Investigaciones de los CDC sobre el viajero con tuberculosis
extremadamente resistente:
preguntas y respuestas para los pasajeros y tripulación de los vuelos
relacionados con este caso
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¿Qué sucedió?
Los CDC están investigando un caso de tuberculosis extremadamente
resistente (XDR, por sus siglas en inglés). Se trata de un ciudadano
estadounidense con tuberculosis XDR potencialmente infecciosa que
viajó ida y vuelta a Europa en vuelos comerciales entre el 12 y
24 de mayo y luego ingresó a los Estados Unidos en auto por la frontera
con Canadá. A partir del 25 de mayo, el paciente ha estado hospitalizado
en salas de aislamiento respiratorio o utilizando una mascarilla
especial y en estos momentos recibe tratamiento médico para la tuberculosis
XDR.
¿Cuáles son las fechas y los números de los vuelos que se están
investigando?
- Air France # 385 / Delta # 8517, que salió de Atlanta el
12 de mayo y llegó a París el 13 de mayo
- Czech Air # 0104, que salió de Praga con destino a Montreal
el 24 de mayo
¿Qué es la tuberculosis XDR?
La tuberculosis XDR es un tipo poco común de tuberculosis y es
resistente a casi todos los medicamentos que se utilizan para el
tratamiento de esta enfermedad.
¿Qué están haciendo los CDC?
Los CDC están trabajando con los departamentos de salud locales
y estatales de los Estados Unidos, los ministerios de salud internacionales,
las compañías aéreas y la Organización Mundial de la Salud para
notificar y darle seguimiento a los pasajeros y la tripulación que
puedan correr riesgo de exposición a la tuberculosis XDR. Cada país
que participa en la investigación establecerá las recomendaciones
para sus propios residentes.
¿Quién debería hacerse la prueba de detección?
La Organización Mundial de la Salud ha establecido directrices
para el seguimiento y el cuidado de las personas que podrían haber
estado expuestas a alguien con tuberculosis durante un vuelo. Según
estas directrices, los CDC recomiendan a todos los ciudadanos y
residentes estadounidenses, que fueron pasajeros o miembros de la
tripulación de estos vuelos que se hagan las pruebas y evaluaciones
para la detección de la infección por tuberculosis.
Las siguientes personas son las que tienen una mayor necesidad
de hacerse las pruebas:
- Los pasajeros que se sentaron de la fila 28 a la 32 en el
vuelo # 385 de Air France/vuelo # 8517 de Delta, que salió de
Atlanta el 12 de mayo con destino a París con arribo el 13 de
mayo.
- Los pasajeros que se sentaron de la fila 10 a la 14 del
vuelo # 0104 de la aerolínea Czech Air, que salió de Praga con
destino a Montreal el día 24 de mayo.
- Los miembros de la tripulación que trabajaron en las cabinas
de los vuelos mencionados.
¿Cuántas personas había en los aviones?
Los vuelos sometidos a investigación son de compañías aéreas
intercontinentales grandes y por lo general se encuentran llenos.
El vuelo de Air France # 385/Delta # 8517 llevaba 433 pasajeros
y 18 miembros de la tripulación. El vuelo de Czech Air # 0104 tenía
191 pasajeros y 9 miembros de la tripulación.
¿Cuál es el riesgo de contagiarse con tuberculosis en un avión?
El riesgo de contraer cualquier tipo de tuberculosis depende
de varios factores, tales como el grado de avance de la tuberculosis
en el paciente, el tiempo de exposición y la forma de ventilación.
Lo más importante para determinar si se presenta un riesgo de contagio
en el vuelo es si alguno de los pasajeros padece de tuberculosis
contagiosa. Si esta es la situación, los pasajeros de los vuelos
que duren 8 horas o más tendrán un riesgo mayor de contraer la tuberculosis
que los pasajeros de los vuelos más cortos.
¿Si fui pasajero del mismo vuelo en que viajó la persona con
tuberculosis XDR, puedo contagiar a otros?
