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Si usted recibe beneficios de Seguro Social
o de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés)
por incapacidad, revisaremos su condición médica cada cierto
tiempo para determinar si todavía sigue incapacitado.
Por lo general, si no hubo mejoría en su salud, o si su incapacidad aún
no le permite trabajar, usted continuará recibiendo sus beneficios.
El proceso de revisión está diseñado para darle todas las
oportunidades de demostrar que todavía sigue incapacitado y asegurar que
no cesen sus beneficios erróneamente. Se evaluará detallamente
toda la evidencia sobre su condición. Si usted tiene más de una
condición que lo incapacita, consideraremos el efecto de la combinación
de sus condiciones sobre su habilidad para trabajar.
A continuación hay algunas de las preguntas más frecuentes sobre
las revisiones de incapacidad del Seguro Social. Si tiene otras preguntas, comuníquese
con su oficina de Seguro Social.
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Contenido
¿Con qué frecuencia se revisará
mi condición médica?
¿Cómo me notificarán de
una revisión?
¿Qué ocurre durante una revisión?
¿Quién hará la decisión
de incapacidad?
¿Cómo harán la decisión?
¿Qué tal si no estoy de acuerdo con la
decisión?
¿Bajo qué circunstancias cesarán
los beneficios?
¿Qué tal si intento trabajar?
Cómo comunicarse con el Seguro Social
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¿Con qué
frecuencia se revisará mi condición médica?
La frecuencia de las revisiones depende de la naturaleza y severidad
de su condición médica y si se espera una mejoría.
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Si se espera una mejoría, su primera revisión generalmente
será dentro de seis a 18 meses después de la fecha en
que se incapacitó.
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Si existe la posibilidad de una mejoría, pero no se puede
predecir una mejoría, su caso será revisado aproximadamente
una vez cada tres años.
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Si no se espera una mejoría, su caso se revisará una
vez cada siete años
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¿Cómo
me notificarán de una revisión?
Cuando decidimos que se necesita una revisión médica completa,
le escribiremos una carta pidiendo que venga a la oficina del Seguro
Social.
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¿Qué ocurre
durante una revisión?
En la revisión, le preguntaremos cómo su condición
médica le afecta y si ocurrió alguna mejoría. Le
pediremos que traiga los nombres, las direcciones y los números
de teléfono de sus médicos, y sus números de paciente
de los hospitales o fuentes médicas donde recibió tratamiento
desde la última vez que nos comunicamos con usted. Si trabajó después
que solicitó los beneficios por incapacidad o desde su última
revisión, también necesitaremos información sobre
las fechas en que trabajó, su salario y el tipo de trabajo que
desempeñó.
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¿Quién hará
la decisión de incapacidad?
Enviaremos su caso a la agencia de determinación de incapacidad
de su estado. Esa agencia hace las decisiones de incapacidad para el
Seguro Social. Un examinador de incapacidad con experiencia pedirá sus
expedientes a sus médicos y otras fuentes donde recibió tratamiento
médico. El examinador y un asesor médico, que trabajan
juntos en equipo, revisarán cuidadosamente toda la información
que se reciba sobre su caso y luego tomarán una decisión.
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¿Cómo harán
la decisión?
En la mayoría de los casos, la decisión se basará en
la información de sus médicos, hospitales y otras fuentes
médicas. Sin embargo, si las pruebas médicas no están
actualizadas o completas, es posible que tenga que someterse a un examen
médico especial, sin costo alguno para usted. Recibirá una
notificación por escrito sobre la fecha, la hora y el lugar de
la cita.
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¿Qué tal
si no estoy de acuerdo con la decisión?
Usted puede apelar la decisión si no está de acuerdo con
la misma. Esto significa que puede pedirnos que revisemos su caso nuevamente
para ver si nuestra decisión estuvo correcta. Hay cuatro niveles
de apelación y generalmente tiene 60 días para apelar de
un nivel al otro. Los cuatro niveles son:
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Reconsideración—Su caso es revisado
independientemente por personas que no tomaron parte en la decisión
original. Usted puede presentarse ante el funcionario de audiencias
(vistas) de incapacidad que hará una decisión sobre
su apelación.
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Audiencia (vista)—Si usted no está de
acuerdo con la decisión de la reconsideración, puede
pedir una audiencia (vista) ante un juez de derecho administrativo.
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Consejo de Apelaciones—Si usted no está de
acuerdo con la decisión del juez de derecho administrativo,
puede pedir una revisión por el Consejo de Apelaciones.
-
Corte federal—Si no está de acuerdo
con la decisión del Consejo de Apelaciones, o si el Consejo
decide no revisar su caso, usted puede iniciar una acción
civil en una corte federal.
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¿Bajo qué
circunstancias cesarán los beneficios?
Por lo general, los beneficios cesarán solamente si la evidencia
muestra que su condición médica mejoró y usted puede
trabajar regularmente. Mientras no mejore su condición y no pueda
trabajar, sus beneficios monetarios continuarán.
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¿Qué tal
si intento trabajar?
El Seguro Social tiene varias reglas especiales que pueden ayudarle
si quiere trabajar.
Si recibe beneficios de Seguro Social por incapacidad, usted puede
tener ganancias ilimitadas durante un período probatorio de trabajo de hasta nueve meses
(no necesariamente consecutivos) y aún recibir sus beneficios completos.
Otras reglas permiten la continuación de sus beneficios monetarios y Medicare
mientras intenta trabajar regularmente.
Si usted recibe pagos de Seguridad de Ingreso Suplementario por incapacidad,
puede continuar recibiendo pagos mensuales mientras trabaja, siempre
y cuando sus ingresos y recursos continúen bajo ciertos límites. Si sus
pagos monetarios cesan porque su ingreso total excede los límites de Seguridad
de Ingreso Suplementario, es posible que aún tenga derecho a Medicaid.
Tenemos otros programas que pueden ayudarle con sus gastos de trabajo,
adiestramiento y rehabilitación. Pida más información
sobre las reglas especiales para las personas con incapacidades que quieren
trabajar, en su oficina de Seguro Social.
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Cómo comunicarse con el Seguro Social
Para informarse mejor y obtener copias de nuestras publicaciones, visite
nuestro sitio de Internet en www.segurosocial.gov/espanol o
llame a nuestro número gratis al 1-800-772-1213.
(Si es sordo o tiene problemas de audición, marque nuestro número
TTY, 1-800-325-0778.) Podemos contestar preguntas específicas
de lunes a viernes, desde las 7 a.m. hasta las 7 p.m. También
ofrecemos información telefónica automatizada las 24 horas
al día.
Proveemos servicios de intérprete gratis para ayudarle con sus trámites
de Seguro Social. Estos servicios están disponibles tanto por teléfono
como en nuestras oficinas. Una vez se comunique con nuestro número gratis, 1-800-772-1213,
oprima el 2 si desea el servicio en español y espere a que le atienda
un representante.
Todas nuestras llamadas telefónicas son confidenciales. Como también
queremos ofrecerle el servicio más cortés y correcto, es
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