Pamidronato inyectable
(pa mi droe' nate)
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[Publicada el 12 de noviembre de 2008] La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) publicó una actualización de su propia revisión de datos de seguridad en relación con el posible aumento de riesgo de fibrilación auricular en los pacientes tratados con un bifosfonato. Los bifosfonatos pertenecen a una clase de medicamentos que se usa principalmente para aumentar la masa ósea y reducir el riesgo de fractura en los pacientes con osteoporosis, hacer más lenta la degradación del hueso en los pacientes con la enfermedad ósea de Paget, tratar las metástasis en los huesos y disminuir las altas concentraciones de calcio en la sangre entre los pacientes con cáncer. La FDA revisó los datos de 19,687 pacientes tratados con bifosfonatos y 18,358 pacientes tratados con placebo, a quienes se dio seguimiento por 6 meses a 3 años. Los episodios de fibrilación auricular han sido raros en los estudios, pues en la mayoría de ellos se presentan dos o menos eventos. Al analizar todos los estudios, no se ha observado una asociación clara entre la exposición total a los bifosfonatos y la frecuencia de fibrilación auricular grave o moderada. Además, el aumento de la dosis o la duración de la terapia con bifosfonatos no se relacionó con un aumento de la frecuencia de fibrilación auricular. Por lo tanto, los profesionales de la salud no deben alterar sus patrones de prescripción de bifosfonatos y los pacientes no deben dejar de tomarlos. Si desea más información, visite el sitio de Internet de la FDA: http://www.fda.gov/medwatch/safety/2008/safety08.htm#bisphosphonates2 y http://www.fda.gov/cder/drug/early_comm/bisphosphonates_update_200811.htm.
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¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Volver al comienzo
El pamidronato se usa para tratar las altas concentraciones de calcio en la sangre, que pueden deberse a ciertos tipos de cáncer. El pamidronato también se combina con la quimioterapia contra el cáncer para tratar los daños en los huesos que ocasiona el mieloma múltiple (cáncer que empieza en las células plasmáticas [un tipo de glóbulos blancos que produce sustancias necesarias para combatir las infecciones]) o por un cáncer de seno que se extendió a los huesos. El pamidronato se usa, además, para tratar la enfermedad ósea de Paget (una afección en la que los huesos se reblandecen y debilitan, lo que provoca deformación, dolor o propensión a las fracturas). El pamidronato inyectable pertenece a una clase de medicamentos llamados bifosfonatos. Actúa haciendo más lenta la degradación de los huesos, aumentando la densidad ósea (grosor del hueso) y disminuyendo la cantidad de calcio que los huesos liberan en la sangre.
¿Cómo se debe usar este medicamento? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
La presentación del pamidronato inyectable es una solución (líquido) que se inyecta de manera muy lenta en la vena durante 2 a 24 horas. Por lo general, la aplicación de este medicamento la realiza un profesional de la salud en una clínica, hospital o consultorio médico. Puede aplicarse una vez cada 3 a 4 semanas, una vez al día por 3 días consecutivos, o como una sola dosis que puede repetirse después de 1 semana o más. El régimen de tratamiento depende de su enfermedad.
Posiblemente su médico le recomiende un suplemento de calcio y un complejo multivitamínico que contenga vitamina D para que los tome durante el tratamiento. Tome esos suplementos todos los días tal como se lo indique su médico.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento? Volver al comienzo
A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
Antes de que le apliquen el pamidronato inyectable,- dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al pamidronato inyectable, al alendronato (Fosamax), al etidronato (Didronel), al risendronato (Actonel), al tiludronato (Skelid), al ácido zoledrónico (Zometa), a otros medicamentos o a cualquiera de los ingredientes del pamidronato inyectable. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
- dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos medicinales a base de hierbas está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: medicamentos de quimioterapia contra el cáncer, esteroides orales como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone); y talidomida (Thalomid). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Muchos otros medicamentos pueden interactuar también con el pamidronato inyectable, así que no olvide decirle a su médico todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista.
- dígale a su médico si está recibiendo tratamiento de radioterapia y si tiene o ha tenido alguna cirugía de la glándula tiroides, convulsiones, o alguna enfermedad del hígado o el riñón.
- dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Deberá usar un método anticonceptivo confiable para prevenir el embarazo durante el tratamiento con pamidronato. Si queda embarazada durante el tratamiento con pamidronato, llame a su médico de inmediato. Dígale a su médico si planea quedar embarazada en el futuro, pues el pamidronato puede permanecer en el cuerpo durante años después de dejar de aplicárselo.
- tenga presente que el pamidronato puede ocasionarle graves problemas en la mandíbula, sobre todo si se somete a una cirugía o tratamiento dental mientras usa este medicamento. Es recomendable que un dentista le examine los dientes y le haga cualquier tratamiento necesario antes de empezar el tratamiento con pamidronato. No olvide cepillarse bien los dientes y lavarse debidamente la boca durante el tratamiento con pamidronato. Consulte a su médico antes de someterse a cualquier tratamiento dental mientras le estén aplicando este medicamento.