Solo una persona con la tuberculosis activa puede transmitir
a otros los gérmenes de esta enfermedad. Si usted ha estado en contacto
con una persona con tuberculosis (o tuberculosis XDR), puede contagiarse.
No obstante, no todas las personas infectadas por la bacteria de
la tuberculosis se enferman. De acuerdo a esto, existen dos formas
de tuberculosis: la tuberculosis latente y la tuberculosis activa.
Una persona con tuberculosis latente no puede transmitir los gérmenes
a otras personas, pero en un futuro esta enfermedad se puede convertir
en tuberculosis activa. Las personas con problemas médicos o que
están tomando medicamentos que inhiben el sistema inmunitario tienen
un alto riesgo de enfermase de tuberculosis activa.
¿Qué debo hacer si fui pasajero de alguno de los vuelos indicados
anteriormente?
Necesita dirigirse a su médico o departamento de salud local
para que le realicen la prueba de detección de la tuberculosis y
también comunicarse con la oficina de control de la tuberculosis
de su ciudad o estado. Debe ser examinado para detectar los signos
y síntomas de la tuberculosis y debe hacerse la prueba cutánea de
tuberculina o el examen de sangre QuantiFERON®TB Gold (QFT-G)
para detectar la enfermedad.
Es importante hacerse la prueba de detección de la tuberculosis
tan pronto como sea posible. La reacción del sistema inmunitario
a la prueba cutánea de tuberculina o a la prueba de sangre QFT-G,
puede tardar de 8 a 10 semanas en manifestarse, por lo tanto si
el resultado de la primera prueba es negativo, usted deberá hacerse
una segunda prueba de detección de la tuberculosis 8 a 10 semanas
después de la fecha de su vuelo. En la respuesta a la siguiente
pregunta se explica lo que significa un resultado positivo de la
prueba.
Yo fui pasajero del vuelo en que viajó el paciente con tuberculosis
XDR. El resultado de mi prueba cutánea de tuberculina (o del examen
de sangre QFT-G) fue positivo. ¿Qué significa ese resultado?
Si el resultado de la prueba cutánea (o del examen de sangre)
es positivo, necesitará hacerse otras pruebas para determinar si
tiene la infección por tuberculosis latente (LTBI) o la tuberculosis
activa.
A las personas con resultados positivos a la prueba cutánea de
tuberculina (o al examen de sangre QFT-G), se les debe tomar
una radiografía del tórax para determinar si presentan tuberculosis
pulmonar activa. Se deben realizar pruebas de bacilo ácido alcohol
resistencia (BAAR) en frotis o cultivos de las muestras de esputo
de todas las personas que presentan síntomas de tuberculosis o cuyas
radiografías parecen indicar la tuberculosis.
Además, su médico tendrá que determinar si el resultado
positivo de la prueba se debe a la infección transmitida por el
viajero con tuberculosis XDR o a otro tipo de exposición
ocurrida anteriormente.
Esto se determinará mediante el análisis de varios factores.
Entre los cuales se incluyen: el riesgo a exposición previa a la
tuberculosis y si el resultado positivo de la prueba se obtuvo en
la primera prueba cutánea (o en el primer examen de sangre QFT-G)
o en la segunda prueba (realizada 8 a 10 semanas después del vuelo
en que se tuvo contacto con el paciente con tuberculosis XDR).
Información relacionada: Se calcula que entre 9.6 y 14.9
millones de personas que viven en los Estados Unidos tienen
la infección de tuberculosis latente, pero lo desconocen debido
a que no presentan signos o síntomas.
Si usted nunca ha recibido tratamiento para la tuberculosis o
la infección de tuberculosis latente, su doctor le podrá recomendar
que tome medicinas para prevenir la tuberculosis o que se le haga
seguimiento médico hasta por 2 años, de tal manera que si se enferma
con tuberculosis se pueda detectar rápidamente.
La decisión para determinar si requiere un tratamiento
preventivo o seguimiento médico hasta por 2 años dependerá de si
su médico cree que la infección se debe a la exposición al
paciente con tuberculosis XDR o a una exposición anterior. Esto
se debe a que el tratamiento preventivo se puede administrar a
personas contagiadas por otras que tienen la tuberculosis común
(no resistente a los medicamentos), sin embargo, no existe
tratamiento preventivo confirmado para las personas contagiadas
por personas con tuberculosis XDR.
