Fecundidad,
planificación familiar y salud reproductiva de las mujeres en los
Estados Unidos: Datos de la Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar de
2002
Series 23, No. 25 Fecundidad, planificación familiar y salud reproductiva
de las mujeres en los Estados Unidos: Datos de la Encuesta Nacional de
Crecimiento Familiar de 2002. (PHS) 2006-1977. 244 pp. Ver/descargar en formato PDF 3.3 MB
Este exhaustivo informe presenta los estimados nacionales de los indicadores
de fecundidad, planificación familiar y salud reproductiva entre mujeres de
15 a 44 años de edad en los Estados Unidos en el año 2002. Estos datos
provienen del Ciclo 6 de la Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar
(National Survey of Family Growth o NSFG). Las experiencias reproductivas de
las mujeres varían significativamente y, a veces, en forma abrupta, según
características demográficas como educación, ingresos, origen hispano y raza,
tal como se muestra en este informe. Algunos patrones también han cambiado a
lo largo del tiempo y los datos sobre tendencias se presentan para
documentar estos cambios.
Hallazgos significativos
Maternidad no planeada:
Cerca del 14 por ciento de partos recientes entre mujeres de 15-44 años de
edad en 2002 fueron no deseados al momento de la concepción, lo que
constituye un aumento del 9 por ciento en comparación a los embarazos
recientes en 1995.
Aproximadamente el 61 por ciento de mujeres entre 25 y 44 años de edad que
no se habían graduado de la escuela secundaria superior (high school)
dijeron haber tenido un parto no planeado (bien sea por ser mas temprano de
lo deseado o porque no lo deseaban al momento de la concepción), en
comparación con un 18 por ciento de mujeres con títulos universitarios.
Fecundidad dentro y fuera del matrimonio
Entre los nacimientos recientes, el 64 por ciento ocurrió dentro del
matrimonio, el 14 por ciento en uniones de cohabitación y el 21 por ciento
en mujeres que no estaban casadas ni en unión de cohabitación. Esto indica
que entre los nacimientos recientes fuera del matrimonio, cerca del 40 por
ciento se presentaron en mujeres que vivían en cohabitación.
Mientras el 74 por ciento de los primeros nacimientos en las mujeres blancas
no hispanas ocurrieron dentro del matrimonio, el 54 por ciento de los
primeros nacimientos en las mujeres hispanas y el 23 por ciento de los
primeros nacimientos en las mujeres negras no hispanas ocurrieron dentro del
matrimonio. Entre los primeros nacimientos en mujeres hispanas, 1 de cada 5
ocurrió dentro de uniones de cohabitación, en comparación con 1 de cada 10
primeros nacimientos en mujeres blancas y 1 de cada 7 primeros nacimientos
en mujeres negras.
Embarazo y salud reproductiva:
La tasa global de lactancia materna entre los nacimientos recientes aumentó
de 55 a un 67 por ciento entre las encuestas de 1995 y 2002. Los bebés
nacidos de madres negras no hispanas en 1997-2000 tuvieron casi el doble de
probabilidad de ser amamantados que aquellos nacidos en 1990–93.
En 1995, Medicaid u otro tipo de ayuda gubernamental fue utilizada para
pagar por un tercio de los partos más recientes de las mujeres. La
proporción de partos pagados de esta forma estuvo relacionada estrechamente
con la edad de la madre al momento del parto; casi dos tercios de
nacimientos en mujeres menores de 20 años de edad fueron pagados por
Medicaid u otro tipo de ayuda gubernamental, en comparación con el 14 por
ciento de nacimientos entre mujeres de 30-44 años de edad.
Las mujeres que tuvieron relaciones sexuales a una edad más temprana
tuvieron más probabilidades de haber recibido tratamiento por enfermedad
inflamatoria pélvica u otras enfermedades de transmisión sexual—un 26 por
ciento de mujeres que tuvieron relaciones sexuales por primera vez antes de
los 15 años de edad, en comparación con el 10 por ciento de aquellas mujeres
que tuvieron relaciones sexuales por primera vez a los 20 o más años de edad.
Actividad sexual, matrimonio y cohabitación:
Según datos del año 2002, un porcentaje más alto de mujeres de 15-44 años
(42 por ciento) nunca han estado casadas, en comparación con el 38 por
ciento indicado en los datos de 1995. Los últimos datos indican que el 61
por ciento de las mujeres negras no hispanas nunca han estado casadas, en
comparación con el 37 por ciento de mujeres blancas y el 42 por ciento de
mujeres hispanas.
