Por Will Boggs

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los resultados de los procedimientos cardíacos más comunes parecen haber mejorado desde mediados de la década de 1990, según informaron investigadores luego de realizar un análisis del tema.

Los datos también muestran que la supervivencia después de la cirugía de bypass o de la primera angioplastia es similar, dijo a Reuters Health el doctor Iain B. Squire, de la University of Leicester, en Gran Bretaña.

Sin embargo, el experto destacó que la necesidad de realizar un nuevo procedimiento es mayor si el primero es una angioplastia u otra "intervención coronaria percutánea" (ICP).

El bypass de la arteria coronaria consiste en aprovechar una porción de una vena o arteria, que el cirujano une a la arteria coronaria por encima y por debajo del área bloqueada. Esto permite que la sangre se desvíe del bloqueo y logre superarlo.

Una ICP incluye la colocación de pequeños globos en los vasos sanguíneos para desbloquear las arterias tapadas. Suelen colocarse tubos diminutos de malla llamados stent para mantener la apertura arterial.

Squire y sus colegas investigaron las tendencias en los resultados después de un primer procedimiento de revascularización cardíaca entre 1995-1996 y el 2003-2004.

Los expertos hallaron que las muertes por cualquier causa dos años después de la revascularización eran inferiores al 5 por ciento con las ICP y las cirugías de bypass, pero los pacientes eran casi un 11 por ciento más proclives a requerir un nuevo procedimiento después de la ICP que tras el bypass.

Durante el período de estudio, la supervivencia a dos años mejoró de manera significativa, desde alrededor del 94 al 96 por ciento tras la cirugía de bypass y del 94 al 97 por ciento en el caso de las ICP.

También hubo una mejora importante en la supervivencia a dos años "libre de episodios", es decir sin un evento cardíaco relacionado, como por ejemplo un ataque al corazón.

La supervivencia a dos años libre de episodios mejoró del 72 al 84 por ciento en los pacientes con ICP, mientras que ese parámetro se mantuvo estable cerca del 95 por ciento en las personas sometidas a bypass.

En el grupo tratado con ICP, el uso de stent para abrir adecuadamente la arteria bloqueada se relacionó con menor riesgo de repetición del procedimiento, muerte o admisión en el hospital, lo que se traduce en un riesgo general menor de episodios adversos como infartos y accidentes cerebrovasculares (ACV), indicaron los expertos.

"Para los pacientes considerados para una revascularización, nuestro estudio sugiere que los médicos están tomando decisiones adecuadas (como lo indica la excelente supervivencia) en cada caso individual", manifestó Squire.

FUENTE: Heart, enero del 2009

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