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Síndrome alcohólico fetal (SAF) |
Se sabe que el consumo de
alcohol de moderado a excesivo por parte de las mujeres embarazadas es
dañino para el feto en desarrollo. En la actualidad no existe ningún
marcador de laboratorio que indique la presencia del síndrome alcohólico
fetal. La obtención de un marcador capaz de hacerlo podría permitir la
identificación y el tratamiento de mujeres que enfrentan el riesgo de un
embarazo expuesto al alcohol. Se trata de mujeres que probablemente no
darían esta información debido al estigma asociado al consumo de alcohol
durante el embarazo. Además, los trabajos de investigación indican que la
identificación temprana de los niños expuestos al alcohol fetal reduce las
discapacidades secundarias que son consecuencia de esta afección. Entre los
posibles biomarcadores se encuentran la sangre materna y el meconio (las
primeras heces del neonato). Los estudios descritos más adelante se
proponen identificar y probar biomarcadores sensibles y específicos que
ayuden a identificar los embarazos expuestos al alcohol y los neonatos
expuestos al alcohol durante el período prenatal.
Estudios financiados:
University Hospital of Cleveland - Cleveland, Ohio
Se calcula que 1% de los neonatos está expuesto al alcohol durante el
período prenatal. No obstante, es difícil identificar a los neonatos
expuestos al alcohol. En la actualidad, no existe ningún enfoque
sistemático ni herramienta de laboratorio definitiva que pueda utilizarse
para identificarlos. Un marcador biológico, los esteres etílicos de ácidos
grasos (FAEE, por sus siglas en inglés), permitiría la identificación y la
intervención tempranas de los niños afectados, y el reconocimiento de
mujeres que enfrentan el riesgo del abuso de alcohol. Esto también facilita
la investigación de las relaciones dosis-respuesta entre la exposición al
alcohol y los defectos congénitos asociados al alcohol. Según la
investigación, los FAEE en el meconio son un marcador biológico útil para
identificar la exposición al consumo de alcohol de bajo a moderado por
parte de la madre durante el embarazo, y la identificación de un grupo de
bebés que enfrentan el riesgo de tener un neurodesarrollo deficiente. El
estudio se propone validar los FAEE en el meconio como biomarcador de la
exposición prenatal al alcohol.
University of Maryland - Baltimore, Maryland
El propósito de este estudio es investigar el uso de las pruebas
bioquímicas y los resultados de ultrasonidos para identificar a las mujeres
que abusan del alcohol y se enfrentan al riesgo de tener un bebé afectado
por la exposición al alcohol prenatal. Se están diseñando criterios a
partir de cuestionarios sobre el consumo de alcohol, los marcadores
bioquímicos y los estudios de ultrasonido a fin de identificar a las
mujeres embarazadas en peligro que necesitan una orientación especial o
intervención. Esta información será correlacionada con los índices de
desarrollo de los bebés tomados en el momento del nacimiento y a los 6 y 12
meses de vida para predecir el riesgo prenatal de padecer el síndrome
alcohólico fetal (SAF) y otras afecciones prenatales asociadas al alcohol.
La eliminación o reducción del consumo de alcohol durante el embarazo
tendría un efecto significativo en la incidencia del síndrome alcohólico
fetal y otras afecciones prenatales asociadas al alcohol.
Massachusetts General
Hospital—Boston, Massachusetts
Las metas de esta investigación son: (1) identificar a las mujeres que
enfrentan el riesgo de tener un embarazo expuesto al alcohol a través del
uso combinado de cuestionarios y marcadores bioquímicos del consumo de
alcohol, y (2) motivar a las mujeres en peligro a que reduzcan el consumo
de alcohol mediante reuniones de intervención breves y analizando los
resultados de sus marcadores sanguíneos a lo largo de sus embarazos.
Estudios anteriores indican que se pueden utilizar ciertos marcadores
sanguíneos para identificar de manera más precisa a las mujeres embarazadas
que consumen alcohol, que mediante la información proporcionada
directamente por ellas mismas. Este estudio combinará los marcadores
sanguíneos con la información proporcionada por las mujeres mismas para
identificar a aquellas en peligro de tener un embarazo expuesto al alcohol.
A las mujeres embarazadas que reciben cuidado prenatal en clínicas
obstétricas en diferentes sitios del área de
Boston
se les da un cuestionario
para determinar si son bebedoras de riesgo. Las mujeres que no son
identificadas como bebedoras de riesgo en el cuestionario sirven de grupo
de comparación en el estudio. A las mujeres que son identificadas como
bebedoras de riesgo se les pide que den una muestra de sangre, y se evalúa
una serie de marcadores sanguíneos del consumo de alcohol. A aquellas que
tienen marcadores sanguíneos positivos se les pide entonces que participen
en una serie de intervenciones breves y que acepten participar en
actividades continuas de monitoreo de los marcadores sanguíneos durante
todo el embarazo. Se evaluarán las consecuencias en los bebés de todas las
mujeres que participen en el estudio, y también se explorará el papel de
marcadores específicos en el logro de la abstinencia o la reducción del
consumo de alcohol.
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septiembre
de 2006
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