Ciprofloxacina
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[Publicada el 8 de julio de 2008] La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) notificó a los profesionales de la salud que se agregará a la información del prospecto un RECUADRO DE ADVERTENCIA y una Guía del medicamento para reforzar las advertencias existentes sobre el mayor riesgo de tendinitis y ruptura de tendones en quienes toman fluoroquinolonas para uso sistémico.
Las fluoroquinolonas se asocian con un aumento del riesgo de tendinitis y ruptura de tendones. Este riesgo es aún mayor en quienes tienen más de 60 años; en los receptores de trasplantes de riñón, corazón y pulmón; y cuando se recibe terapia concomitante con esteroides. Es importante que los médicos adviertan a sus pacientes que al primer signo de dolor, hinchazón o inflamación en los tendones, deben dejar de tomar la fluoroquinolona, evitar el ejercicio y el uso de la parte afectada, y consultarle de inmediato a su médico para que les cambie el tratamiento a un antimicrobiano no derivado de la fluoroquinolona. La selección de una fluoroquinolona para el tratamiento o la prevención de una infección debe limitarse a las enfermedades cuya causa se ha comprobado o se sospecha fuertemente que es bacteriana. Si desea más información, visite el sitio de Internet de la FDA: http://www.fda.gov/medwatch/safety/2008/safety08.htm#Fluoroquinolone, http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/fluoroquinolones/default.htm, http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/fluoroquinolonesHCP.htm y http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01858.html.
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¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
La ciprofloxacina es un antibiótico que se usa para tratar o prevenir ciertas infecciones bacterianas. También se recurre a la ciprofloxacina para tratar o prevenir el ántrax en quienes han estado expuestos a los gérmenenes que lo ocasionan y se encuentran suspendidos en el aire. Las tabletas de liberación prolongada (acción prolongada) de ciprofloxacina se usan solamente para tratar ciertos tipos de infecciones de las vías urinarias. La ciprofloxacina pertenece a una clase de antibióticos llamados fluoroquinolonas. Actúa al eliminar las bacterias.
Los antibióticos no sirven para tratar los resfriados, la gripe u otras infecciones virales.
¿Cómo se debe usar este medicamento? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
Las presentaciones de la ciprofloxacina son tabletas, una suspensión (líquido) y tabletas de liberación prolongada para administrarse por vía oral. En general, las tabletas y la suspensión se toman dos veces al día, en la mañana y en la noche, con o sin alimentos. Las tabletas de liberación prolongada suelen tomarse una vez al día.Las tabletas de liberación prolongada marca Cipro XR pueden tomarse con o sin alimentos. Las tabletas de liberación prolongada marca Proquin XR deben tomarse con una de las comidas principales del día, de preferencia la cena. Tome la ciprofloxacina más o menos a la(s) misma(s) hora(s) todos los días. La duración de la terapia depende del tipo de infección que se tenga. Su médico le dirá por cuánto tiempo tomar la ciprofloxacina. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la ciprofloxacina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.
No debe sustituir ni las marcas ni el tipo de ciprofloxacina que tome. Cerciórese de que le den siempre la marca de ciprofloxacina que su médico le haya recetado. Pregúntele a su farmacéutico si tiene alguna duda en cuanto al tipo de ciprofloxacina que le entregaron.
Trague enteras las tabletas de liberación prolongada; no las parta, triture ni mastique. Si no puede tragar las tabletas enteras, dígale a su médico.
Si está tomando el líquido, agite muy bien el frasco por 15 segundos antes de cada uso para mezclar uniformemente el medicamento. Ingiera la dosis correcta sin masticar los gránulos presentes en el líquido. Cierre bien el frasco de suspensión de ciprofloxacina después de cada uso. Si el paciente tiene colocada una sonda gástrica, no le dé la suspensión mediante dicha sonda.
Debe empezar a sentirse mejor durante los primeros días de tratamiento con ciprofloxacina. Si los síntomas no mejoran, o si empeoran, llame a su médico. La fiebre y el dolor de espalda pueden ser síntomas de que la infección de las vías urinarias está empeorando. Si está en terapia debido a este tipo de infección, llame a su médico si desarrolla estos síntomas durante el tratamiento o después de éste.
Tome la ciprofloxacina hasta terminar la receta, aunque ya se sienta mejor. Si deja de tomar la ciprofloxacina demasiado pronto o se salta algunas dosis, el tratamiento de la infección puede quedar incompleto y las bacterias pueden volverse resistentes a los antibióticos.