- tenga presente que el pamidronato inyectable puede causar intensos dolores de huesos, músculos o articulaciones. Puede empezar a sentir ese dolor en cuestión de días, meses e incluso años después de empezar a aplicarse el pamidronato inyectable. Aunque este tipo de dolor puede empezar después estar recibiendo el pamidronato inyectable por un tiempo, es importante que usted y su médico tengan presente que puede ser causado por este medicamento. Llame a su médico de inmediato si siente dolor intenso en cualquier momento durante el tratamiento con pamidronato inyectable. Quizá su médico deje de suministrarle el pamidronato inyectable y su dolor desaparezca después de suspender el tratamiento con este medicamento.
Antes de que le apliquen el pamidronato inyectable,
- dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al pamidronato inyectable, al alendronato (Fosamax), al etidronato (Didronel), al risendronato (Actonel), al tiludronato (Skelid), al ácido zoledrónico (Zometa), a otros medicamentos o a cualquiera de los ingredientes del pamidronato inyectable. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
- dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos medicinales a base de hierbas está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: medicamentos de quimioterapia contra el cáncer, esteroides orales como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone); y talidomida (Thalomid). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Muchos otros medicamentos pueden interactuar también con el pamidronato inyectable, así que no olvide decirle a su médico todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista.
- dígale a su médico si está recibiendo tratamiento de radioterapia y si tiene o ha tenido alguna cirugía de la glándula tiroides, convulsiones, o alguna enfermedad del hígado o el riñón.
- dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Deberá usar un método anticonceptivo confiable para prevenir el embarazo durante el tratamiento con pamidronato. Si queda embarazada durante el tratamiento con pamidronato, llame a su médico de inmediato. Dígale a su médico si planea quedar embarazada en el futuro, pues el pamidronato puede permanecer en el cuerpo durante años después de dejar de aplicárselo.
- tenga presente que el pamidronato puede ocasionarle graves problemas en la mandíbula, sobre todo si se somete a una cirugía o tratamiento dental mientras usa este medicamento. Es recomendable que un dentista le examine los dientes y le haga cualquier tratamiento necesario antes de empezar el tratamiento con pamidronato. No olvide cepillarse bien los dientes y lavarse debidamente la boca durante el tratamiento con pamidronato. Consulte a su médico antes de someterse a cualquier tratamiento dental mientras le estén aplicando este medicamento.
- tenga presente que el pamidronato inyectable puede causar intensos dolores de huesos, músculos o articulaciones. Puede empezar a sentir ese dolor en cuestión de días, meses e incluso años después de empezar a aplicarse el pamidronato inyectable. Aunque este tipo de dolor puede empezar después estar recibiendo el pamidronato inyectable por un tiempo, es importante que usted y su médico tengan presente que puede ser causado por este medicamento. Llame a su médico de inmediato si siente dolor intenso en cualquier momento durante el tratamiento con pamidronato inyectable. Quizá su médico deje de suministrarle el pamidronato inyectable y su dolor desaparezca después de suspender el tratamiento con este medicamento.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Volver al comienzo
A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Volver al comienzo
Llame a su médico si no se aplicó una dosis de pamidronato o si falta a una cita para aplicarse una dosis de este medicamento.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? Volver al comienzo
El pamidronato inyectable puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
- enrojecimiento, inflamación o dolor en el lugar de la inyección
- dolor de estómago
- pérdida de apetito
- estreñimiento
- náuseas
- vómitos
- acidez estomacal
- cambios en el sabor de las cosas
- llagas en la boca
- fiebre
- dolores de cabeza
- mareos
- cansancio excesivo
- dificultad para dormirse o permanecer dormido
- tos
- dificultad para orinar o dolor al orinar
- hinchazón de manos, brazos, pies, tobillos o pantorrillas
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:
- dolor o inflamación en las encías
- dientes flojos
- entumecimiento o sensación de pesadez en la mandíbula
- mala cicatrización de la mandíbula
- vómito sanguinolento o parecido a los posos del café
- heces sanguinolentas o negras y con aspecto de alquitrán
- falta de aire
- latidos rápidos del corazón
- desvanecimiento
- contracción repentina de los músculos
- entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca
- lagrimeo o dolor de ojos
El pamidronato inyectable puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/MedWatch/report.htm] o por teléfono al 1-800-332-1088.
¿Cómo debo almacenar este medicamento? Volver al comienzo
Si le están aplicando este medicamento en casa, su proveedor de atención médica le dirá cómo debe guardarlo. Siga al pie de la letra esas instrucciones.
¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis? Volver al comienzo
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Los síntomas de sobredosis son, entre otros:
- fiebre
- cambios en el sabor de las cosas
- contracción repentina de los músculos
- entumecimiento u hormigueo alrededor de la boca
¿Qué otra información de importancia debería saber? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para ver como está respondiendo su cuerpo al pamidronato inyectable.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
Documento actualizado - 01/05/2008
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