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Esta hoja de datos y el Apéndice A de
la Publicación 2004-165 contienen información esencial,
por eso fueron traducidos en español. Para ver el documento
completo, haga “click” en el enlace inglés.
Haga ‘click’ aquí para una lista de medicinas
peligrosas (Los Apéndices de la Alerta)
Prevención de la exposición ocupacional
a los antineoplásticos y otras medicinas peligrosas
en centros de atención médica
Advertencia:
Trabajar con medicinas peligrosas o cerca de las
mismas en centros de atención médica
puede causar erupciones en la piel, infertilidad,
nacimientos prematuros, defectos congénitos
y posiblemente leucemia u otros tipos de cáncer. |
Los trabajadores del sector de la salud que trabajan con
medicinas peligrosas o cerca de las mismas, pueden quedar
expuestos a estos agentes presentes en el aire o en las
superficies de trabajo, en la ropa, en el equipo médico
o en la orina o excrementos de los pacientes. Entre las
medicinas peligrosas están las que se usan para
la quimioterapia del cáncer, las medicinas antivirales,
las hormonas, algunos fármacos biotecnológicos,
diversas otras medicinas (para una lista de medicinas peligrosas,
consúltese el Apéndice A de la Alerta de
NIOSH: Exposiciones ocupacionales a los antineoplásticos
y otras medicinas peligrosas en centros de atención
médica). El riesgo para la salud depende de qué tan
expuesto esté un trabajador a estas medicinas y
qué tan tóxicas sean las mismas.
Los trabajadores del sector de la salud deben
seguir los siguientes pasos para protegerse contra la
exposición a las medicinas peligrosas:
- Por favor lea toda la información y las hojas
de datos de seguridad de materiales (MSDS, por sus siglas
en inglés) que el empleador ponga a su disposición
en relación con las medicinas que usted manipula.
- Participe en todas las sesiones de capacitación
que el empleador provea y que estén relacionadas
con los peligros a los que puede estar expuesto por manipular
tales medicinas o con el equipo y procedimientos que
debe utilizar para evitar la exposición a las
mismas.
- Familiarícese con las fuentes de exposición
a las medicinas peligrosas y sea capaz de reconocerlas.
Entre las fuentes de exposición están
— todos los procedimientos que tienen
que ver con las medicinas peligrosas (entre
ellos la preparación, administración
y limpieza), y
— todos los materiales que entran
en contacto con las medicinas peligrosas
(entre ellos superficies de trabajo, dispositivos,
equipos de protección personal [PPE,
por sus siglas en inglés], bolsas
y mangueras intravenosas [IV, por sus siglas
en inglés], materiales de desecho
de pacientes, lencería usada o sucia).
- Prepare las medicinas peligrosas en un área
dedicada exclusivamente a ese fin y que tenga acceso
restringido al personal autorizado.
- Prepare las medicinas peligrosas dentro de un gabinete
ventilado diseñado para proteger a los trabajadores
y a otras personas de quedar expuestos a las mismas como
también para proteger todas las medicinas que
requieran manipulación estéril.
- Utilice dos pares de guantes de quimioterapia desechables
y sin talco, y cubra la manga de la bata a la altura
de la muñeca con el extremo superior del guante
cada que haya riesgo de exposición a medicinas
peligrosas.
- Evite el contacto con la piel al usar una bata desechable
hecha de materiales de polipropileno con revestimiento
de polietileno (que no sea absorbente ni desprenda pelusas).
Asegúrese de que el frente de la bata sea cerrado,
con mangas largas y el puño de las mangas sea
elástico o se pueda ajustar. No use las batas
más de una vez.
- Use una careta de protección cuando puedan suceder
salpicaduras en los ojos, nariz o boca y cuando no haya
controles técnicos adecuados disponibles (como
por ejemplo, una pantalla o ventana en un gabinete ventilado).
- Lávese las manos con agua y jabón inmediatamente
antes de usar ropa de protección personal (como
por ejemplo, guantes y batas desechables) y después
de quitársela.
- Utilice jeringas y dispositivos de aplicación
intravenosa con conectores Luer-LokTM para preparar y
administrar medicinas peligrosas.
- Coloque jeringas y agujas contaminadas con medicinas
en recipientes para desechar los instrumentos filosos
usados en quimioterapia.
- Cuando necesite protección adicional, use dispositivos
de sistema cerrado para la transferencia de medicinas,
bolsas con guantes y sistemas sin agujas dentro de gabinetes
ventilados.
- Manipule residuos y materiales contaminados por separado
de otro tipo de desperdicios.
- Limpie y descontamine las áreas de trabajo antes
y después de cada actividad que tenga que ver
con medicinas peligrosas y al final de cada turno.
- Limpie de inmediato los pequeños derramamientos
de medicinas peligrosas y use precauciones de seguridad
y equipos de protección personal (PPE, por sus
siglas en inglés) adecuados.
- Limpie los derramamientos grandes de medicinas peligrosas
con la ayuda de un especialista de servicios medioambientales.