Pídales a su médico o a su farmacéutico una copia de la información del fabricante para el paciente.
¿Qué otro uso se le da a este medicamento? Volver al comienzo
En caso de un ataque biológico, puede recurrirse a la ciprofloxacina para tratar y prevenir las enfermedades peligrosas que se hayan dispersado en forma intencional, como la peste bubónica, la tularemia y el ántrax de la piel o la boca. Consulte a su médico sobre los riesgos posibles de usar este medicamento para tratar su afección.
A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
Antes de tomar ciprofloxacina,- dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la ciprofloxacina o si ha tenido alguna reacción grave a la misma; o a cualquier otro antibiótico derivado de la quinolona o la fluoroquinolona, como gatifloxacina (Tequin, no se vende en EE.UU.), gemifloxacina (Factive), levofloxacina (Levaquin), lomefloxacina (Maxaquin), moxifloxacina (Avelox), ácido nalidíxico (NegGram), norfloxacina (Noroxin) y ofloxacina (Floxin); si es alérgico a otros medicamentos; o si es alérgico a cualquiera de los ingredientes de las tabletas o la suspensión de ciprofloxacina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
- dígale a su médico si está tomando tizanidina (Zanaflex). Probablemente su médico le diga que no tome ciprofloxacina mientras esté tomando este medicamento.
- dígales a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: acetazolamida (Diamox); anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin); brinzolamida (Azopt); cafeína (NoDoz, Vivarin, otros); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dorzolamida (Trusopt); gliburida (DiaBeta, Glucovance, Micronase, otros); medicamentos contra la diarrea, como diciclomina (Bentyl), difenoxilato (Lomotil) y loperamida (Imodium); metazolamida; metotrexato (Rheumatrex, Trexall); metoclopramida (Reglan); medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); esteroides orales como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone); fenitoína (Dilantin, Phenytek); citrato de potasio y ácido cítrico (Cytra-K, Polycitra-K); probenecida (Benemid);bicarbonato de sodio (Soda Mint, polvo para hornear); citrato de sodio y ácido cítrico (Bicitra, Oracit, Shohl's Solution); lactato de sodio; o teofilina (Theobid, Theo-Dur, Slo-bid, otros). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con la ciprofloxacina, así que no olvide decirle a su médico todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista.
- si está tomando antiácidos (Maalox, Mylanta, Tums, otros) o didanosina (Videx) en solución oral (líquido); suplementos de calcio, hierro, zinc o vitaminas; o sucralfato (Carafate); tendrá que dejar pasar un tiempo entre su última dosis de cualquiera de estos medicamentos y el momento en que tome la primera dosis de ciprofloxacina. Pregúntele a su médico o a su farmacéutico cuántas horas antes o después de tomar la ciprofloxacina puede tomar esos medicamentos.
- dígale a su médico si tiene o ha tenido artritis; asma; parálisis cerebral (una enfermedad que se caracteriza por anormalidades en la función motora o muscular); demencia (una afección que se caracteriza por pérdida de la memoria y cambios en la personalidad); alguna lesión reciente en la cabeza; convulsiones; algún accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular; o alguna enfermedad de los riñones o del hígado.
- dígale a su médico si ha tenido tendinitis (inflamación o desgarro del tendón que une un músculo a un hueso) y si participa con regularidad en actividades atléticas. Hay un riesgo de que desarrolle tendinitis mientras toma ciprofloxacina, en particular si también está tomando esteroides orales. Si tiene síntomas de tendinitis, como dolor, inflamación, sensibilidad, rigidez o dificultad para mover un músculo; deje de tomar ciprofloxacina, descanse y llame a su médico de inmediato.
- dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma ciprofloxacina, llame a su médico.
- si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está tomando ciprofloxacina.
- si le van a hacer un estudio radiológico (radiografías, tomografías) que requiere el uso de un medio de contraste, dígale al médico o al profesional de la salud que le atienda que está tomando ciprofloxacina.
- tenga en cuenta que la ciprofloxacina puede causar confusión, mareo, vértigo y cansancio. No conduzca vehículos, opere maquinaria ni participe en actividades que requieran mucha concentración o coordinación hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
- evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar o ultravioleta (camas de bronceado), y póngase ropa protectora, gafas de sol y protector solar. La ciprofloxacina puede hacer que la piel se vuelva sensible a la luz solar o ultravioleta. Si la piel se le enrojece como si hubiera sufrido quemaduras solares, deje de tomar la ciprofloxacina y llame a su médico.
