Enfoque económico en la detección del cáncer de mama y de cuello uterino

Enfoque económico en la detección del cáncer de mama y de cuello uterino

Mediante el Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino (NBCCEDP) (en inglés), patrocinado por los CDC, se ofrecen pruebas de detección de cáncer de mama y de cuello uterino en forma gratuita o a bajo costo a las mujeres de Estados Unidos de bajo ingresos, sin seguro médico o con seguro de cobertura limitada. Los CDC financian el programa a través de acuerdos de colaboración en todo el país. De esta manera se benefician 68 programas de 50 estados, Washington, DC, 5 territorios estadounidenses y 12 organizaciones tribales indioamericanas y nativas de Alaska. En el 2006 el NBCCEDP proporcionó servicios de detección del cáncer de mama a un total estimado del 14.7% de las mujeres estadounidenses que estaban en el programa y que calificaban para recibir estos beneficios. De esta cifra, 380,719 mujeres recibieron mamografías y en 4,013 de ellas se detectó cáncer de mama. El mismo año, el NBCCEDP realizó pruebas de detección de cáncer de cuello uterino en 367,200 mujeres mediante la prueba de Papanicolau, y se detectaron lesiones cancerígenas invasivas en fases avanzadas en 5,162 mujeres. El NBCCEDP realizó pruebas de detección de cáncer de cuello uterino en un 6.7% de las mujeres que reunían los requisitos para el programa.

Para el año fiscal del 2008, el programa recibió un fondo aproximado de 220 millones de dólares. Si el Congreso mantiene los fondos a este nivel, el NBCCEDP puede alcanzar cerca del 15 por ciento de las mujeres de Estados Unidos que califican para recibir estos servicios.

La Ley de Prevención de la Mortalidad por Cáncer de Mama y de Cuello Uterino de 1990 requiere que por lo menos un 60 por ciento de los fondos del programa se asignen directamente para pagar los servicios de mamografías y pruebas de Pananicolau en pacientes. El 40 por ciento restante se destina a los servicios de apoyo del programa, como manejo de información, procesos de garantía de calidad, reclutamiento y esfuerzos de alcance a la comunidad.

Análisis del costo de los programas de detección

"Análisis de costos del Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino: Estados seleccionados, 2003 a 2004".

Este informe, publicado en línea el 21 de diciembre del 2007 en la revista Cancer, resumió el reciente análisis de costos de los CDC de 9 programas patrocinados por el NBCCEDP. La mediana del costo1 de una prueba de detección de cáncer de mama en una mujer era de $94 y de $56 para la prueba del cáncer de cuello uterino. La mediana del costo total de los servicios de detección era de $555 por cada mujer. Según los CDC, las tarifas de reembolso para estos servicios clínicos son coherentes, debido a que se encuentran al mismo nivel que las tarifas de Medicare.

Este análisis de costos fue parte de los primeros esfuerzos tendientes a determinar los recursos que se requieren para acceder a las mujeres de este grupo y detectarles el cáncer de mama y de cuello uterino. La comprensión de la distribución de los fondos a los programas estatales, territoriales y tribales para la detección de cáncer de mama y de cuello uterino ayudará en las decisiones presupuestarias.

Los CDC llevarán a cabo un segundo estudio para analizar los enfoques, en relación al costo y eficacia, utilizados en los programas de detección temprana. Este estudio más amplio abarcará los 68 programas locales del NBCCEDP. Los departamentos de salud estatales y tribales asociados podrán proporcionar información usando la nueva herramienta de recolección de datos en la web. El análisis de eficacia de costos servirá de guía para los encargados de la toma de decisiones sobre los mejores enfoques a utilizar para proveer los servicios de detección.

1 Término de estadística. El valor central en un grupo de medidas, la mitad de los valores se ubican por debajo y la otra mitad por encima de este valor central.

Pruebas de detección a bajo costo o gratuitas

El Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino (NBCCEDP, por sus siglas en inglés) ofrece mamografías gratuitas o a bajo costo a las mujeres que reúnen los requisitos. Para averiguar si usted puede calificar para este programa, llame a la oficina del programa de su localidad. Lista de contactos del programa disponible en línea (en inglés).

Información adicional

• Cáncer de mama
• Cáncer de cuello uterino