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Nombres alternativos Volver al comienzo
Oclusión de la arteria retiniana central; Oclusión de la ramificación de la arteria retiniana; CRAO; BRAODefinición Volver al comienzo
Es un bloqueo del suministro de sangre en las arterias que van a la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
Las arterias retinianas pueden resultar obstruidas por un coágulo de sangre o sustancias, como grasa o placa, que se atascan en las arterias. Estos bloqueos pueden ocurrir debido al endurecimiento de las arterias en el ojo.
También, los coágulos pueden viajar desde otras partes del cuerpo y bloquear una arteria en la retina. Una fuente común de un coágulo sería de la arteria carótida en el cuello o del revestimiento del corazón.
La mayoría de los coágulos son causados por afecciones tales como:
Si una ramificación de la arteria retiniana se bloquea, parte de la arteria no obtendrá suficiente sangre y oxígeno. Si esto pasa, la persona puede perder parte de su visión.
Las oclusiones o bloqueos de las arterias retinianas pueden durar desde sólo unos segundos hasta unos minutos y también pueden causar pérdida permanente de la visión. La cantidad de pérdida de visión se relaciona en parte con la localización del bloqueo.
Las personas con oclusión arterial retiniana, ya sea temporal o permanente, tienen un riesgo de accidente cerebrovascular debido a que los coágulos también pueden desplazarse al cerebro.
La oclusión de los vasos retinianos afecta con más frecuencia a las personas de edad y los factores de riesgo están relacionados con los trastornos que causan la obstrucción.
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
Los exámenes para evaluar la retina abarcan:
Los exámenes para identificar la fuente de un coágulo proveniente de otra parte del cuerpo:
Otros exámenes pueden abarcar:
Tratamiento Volver al comienzo
La inhalación de una mezcla de dióxido de carbono-oxígeno se ha utilizado para tratar las obstrucciones en las arterias. Este tratamiento hace que las arterias de la retina se ensanchen (dilaten). Asimismo, puede permitir que el coágulo baje a través de la arteria y que algunas veces se rompa, reduciendo así el área de la retina que está afectada.
El médico debe buscar la causa de los bloqueos, los cuales pueden ser un signo de un problema médico potencialmente mortal. Los pacientes que presenten oclusiones de las arterias de la retina deben ser evaluados para verificar si hay presencia de:
El uso del fármaco trombolítico activador del plasminógeno tisular (APT) dentro de unas pocas horas después de la oclusión de las arterias de la retina puede ayudar.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Es posible que las personas que presenten bloqueos de las arterias de la retina no recuperen su visión.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
La persona debe consultar con el médico si presenta nublado repentino o pérdida de visión.
Prevención Volver al comienzo
Las medidas empleadas para prevenir otras enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares), como la arteriopatía coronaria, pueden disminuir el riesgo de oclusión de las arterias retinianas. Estas medidas abarcan:
La ácido acetilsalicílico (aspirin) se emplea con frecuencia para evitar que la arteria se vuelva a bloquear nuevamente. También sirve el control de la fibrilación auricular.
Referencias Volver al comienzo
Vortmann M, Schneider JI. Acute monocular visual loss. Emerg Med Clin North Am. 2008;26:73-96.
Pokhrel PK, Loftus SA. Ocular emergencies. Am Fam Physician. 2007;76:829-836.
Actualizado: 4/22/2008 Versión en inglés revisada por: Andrew A. Dahl, MD, F.A.C.S., Director of Ophthalmology Training, Institute for Family Health, Assistant Professor of Ophthalmology, New York College of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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Página actualizada: 04 mayo 2009 |