- tenga presente que la ciprofloxacina puede provocar diarrea durante el tratamiento o después de éste. No debe tratar este tipo de diarrea con medicamentos de venta libre. Si la diarrea persiste, llame a su médico y pregúntele qué debe hacer.
Antes de tomar ciprofloxacina,
- dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la ciprofloxacina o si ha tenido alguna reacción grave a la misma; o a cualquier otro antibiótico derivado de la quinolona o la fluoroquinolona, como gatifloxacina (Tequin, no se vende en EE.UU.), gemifloxacina (Factive), levofloxacina (Levaquin), lomefloxacina (Maxaquin), moxifloxacina (Avelox), ácido nalidíxico (NegGram), norfloxacina (Noroxin) y ofloxacina (Floxin); si es alérgico a otros medicamentos; o si es alérgico a cualquiera de los ingredientes de las tabletas o la suspensión de ciprofloxacina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
- dígale a su médico si está tomando tizanidina (Zanaflex). Probablemente su médico le diga que no tome ciprofloxacina mientras esté tomando este medicamento.
- dígales a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: acetazolamida (Diamox); anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin); brinzolamida (Azopt); cafeína (NoDoz, Vivarin, otros); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dorzolamida (Trusopt); gliburida (DiaBeta, Glucovance, Micronase, otros); medicamentos contra la diarrea, como diciclomina (Bentyl), difenoxilato (Lomotil) y loperamida (Imodium); metazolamida; metotrexato (Rheumatrex, Trexall); metoclopramida (Reglan); medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); esteroides orales como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone); fenitoína (Dilantin, Phenytek); citrato de potasio y ácido cítrico (Cytra-K, Polycitra-K); probenecida (Benemid);bicarbonato de sodio (Soda Mint, polvo para hornear); citrato de sodio y ácido cítrico (Bicitra, Oracit, Shohl's Solution); lactato de sodio; o teofilina (Theobid, Theo-Dur, Slo-bid, otros). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con la ciprofloxacina, así que no olvide decirle a su médico todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista.
- si está tomando antiácidos (Maalox, Mylanta, Tums, otros) o didanosina (Videx) en solución oral (líquido); suplementos de calcio, hierro, zinc o vitaminas; o sucralfato (Carafate); tendrá que dejar pasar un tiempo entre su última dosis de cualquiera de estos medicamentos y el momento en que tome la primera dosis de ciprofloxacina. Pregúntele a su médico o a su farmacéutico cuántas horas antes o después de tomar la ciprofloxacina puede tomar esos medicamentos.
- dígale a su médico si tiene o ha tenido artritis; asma; parálisis cerebral (una enfermedad que se caracteriza por anormalidades en la función motora o muscular); demencia (una afección que se caracteriza por pérdida de la memoria y cambios en la personalidad); alguna lesión reciente en la cabeza; convulsiones; algún accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular; o alguna enfermedad de los riñones o del hígado.
- dígale a su médico si ha tenido tendinitis (inflamación o desgarro del tendón que une un músculo a un hueso) y si participa con regularidad en actividades atléticas. Hay un riesgo de que desarrolle tendinitis mientras toma ciprofloxacina, en particular si también está tomando esteroides orales. Si tiene síntomas de tendinitis, como dolor, inflamación, sensibilidad, rigidez o dificultad para mover un músculo; deje de tomar ciprofloxacina, descanse y llame a su médico de inmediato.
- dígale a su médico si está embarazada, planea estarlo o está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma ciprofloxacina, llame a su médico.
- si le van a hacer una cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígales al médico o al dentista que está tomando ciprofloxacina.
- si le van a hacer un estudio radiológico (radiografías, tomografías) que requiere el uso de un medio de contraste, dígale al médico o al profesional de la salud que le atienda que está tomando ciprofloxacina.
- tenga en cuenta que la ciprofloxacina puede causar confusión, mareo, vértigo y cansancio. No conduzca vehículos, opere maquinaria ni participe en actividades que requieran mucha concentración o coordinación hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
- evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar o ultravioleta (camas de bronceado), y póngase ropa protectora, gafas de sol y protector solar. La ciprofloxacina puede hacer que la piel se vuelva sensible a la luz solar o ultravioleta. Si la piel se le enrojece como si hubiera sufrido quemaduras solares, deje de tomar la ciprofloxacina y llame a su médico.