La cohabitación ha aumentado en la última década: Cerca de un 50 por ciento
de mujeres de 15-44 años ha cohabitado alguna vez, en comparación con el 41
por ciento de mujeres en la encuesta de 1995; el porcentaje de mujeres que
cohabitan en la actualidad también aumentó del 7 al 9 por ciento entre 1995
y 2002.
Las mujeres que se casaron en años recientes por primera vez tuvieron una probabilidad un tanto más alta de haber tenido su
primera relación sexual antes del matrimonio. Sin embargo, la diferencia más
significativa según el año del primer matrimonio fue el lapso de tiempo
entre la primera relación sexual y el primer matrimonio. Por ejemplo, entre
las mujeres que se casaron por primera vez en 1990-2002, cerca de 6 de cada
10 mujeres tuvo su primera relación sexual 5 o más años antes del matrimonio,
en comparación con 3 de cada 10 mujeres que se casaron por primera vez en la
década de 1980 y menos de 1 de cada 10 mujeres que se casaron por primera
vez antes de 1980.
Con respecto a todas las razas y grupos de origen entrevistados, la primera
relación sexual a edad más temprana estuvo asociada con una más alta
incidencia de una primera relación sexual no voluntaria —el 20 por ciento de
mujeres que habían tenido su primera relación sexual antes de los 15 años de
edad informaron que su primera relación sexual no fue voluntaria, en
comparación con el 4 por ciento de mujeres que tuvo su primera relación
sexual a los 20 años o más de edad.
Esterilidad quirúrgica y trastornos de fertilidad:
Los porcentajes de mujeres casadas de 40-44 años de edad que informaron
haberse realizado "alguna cirugía de esterilización" o “esterilización
tubárica” han disminuido entre 1995 y 2002. (Por ejemplo, entre las mujeres
casadas de 40 a 44 años de edad, el 66 por ciento informó haber tenido algún
tipo de cirugía de esterilización en 1995, en comparación con el 54 por
ciento en 2002). Estos cambios están probablemente relacionados con los
patrones globales de maternidad diferida entre mujeres de 15-44 años de edad,
lo cual resulta en proporciones más bajas de mujeres de mayor edad que están
listas para adoptar formas permanentes de anticoncepción.
En 2002, el 12 por ciento de mujeres de 15-44 años (o 7.3 millones de
mujeres) tenían trastornos de fertilidad, una dificultad física para quedar
embarazas o llevar los embarazos a término. Esto representa un aumento de
cerca de 2 puntos porcentuales frente a los niveles vistos en 1988 y 1995.
Cerca de un 15 por ciento de mujeres casadas tenían trastornos de
fertilidad, lo cual representó una cifra estimada de 4.3 millones de mujeres
en 2002.
En 2002, el 7.4 por ciento de mujeres casadas, o aproximadamente 2.1
millones de mujeres, eran estériles (es decir, tenían 12 meses o más sin
utilizar métodos anticonceptivos y sin quedar embarazadas). Este es casi el
mismo nivel visto en 1995, pero representa un descenso significativo de la
prevalencia de 8.4 por ciento en 1982.
Uso de métodos anticonceptivos y servicios de planificación familiar:
Las mujeres blancas y negras no hispanas que tuvieron su primera relación
sexual entre 1990 y 2002 tuvieron más probabilidad de haber empleado un
método de anticoncepción durante la primer relación sexual que las mujeres
hispanas—80, 70 y 52 por ciento, respectivamente. Las mujeres con menor
nivel de educación, menores ingresos o que eran hispanas o negras no
hispanas, fueron menos propensas a usar un método anticonceptivo durante su
última relación sexual.
Casi 4 de cada 10 mujeres (38 por ciento) que recibían servicios de
planificación familiar en los últimos 12 meses en una clínica que opera bajo
el Título X (Title X clinic) tenían ingresos por debajo del nivel de pobreza,
en comparación con el 11 por ciento de aquellas mujeres que recibían
servicios en un consultorio médico privado o en una organización
administradora de salud (HMO).
Métodos
Las tablas descriptivas de estimados y porcentajes que se presentan e
interpretan en el informe están basadas en el Ciclo 6 de la Encuesta
Nacional de Crecimiento Familia (National Survey of Family Growth o NSFG).
Los datos de la NSFG se recogieron mediante la realización de entrevistas en
persona en hogares con poblaciones de 15 a 44 años de edad en los Estados
Unidos, entre marzo de 2002 y marzo de 2003. La muestra incluyó 7,643
mujeres y 4,928 hombres, y este informe se concentra en los datos
provenientes de la muestra de mujeres. La tasa global de respuesta para el
Ciclo 6 de la NSFG fue de 79 por ciento, y la tasa de respuesta de las
mujeres fue de 80 por ciento.