BOSTON (Reuters) - Un nuevo sistema para calcular la dosis adecuada del anticoagulante warfarina para cada paciente podría ayudar a los médicos a prevenir el desarrollo de peligrosos cóagulos sanguíneos y hemorragias graves, informaron investigadores.

Algunos pacientes necesitaron más del doble de la dosis semanal que otros, demostró el estudio, y el nuevo test predijo mejor quiénes requerían más y quiénes menos.

Aplicar la dosis adecuada de warfarina es crucial. El fármaco, comercializado bajo marcas como Coumadin, se basa en un veneno para ratas y puede prevenir los coágulos sanguíneos.

Pero con una dosis demasiado elevada el paciente puede desangrarse hasta morir, mientras que con una cantidad muy pequeña pueden generarse accidentes cerebrovasculares (ACV) o ataques cardíacos debido a la formación de coágulos.

El equipo de investigadores internacionales dirigidos por la doctora Teri Klein, de la Stanford University en California, tomó información clínica y genética de 4.043 pacientes para crear un algoritmo por computadora y predecir quiénes necesitarían una dosis mayor o menor de la medicina.

El nuevo enfoque es denominado farmacogenética y emplea las variaciones en los genes de los pacientes para prever su respuesta a los medicamentos.

En un artículo publicado en New England Journal of Medicine, los investigadores indicaron que evaluaron el nuevo sistema en otras 1.009 personas.

"El algoritmo identificó con precisión a una mayor proporción de pacientes que requerían 21 mg (miligramos) de warfarina o menos por semana y quienes necesitaban 49 mg o más cada semana", escribió el equipo.

Cada año se realizan sólo en Estados Unidos alrededor de 30 millones de recetas de warfarina. Para analizar el tiempo de coagulación y encontrar la dosis correcta se efectúan pruebas sucesivas. La dosis más segura para una persona podría ser 10 veces mayor a la mejor alternativa para otra.

"La farmacogenética tiene el potencial de aumentar los beneficios y reducir el daño en las personas cuyas respuestas a los medicamentos no son 'promedio'", señalaron en un comentario los doctores Janet Woodcock and Lawrence Lesko, de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA).

Reuters Health

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