marrow involvement. Blood 61 (2): 349-52, 1983.  [PUBMED Abstract]
    
    

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Leucemia recidivante o refractaria de células pilosas

Nota: algunas citas en el texto de esta sección vienen seguidas de un grado de comprobación científica. El Consejo de Redacción del PDQ usa un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre los Grados de comprobación científica.)

La cladribina (2-clorodeoxiadenosina, 2-CdA) y la pentostatina son ambas bastante eficaces en el tratamiento de pacientes con enfermedad refractaria al interferón-α.[1,2] El rituximab puede inducir remisiones completas duraderas con un mínimo de efectos secundarios en la mayoría de los pacientes con enfermedad refractaria o recidivante después de una terapia análoga de la purina.[3-5][Grado de comprobación: 3iiiDiv] La falta de inmunosupresión posterior con rituximab ha hecho de este tratamiento la primera opción en pacientes con recaídas en caso de que no exista un ensayo clínico.[5] Los pacientes que tienen recaídas, después de usar cladribina o pentostatin generalmente responden al repetir el tratamiento con las mismas o un análogo de la purina.[6-10] La imunotoxina recombinante anti-CD22 bajo investigación clínica puede inducir a una remisión completa en los pacientes resistentes a un retratamiento con análogos de la purina.[11][Grado de comprobación: 3iiiDiv]

El trasplante alogénico de médula ósea puede ser considerado para pacientes seleccionados en casos aislados. Los pacientes deben tener buena salud y tener un familiar con HLA idéntico. La alta mortalidad en este procedimiento justifica su uso sólo en casos refractarios.[12]

Se ha encontrado que la quimioterapia agresiva de dosis alta presenta beneficios en algunos casos, pero, sin embargo, la morbilidad y mortalidad relacionadas con este procedimiento son altas. Este tratamiento no debe ser considerado a menos que se hayan agotado los recursos con otras terapias que dan resultados eficaces con mayor frecuencia.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés refractory hairy cell leukemia. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

1. Piro LD, Carrera CJ, Carson DA, et al.: Lasting remissions in hairy-cell leukemia induced by a single infusion of 2-chlorodeoxyadenosine. N Engl J Med 322 (16): 1117-21, 1990.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Tallman MS, Hakimian D, Variakojis D, et al.: A single cycle of 2-chlorodeoxyadenosine results in complete remission in the majority of patients with hairy cell leukemia. Blood 80 (9): 2203-9, 1992.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Hagberg H, Lundholm L: Rituximab, a chimaeric anti-CD20 monoclonal antibody, in the treatment of hairy cell leukaemia. Br J Haematol 115 (3): 609-11, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Lauria F, Lenoci M, Annino L, et al.: Efficacy of anti-CD20 monoclonal antibodies (Mabthera) in patients with progressed hairy cell leukemia. Haematologica 86 (10): 1046-50, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Thomas DA, O'Brien S, Bueso-Ramos C, et al.: Rituximab in relapsed or refractory hairy cell leukemia. Blood 102 (12): 3906-11, 2003.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Hoffman MA, Janson D, Rose E, et al.: Treatment of hairy-cell leukemia with cladribine: response, toxicity, and long-term follow-up. J Clin Oncol 15 (3): 1138-42, 1997.  [PUBMED Abstract]
   
   
7. Goodman GR, Burian C, Koziol JA, et al.: Extended follow-up of patients with hairy cell leukemia after treatment with cladribine. J Clin Oncol 21 (5): 891-6, 2003.  [PUBMED Abstract]
   
   
8. Ribeiro P, Bouaffia F, Peaud PY, et al.: Long term outcome of patients with hairy cell leukemia treated with pentostatin. Cancer 85 (1): 65-71, 1999.  [PUBMED Abstract]
   
   
9. Zinzani PL, Magagnoli M, Bendandi M, et al.: Long-term follow-up of hairy cell leukemia patients treated with 2-chlorodeoxyadenosine. Haematologica 85 (9): 922-5, 2000.  [PUBMED Abstract]
   
   
10. Gidron A, Tallman MS: 2-CdA in the treatment of hairy cell leukemia: a review of long-term follow-up. Leuk Lymphoma 47 (11): 2301-7, 2006.  [PUBMED Abstract]
    
    
11. Kreitman RJ, Wilson WH, Bergeron K, et al.: Efficacy of the anti-CD22 recombinant immunotoxin BL22 in chemotherapy-resistant hairy-cell leukemia. N Engl J Med 345 (4): 241-7, 2001.  [PUBMED Abstract]
    
    
12. Cheever MA, Fefer A, Greenberg PD, et al.: Treatment of hairy-cell leukemia with chemoradiotherapy and identical-twin bone-marrow transplantation. N Engl J Med 307 (8): 479-81, 1982.  [PUBMED Abstract]
    
    

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Modificaciones a este sumario (11/13/2008)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

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Información adicional

Qué es el PDQ

• PDQ® - Amplia base de datos del NCI sobre el cáncer

  Descripción completa de la base de datos PDQ del NCI

Sumarios adicionales del PDQ

• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Tratamiento en adultos

  Opciones de tratamiento para cánceres en adultos.

• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Tratamiento pediátrico

  Opciones de tratamiento para cánceres pediátricos.

• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Cuidado médico de apoyo

  Efectos secundarios del tratamiento del cáncer, tratamiento de las complicaciones del cáncer, y asuntos psicosociales concernientes.

• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®:Tamizaje/Detección (Pruebas de Cáncer) (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)

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• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Prevención (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)

  Factores de riesgo y métodos para aumentar la posibilidad de prevenir tipos específicos de cáncer.

• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Genética (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)

  Genética de cánceres específicos y síndromes de cánceres hereditarios y asuntos éticos, legales y sociales concernientes.

• Sumarios de información sobre el cáncer del PDQ®: Medicina complementaria y alternativa (Nota: Estos sumarios solo están disponibles en inglés.)

  Información sobre tipos de tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer.

Importante:

La presente información está dirigida principalmente al personal médico y a otros profesionales de la salud. Si usted tiene alguna pregunta relacionada con el presente tema, puede preguntar a su médico o comunicarse directamente con el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

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