El Servicio de Salud Pública de Estados Unidos recomendó en 1992 que las mujeres en edad de procrear incrementaran el consumo de la vitamina ácido fólico para disminuir los casos de espina bífida y anencefalia. En 1996, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (en inglés) autorizó que todos los productos de cereales enriquecidos se fortificaran con ácido fólico. En marzo de 1996 el enriquecimiento de estos productos comenzó a ser opcional y pasó a ser obligatorio en enero de 1998. Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) entre 1996 y 2000 indicaron que las intervenciones de salud pública han resultado eficaces en el incremento de los niveles de folato en las mujeres en edad de procrear. Sin embargo, los resultados de NHANES entre 2001 y 2004 indican que desde entonces la cantidad de folato entre las mujeres en edad de procrear no ha variado (MMWR en inglés , 5 de enero de 2007).
Desde 1989, se encuentra disponible información sobre defectos congénitos específicos obtenida de las partidas de nacimiento en Estados Unidos, en el Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, que es parte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los datos sobre estadísticas de salud, Health e-stat ofrecen información de tendencias con relación a dos defectos del tubo neural: la espina bífida y la anencefalia, durante 15 años.
Después de un incremento significativo de las tasas de espina bífida entre 1992 y 1995, se presentó una disminución importante entre 1995 y 1999; aunque durante los años 1999 a 2005, la disminución no fue significativa, la tasa del 2005 de 17.96 por 100,000 nacimientos vivos, fue la más baja que se haya reportado. La información obtenida de las partidas de nacimiento de 1991 a 2005 son finales. Para más información sobre los datos de nacimientos, consulte el documento en inglés Births: Final Data for 2005. Las cifras y las tasas de todos los años no incluyen los datos de los estados de Maryland, New Mexico y New York, los cuales durante varios años han presentado informes incompletos o no han reportado estos defectos del tubo neural. Se considera que la información sobre casos de espina bífida y anencefalia no se reportan adecuadamente en las partidas de nacimiento. Los CDC continúan vigilando y analizando los datos sobre la incidencia de los defectos del tubo neural.
Referencias
CDC. Folate status in women of childbearing age, by race/ethnicity -- United States, 1999-2000, 2001-2002, and 2003-2004. MMWR 2007; 55:1377-80.
Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, Ventura SJ, et al. Births: Final data for 2005. National vital statistics reports; vol 56 no 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2007
Fuente de la información: CDC. Trends in Spina Bifida and Anencephalus in the United States, 1991-2005. 2007. Disponible en inglés en: http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/spine_anen.htm.
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