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Un estudio sopesa los costos y beneficios de una prueba genética para la warfarina

La prueba permitió en mejores resultados para los pacientes pero a un alto precio, señalan los investigadores

(FUENTE: University of Cincinnati, news release, Jan. 19, 2009)

MARTES, 20 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una prueba genética no es tan rentable en guiar la dosis inicial del diluyente de la sangre warfarina en pacientes de fibrilación auricular (un tipo de ritmo cardiaco anormal), halla un estudio de la Universidad de Cincinnati.

La warfarina se utiliza para prevenir la coagulación de la sangre en estos pacientes. En 2007, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. cambió el etiquetado de la warfarina para sugerir que los médicos debían considerar la prueba genética antes de indicar este anticoagulante.

"Hay ciertos tipos de genes que contribuyen a incrementar la sensibilidad a la warfarina", explicó en el comunicado de prensa de la UC el investigador principal del estudio, el Dr. Mark Eckman, profesor de medicina.

"La idea tras la prueba genética, también conocida como dosificación guiada por farmacogenética, es ayudar a guiar, y posiblemente reducir, la dosis inicial de warfarina en los pacientes", dijo Eckman. "La esperanza es que una dosificación más precisa se traduzca en la reducción de sangrados de importancia durante la fase inicial de la dosis de warfarina, en el primer mes más o menos".

Tanto él como sus colegas analizaron los hallazgos de tres estudios publicados y luego crearon un modelo para calcular la rentabilidad de la prueba genética.

Hallaron que la dosis guiada por genotipos sí resultó en mejores resultados de pacientes pero a un costo de más de $170,000 por año de vida ajustado a la calidad. También encontraron que había una probabilidad de sólo 10 por ciento de que la dosis guiada por genotipo fuera rentable. Los hallazgos fueron publicados en la edición del 20 de enero de la revista Annals of Internal Medicine.

Los investigadores concluyeron que la dosis guiada por genotipo era rentable si:

  • se usaba en pacientes con alto riesgo de hemorragia;
  • evitaba más del 32 por ciento de los sangrados graves;
  • está disponible en un plazo de 24 horas;
  • cuesta menos de $200.

"Esto se podría lograr si la prueba se hace internamente, a menor costo y sin retrasos", dijo Eckman. Actualmente, la mayoría de estas pruebas deben ser enviadas a laboratorios externos, lo que puede conducir a mayores costos y retrasos en el tratamiento.

Más información

La Agencia de Investigación y Calidad de la Atención de la Salud de EE. UU. tiene más información sobre la warfarina.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

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