- tenga presente que la ciprofloxacina puede provocar diarrea durante el tratamiento o después de éste. No debe tratar este tipo de diarrea con medicamentos de venta libre. Si la diarrea persiste, llame a su médico y pregúntele qué debe hacer.
¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Volver al comienzo
No tome la ciprofloxacina acompañándola únicamente con productos lácteos (leche, helado, queso o yogurt) o con jugos fortalecidos con calcio. Pero sí puede tomarla con una comida que incluya esos alimentos.
Procure no beber ni comer en exceso productos que contengan cafeína, como café, té, bebidas energéticas, refrescos de cola o chocolate. La ciprofloxacina puede aumentar el nerviosismo, el insomnio, la intensidad de los latidos cardíacos y la ansiedad que causa la cafeína.
No olvide beber diariamente agua u otros líquidos en abundancia mientras esté tomando ciprofloxacina.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis? Volver al comienzo
Si olvida tomar una dosis de ciprofloxacina, ya sea en tabletas o en suspensión, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
Si olvida tomar una dosis de las tabletas de liberación prolongada y se acuerda el mismo día, tómela en cuanto lo recuerde. No obstante, si no se acuerda hasta el día siguiente, salte la dosis que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome más de una tableta de liberación prolongada de ciprofloxacina al día.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
La ciprofloxacina puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:
- náusea
- vómito
- dolor de estómago
- indigestión
- diarrea
- dolor de cabeza
- nerviosismo
- agitación
- ansiedad
- dificultad para dormirse o permanecer dormido
- pesadillas o sueños anormales
- sensación de desconfianza hacia los demás o de que otras personas quieren hacerle daño
- comezón y/o secreción vaginal
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, deje de tomar la ciprofloxacina y llame a su médico de inmediato:
- sarpullido o ampollas
- erupción de la piel
- picazón
- hormigueo o inflamación de la cara, del cuello, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
- dificultad para respirar o tragar
- ronquera
- latidos cardíacos rápidos, irregulares o fuertes
- desvanecimiento
- fiebre
- dolor en los músculos o las articulaciones
- sangrado o moretones anormales
- cansancio extremo
- falta de energía
- pérdida del apetito
- dolor en la parte superior derecha del abdomen
- coloración amarillenta en la piel o los ojos
- síntomas parecidos a los del catarro
- convulsiones
- mareo
- visión doble
- sonidos pulsantes en la cabeza o zumbido en los oídos
- confusión
- temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
- alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
- depresión
- pensar en la muerte o el suicidio
- dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad en alguna parte del cuerpo
- pérdida de la capacidad para sentir los roces suaves, el dolor, el calor o el frío, o vibración en alguna parte del cuerpo
- pérdida de la capacidad para saber la posición de una parte del cuerpo
- pérdida de la fuerza muscular en alguna parte del cuerpo
La ciprofloxacina puede dañar las articulaciones de los niños. En general, no se les debe dar ciprofloxacina a los menores de 18 años, a menos que tengan ciertas infecciones graves que no puedan ser tratadas con otros antibióticos o que hayan estado expuestos al ántrax suspendido en el aire. Si el médico le receta ciprofloxacina a su hijo, no olvide decirle si el niño tiene antecedentes de problemas en las articulaciones. Llame a su médico si el niño empieza a tener problemas en las articulaciones mientras está tomando ciprofloxacina o después de la terapia con la misma. Hable con el médico de su hijo sobre los riesgos de darle ciprofloxacina a su niño.
La ciprofloxacina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.
¿Cómo debo almacenar este medicamento? Volver al comienzo
Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Puede guardar la suspensión en el refrigerador o a temperatura ambiente, perfectamente cerrada, hasta por 14 días. No congele la suspensión de ciprofloxacina. Deseche el sobrante de la suspensión después de 14 días, así como los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.
¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis? Volver al comienzo
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
¿Qué otra información de importancia debería saber? Volver al comienzo
Puesto que está pendiente de revisión, el material de esta sección deberá evaluarse a la luz de la información más reciente de la notificación de MedWatch que aparece al principio de esta monografía.
No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Posiblemente su médico ordene ciertas pruebas de laboratorio para ver como está respondiendo su organismo a la ciprofloxacina.
No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Es probable que no pueda volver a surtir esta receta. Si aún tiene síntomas de infección después de terminar la ciprofloxacina, llame a su médico.
Mantenga una lista de todos los medicamentos que esté tomando, y muéstresela a su médico y a su farmacéutico en cada visita.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
Documento revisado - 08/01/2007
American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Cláusula de Protección
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