¿Qué es la infección de tuberculosis latente?
En la mayoría de las personas que inhalan las bacterias de la
tuberculosis y se infectan, su cuerpo puede combatir las bacterias
para impedir su crecimiento. La bacteria se vuelve inactiva, pero
permanece viva en el cuerpo. Esto se denomina infección de tuberculosis
latente.
Las personas con infección de tuberculosis latente no se sienten
enfermas o presentan síntomas, pero generalmente tienen una reacción
positiva a la prueba cutánea de tuberculina (o al examen de sangre
QFT-G). Estas personas están infectadas por M. tuberculosis,
pero no tienen la tuberculosis activa. Las personas con la
infección de tuberculosis latente no son contagiosas y por lo
tanto no pueden contagiar a otras personas.
Sin embargo, la infección por tuberculosis latente puede avanzar
a tuberculosis activa en el futuro. En general, entre el 5 y el
10% de las personas infectadas padecerán de tuberculosis activa
en algún momento y en la mitad de estas personas ocurrirá en los
primeros 2 años a partir del momento de la infección. Aquellas personas
cuyos sistemas inmunitarios están debilitados, especialmente los
que sufren de la infección por VIH, tienen un riesgo considerablemente
mayor de padecer de tuberculosis activa que las personas con sistemas
inmunitarios normales. Son particularmente preocupantes los
casos de personas infectadas con tuberculosis XDR y que
posteriormente contraen la tuberculosis activa, ya que estas
personas padecerán de tuberculosis XDR y no de tuberculosis
común.
| Las personas con
infección de tuberculosis latente |
- tienen la bacteria inactiva de la
tuberculosis en el organismo
|
- no se sienten enfermas y no son contagiosas
|
- No pueden transmitir las bacterias de la
tuberculosis a otras personas
|
- Necesitan recibir tratamiento para la
infección de tuberculosis latente con el fin de
prevenir la tuberculosis; sin embargo, si se
exponen a una persona con tuberculosis XDR o
tuberculosis multirresistente (MDR, por sus
siglas en inglés) y resultan infectadas, el
tratamiento preventivo puede que no sea una
opción a seguir.
|
Diferencias entre la infección de tuberculosis latente y la
enfermedad de tuberculosis activa
| Una persona con infección
de tuberculosis latente |
Una persona con enfermedad
de tuberculosis activa |
|
|
- Presenta síntomas que pueden incluir:
- una tos intensa que dura 3
semanas o más
- dolor en el pecho
- tos con sangre o esputo
- cansancio o agotamiento
- pérdida de peso
- falta de apetito
- escalofríos
- fiebre
- sudor durante la noche
|
- No puede transmitir la tuberculosis a otras personas
- Por lo general ha tenido resultados
positivos a la prueba cutánea de tuberculina o al examen
de sangre QuantiFERON-TB® Gold
- Tiene una radiografía de tórax normal y un
resultado a la prueba de esputo negativo
|
- Puede contagiar la tuberculosis
a otras personas
- Por lo general ha tenido resultados
positivos a la prueba cutánea de tuberculina o al examen
de sangre QuantiFERON-TB® Gold.
- Puede tener una radiografía de
tórax anormal o un cultivo o frotis de esputo positivo
|
Si usted fue un pasajero de
los vuelos mencionados, por favor comuníquese con la oficina de
control de la tuberculosis de su ciudad, la oficina estatal de control
de la tuberculosis o con los CDC al 800-CDC-INFO (800-232-4636).
¿Dónde obtengo más información?
- Visite las páginas de Internet de los CDC sobre tuberculosis:
- Llame a los CDC:
- 800-CDC-INFO (inglés y español)
- 800-243-7889 (TTY)
- Folletos didácticos en inglés:
Versión en español aprobada por CDC Multilingual
Services – Order #4463
Esta página fue modificada el 08 de junio de 2007
Fuente del contenido:
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