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Las mujeres que sobreviven a un cáncer pediátrico no se hacen las mamografías recomendadas

La radioterapia del tórax subraya la importancia de la evaluación precoz, señala un estudio

Por Serena Gordon
Reportero de Healthday

(FUENTES: Kevin Oeffinger, M.D., director, program for adult survivors of pediatric cancers, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York City; Freya Schnabel, M.D., director, breast surgery, New York University Cancer Institute, New York University Langone Medical Center, and professor, New York University School of Medicine, New York City; Jan. 28, 2009, Journal of the American Medical Association)

MARTES, 27 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Casi la mitad de las mujeres menores de 40 años que sobrevivieron a un cáncer pediátrico y que recibieron radioterapia en el torso como parte de su tratamiento no están siguiendo el consejo recomendado de hacerse una mamografía mucho antes que el resto de las mujeres, informa una nueva investigación.

La recomendación sugiere empezar las mamografías a la edad de 25 años, o a los 8 años desde la última radioterapia, lo que ocurra de último. Estas directrices se deben a que las mujeres que han recibido radioterapia en el tórax de niñas, adolescentes o jóvenes adultas tienen un riesgo significativamente más alto de cáncer de mama.

"Aunque la mayoría de las mujeres que han recibido radioterapia en el tórax no padecerán nunca cáncer de mama, entre el 12 y el 20 por ciento desarrollará cáncer de mama para la edad de 45 años", explicó el autor del estudio, el Dr. Kevin Oeffinger, director del programa de supervivientes adultos del cáncer pediátrico del Centro oncológico conmemorativo Sloan-Kettering de la ciudad de Nueva York.

"Cuando analizamos con qué frecuencia se hacían estas mujeres la mamografía, encontramos que apenas el 37 por ciento de las del grupo de 25 a 39 años había pasado por el mamógrafo en los últimos dos años. Entre las mujeres de 40 y 50 años, cerca del 77 por ciento se había hecho una mamografía en los últimos dos años, pero la mayoría no seguía un patrón regular de evaluación médica", dijo.

Los resultados del estudio aparecen en la edición del 28 de enero de la Journal of the American Medical Association.

El riesgo de desarrollar cáncer de mama empieza tan pronto como a los 8 años después de finalizar la radioterapia, de acuerdo con la información de fondo del estudio. Las que están en mayor riesgo de cáncer de mama son las mujeres que han sobrevivido al linfoma de Hodgkin porque han recibido un tratamiento de radioterapia en altas dosis, informa el estudio. Sin embargo, cualquier mujer que haya recibido radioterapia como tratamiento para el cáncer en su niñez está en mayor riesgo, así como las mujeres que hayan recibido radioterapia por un trasplante de corazón y pulmón, apuntó la Dra. Freya Schnabel, directora de cirugía de la mama en el Instituto del Cáncer de la Universidad de Nueva York, en esa misma ciudad.

En el estudio de Oeffinger participaron 551 mujeres seleccionadas de forma aleatoria que sobrevivieron a un cáncer pediátrico y que recibieron radioterapia como parte de su tratamiento.

En total, el 55 por ciento de las mujeres informó haberse hecho una mamografía en los últimos dos años. El 47 por ciento de las menores de 40 años nunca se habían hecho una mamografía, y sólo el 53 por ciento de las que tenían entre 40 y 50 años se hacían mamografías de manera frecuente.

El estudio encontró que las tasas de exploración eran tres veces más elevadas entre las mujeres cuyos médicos les recomendaban la prueba.

Oeffinger dijo que muchos factores podrían explicar por qué estas mujeres no se están haciendo esta prueba.

"Estas mujeres fueron tratadas en los años 80 y 70, mucho tiempo antes de que tuviéramos programas para supervivientes, y no se les entregó un resumen de su tratamiento", dijo. Debido a que se trata de un grupo pequeño de personas, probablemente unas 20,000 a 25,000 mujeres en todo Estados Unidos, la mayoría de los médicos sólo tienen una paciente o menos que ha sobrevivido a un cáncer infantil y que recibió radioterapia en el tórax, así que es algo con lo que no están familiarizados.

Schnabel recomendó que cuando "la paciente sea ya una mujer y pase a consultar con un médico para adultos, hay que asegurarse de que conoce su diagnóstico pediátrico y los detalles de su tratamiento. Y usted necesita saber que haber recibido radioterapia la pone en mayor riesgo de cáncer de mama, y si tiene un historial familiar de la enfermedad, tiene una razón de mayor peso para hacerse la mamografía".

Más información

Para más información sobre el conocimiento que tienen los investigadores acerca de los supervivientes de cánceres infantiles, visite el Instituto Nacional del Cáncer.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

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