(FUENTES: Thomas F. Imperiale, M.D., professor of medicine, Indiana University School of Medicine, and research scientist, the Regenstrief Institute, Indianapolis; Durado Brooks, M.D., director, prostate and colorectal cancer, American Cancer Society, Atlanta; Sept. 18, 2008, New England Journal of Medicine; American Gastroenterological Association, news release, Sept. 17, 2008)
MIÉRCOLES, 17 de septiembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Para las personas que están en riesgo promedio de cáncer de colon, dos estudios recientes ofrecen buenas noticias en el frente de la evaluación del cáncer de colon. Primero, un estudio halló que la colonoscopia virtual, o colonografía por TC, fue eficaz para detectar el noventa por ciento de las lesiones precancerosas de más de 10 mm. Además, el otro estudio halló que cinco años después de la colonoscopia inicial estándar, no se hallaron cánceres en quienes se repitieron la prueba. "La colonografía por TC es una opción razonable para la evaluación del cáncer de colon", dijo el Dr. Durado Brooks, director de cáncer de próstata y colorrectal de la American Cancer Society. "Dejará de detectar algunas anormalidades, pero incluso la colonoscopia no es una herramienta perfecta. Los estudios comparativos de colonoscopia muestran índices de detección fallida de entre 2 y 11 por ciento". El otro estudio, según Brooks, "refuerza el hecho de que la evaluación por colonoscopia no necesita estar teniendo lugar en intervalos de cada cinco años". Aseguró que, aunque las recomendaciones actuales de la asociación del cáncer para quienes están en riesgo promedio de cáncer de colon son hacerse una colonoscopia cada diez años, algunos médicos consideran que ese intervalo es demasiado largo y recomiendan a los padres hacerse una colonoscopia cada tres a cinco años. Debido a que este estudio nuevo no halló cánceres después de cinco años, Brooks señaló que esto debería "ofrecer un nivel de comodidad adicional" a quienes estén preocupados por que el intervalo de evaluación había sido demasiado largo. Los resultados del estudio aparecen en la edición del 18 de septiembre de la New England Journal of Medicine. En el primer estudio participaron 2,531 mujeres de quince centros de los Estados Unidos. Todos eran mayores de cincuenta años y no tenían factores de riesgo significativos para el cáncer de colon. Los participantes del estudio se sometieron a colonografía por TC (colonoscopia virtual) y luego a una colonoscopia de seguimiento el mismo día para verificar los hallazgos de la colonografía por TC. La preparación para la colonografía por TC es la misma que para la colonoscopia e incluye una dieta limitada el día anterior a la prueba y el uso de laxantes como purgantes. (Brooks aseguró que hay investigaciones en curso que están tratando de diseñar una colonografía por TC sin preparación, pues es lo que la gente con frecuencia encuentra lo más desagradable. La colonografía por TC halló que nueve de cada diez lesiones eran de 10 mm o más grandes. Además, para lesiones más pequeñas, de entre 6 y 10 mm, la colonoscopia virtual halló cerca de ocho de cada diez. En un editorial acompañante en la revista, el Dr. Robert Fletcher, de la facultad de medicina de la Harvard, señaló que aunque este estudio señala que la colonografía por TC es eficaz, esta tecnología tiene sus desventajas. Si se hallan anormalidades, el paciente de todos modos debe someterse a colonoscopia y la colonografía por TC podría realizar "hallazgos extracolónicos" que exigen más investigación. También es preocupante que si alguien utiliza la colonoscopia virtual exclusivamente y repite la prueba cada cinco años, la dosis de radiación acumulada podría ser demasiado alta, dijo. "Estas preocupaciones no descartan la colonografía por TC como una prueba de evaluación, pero se deben tener en cuenta", señaló Fletcher. La American Gastroenterological Association emitió un comunicado de prensa que habla sobre los hallazgos del estudio. Decía, en parte: "a pesar de la percepción de que la colonografía por TC es menos invasiva que la colonoscopia tradicional, exige una preparación intestinal similar que la colonoscopia. Los pacientes necesitan entender que la preparación es necesaria para la colonografía por TC y se halla un pólipo, se debe extirpar con una colonoscopia subsiguiente. Solo la colonoscopia puede prevenir el cáncer colorrectal extirpando pólipos precancerosos". En el otro estudio participaron cerca de 2,500 personas que estaban en riesgo promedio de cáncer de colon. La edad promedio de los participantes del estudio era cercana a los 57 y poco más de la mitad era de sexo masculino. Cada uno se sometió a una colonoscopia inicial y luego cerca de la mitad regresó para ser evaluado de nuevo en promedio cinco años después. "No hallamos cáncer de colon luego de cinco años y el riesgo de pólipos precancerosos avanzados fue muy bajo", según el Dr. Thomas F. Imperiale, autor líder del estudio y profesor de la facultad de medicina de la Universidad de Indiana e investigador científico del Instituto Regenstrief de Indianápolis. "La persona promedio debe sentirse tranquila con estos hallazgos si se han sometido a una colonoscopia de alta calidad, no necesitan ser evaluados de nuevo durante al menos cinco años", dijo. Más información Para obtener más información sobre las opciones de evaluación para el cáncer de colon, visite la American Cancer Society. Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango Derecho de Autor © 2009
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