Los empleadores de trabajadores en el sector de
la salud deben seguir los siguientes pasos para proteger
a sus trabajadores de la exposición a medicinas
peligrosas:
- Asegúrese de tener políticas por escrito
sobre la vigilancia médica de los trabajadores
del sector de la salud y sobre todas las fases de la
manipulación de medicinas peligrosas, entre ellas,
el recibo y almacenamiento, la preparación, administración,
cuidado, descontaminación y limpieza, junto con
la eliminación de medicinas no usadas, derramamientos
de medicinas peligrosas y desechos de los pacientes.
- Considere los comentarios de los trabajadores que manipulan
medicinas peligrosas cuando establezca estas políticas
y otros programas para prevenir la exposición
a las mismas.
- Prepare un inventario por escrito de todas las medicinas
peligrosas utilizadas en el lugar de trabajo y establezca
un procedimiento habitual de revisión y actualización
de este inventario.
- Adiestre a los trabajadores para que reconozcan y evalúen
las medicinas peligrosas y controlen su exposición
a las mismas.
- Proporcione información adecuada y hojas de
datos de seguridad de materiales a los trabajadores que
manipulan medicinas peligrosas o trabajan cerca de las
mismas.
- Proporcione un área de trabajo que esté dedicada
exclusivamente a la preparación de medicinas peligrosas
y esté limitada al personal autorizado.
- No permita que los trabajadores preparen medicinas
peligrosas en estaciones de trabajo de flujo laminar
en las que el aire circula desde la medicina hacia el
trabajador.
- Proporcione gabinetes ventilados diseñados para
proteger a los trabajadores y a otras personas de la
exposición a medicinas peligrosas y para proteger
todas las medicinas que requieran manipulación
estéril. Establezca un programa de servicio de
mantenimiento de estos gabinetes. Entre los ejemplos
de gabinetes ventilados están los gabinetes de
seguridad biológica (BSC, por sus siglas en inglés)
y las cajas secas (containment isolators) que
están diseñadas para evitar el escape de
medicinas peligrosas al ambiente de trabajo.
- Filtre el escape de los gabinetes ventilados con filtros
de partículas de gran eficiencia (filtros HEPA).
Asegúrese de que el escape de estos gabinetes
esté conectado al exterior cuando sea posible
y que esté bien alejado de ventanas, puertas y
otros sitios de entrada del aire. Considere el suministro
de equipos adicionales para proteger mejor a los trabajadores
como por ejemplo, bolsas con guantes, sistemas sin agujas
y dispositivos de sistema cerrado para la transferencia
de medicinas.
- Establezca y supervise prácticas de trabajo
correctas para manipular medicinas peligrosas, materiales
de desecho de pacientes y materiales contaminados.
- Ponga a la disposición de los trabajadores los
equipos de protección personal (PPE) adecuados
tras una evaluación del riesgo y enséñeles
como se usan, de conformidad con la norma sobre los PPEs
[29 CFR* 1910.132] de la Administración
de Seguridad y Salud Ocupacionales (OSHA). Es posible
que en los equipos de protección personal se incluyan
guantes de quimioterapia, batas y cubremangas no absorbentes
y que no desprendan pelusa, y protección para
los ojos y la cara.
- Asegúrese de que los trabajadores utilicen correctamente
los equipos de protección personal.
- Utilice los respiradores certificados por NIOSH [42
CFR 84].
Nota: Las máscaras quirúrgicas
no proveen protección respiratoria adecuada.
- Proporcione jeringas y dispositivos de aplicación
intravenosa con conectores Luer-LokTM para preparar y
administrar medicinas peligrosas. Proporcione también
recipientes para desecharlas.
- Considere los dispositivos de sistema cerrado para
la transferencia de medicinas y los sistemas sin agujas
para proteger al personal de enfermería durante
la administración de las medicinas.
- Evalúe con regularidad las medicinas peligrosas,
el equipo, la efectividad del adiestramiento, y las políticas
y procedimientos en su lugar de trabajo a fin de reducir,
en la medida de lo posible, la exposición a este
tipo de medicinas.
- Cumpla con todas las disposiciones pertinentes de la
Agencia de Protección Ambiental (EPA, por sus
siglas en inglés) y de la Ley de Recuperación
y Conservación de Recursos (en inglés, Resource
Conservation and Recovery Act o RCRA) de los Estados
Unidos relacionadas con la manipulación, almacenamiento
y transporte de residuos peligrosos.
* Código
de Disposiciones Federales.
Para más información,
sírvase leer la Alerta de NIOSH: Prevención
de la exposición ocupacional a los antineoplásticos
y otras medicinas peligrosas en centros de atención
médica Publicación DHHS No. 2004–165
de NIOSH]. Usted puede obtener copias gratuitas de
la Alerta a través de:
NIOSH—Publications Dissemination
4676 Columbia Pkwy
Cincinnati, OH 45226–1998
Teléfono: 1–800–35–NIOSH
(1–800–356–4674) Fax: 1–513–533–8573
E-mail: pubstaft@cdc.gov
o visite el sitio Web de NIOSH en www.cdc.gov/NIOSH
Departamento de Salud y Servicios Humanos
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacionales |
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