Lista de planificación para servicios de atención médica a domicilio en la influenza pandémica

Se obtuvieron copias de las secciones pertinentes al Plan para una Pandemia de Influenza del Departamento de Salud y Servicios Humanos. (www.hhs.gov/pandemicflu/plan/)

Se obtuvieron copias de los planes estatales y/o locales disponibles para la pandemia.

Se finalizó o está en curso un plan escrito que incluye los elementos de la lista nº3 más abajo.

El plan describe la estructura organizativa (es decir, una jerarquía, la función y la asignación de las responsablidades) que se utilizará para llevar a cabo el plan.

El plan complementa ² los planes de respuesta local en las comunidades atendidas por la agencia de atención médica a domicilio.

Existe un plan para el monitoreo de la influenza pandémica en la población atendida.

• Se asignó la responsabilidad para el monitoreo de avisos de precaución en el ámbito de la salud pública estatal y nacional (por ej.: www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivity.htm) y la actualización de los miembros del comité de planificación para una pandemia de influenza cuando se haya informado sobre casos de influenza pandémica en EE.UU. y en el área geográfica. (Agregar nombre, título e información de contacto)                                                                                                                                                                                                                        

• Se creó un sistema para monitorear enfermedades similares a la influenza en pacientes que son atendidos en su domicilio (es decir, el número diario o semanal de pacientes con una enfermedad similar a la influenza). www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/ (Contar con un sistema para el seguimiento de las tendencias de la enfermedad durante la temporada de influenza permitirá que las organizaciones puedan detectar los factores que podrían afectar las capacidades operativas tales como las necesidades de personal y de suministros durante una pandemia).

• Existe un sistema para informar a las autoridades locales de la salud sobre casos inusuales de enfermedades similares a la influenza o sobre los fallecimientos también relacionados con la influenza.

Se desarrolló un plan de comunicación e incluye la siguiente información:

• Se identificaron los puntos claves de contacto de la salud pública en caso de una influenza pandémica. (Agregar nombre, título e información de contacto para cada uno.)
  Departamento de salud local:                                                                                                                                        
  Departamento de salud estatal:                                                                                                                                        
  Manejo de emergencias locales:                                                                                                                                  

• Se designó una persona de la organización para la comunicación externa. (ej.: con los hospitales, las residencias geriátricas, las agencias de servicios sociales). (Agregar nombre, título e información de contacto.)                                                                                                                                  

• Se creó una lista con las entidades de atención médica y sus puntos de contacto (ej.: otros proveedores de servicios de atención a domicilio, los hospitales locales, las residencias de atención, las agencias de servicio social, los proveedores de servicios médicos de emergencia, los centros de salud y los centros de salud rurales, las organizaciones comunitarias pertinentes [incluyendo aquellas dedicadas a la preparación ante desastres]) con quienes la agencia de atención a domicilio considera por anticipado que será necesario mantener la comunicación y la coordinación de la atención durante la pandemia. (Agregar la ubicación de la lista de contacto):                                                                                                                                  

• El coordinador de respuesta ante una pandemia se comunicó con grupos regionales o locales de planificación para la influenza pandémica para recabar información sobre planes de comunicación y coordinación.

• El coordinador de respuesta ante una pandemia se comunicó con otros proveedores de servicios de atención a domicilio del área con respecto a sus trabajos de planificación para enfrentar la influenza pandémica. (Cuando sea posible, las agencias de atención médica a domicilio deberían pensar en la posibilidad de una planificación y coordinación conjunta).

Se desarrolló un plan para brindar programas educativos y de capacitación que aseguren que todo el personal comprende las consecuencias y las medidas de control para la pandemia de influenza y el plan de respuesta comunitario actual. (Para obtener más información sobre el alcance de la educación y la capacitación recomendados vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup3.html#edutrain)

• Se designó a una persona para coordinar la educación y capacitación (ej.: para identificar y facilitar el acceso a programas de educación y capacitación, asegurar que el personal de la atención a domicilio asiste y llevar registro de asistencia a dichos programas). (Agregar nombre, título e información de contacto):                                                                                                                                  

• Se identificaron los sitios actuales y potenciales para la educación del personal de atención a domicilio, sea ésta a distancia (por ej.: los programas basados en la Web que son ofrecidos por las asociaciones profesionales o las agencias federales) o local (ej.: los programas patrocinados por el departamento de salud o los hospitales).www.cdc.gov/flu/professionals/training/)

• Se identificaron materiales sobre la influenza pandémica con el nivel de lenguaje y de lectura adecuados (ej.: los que se encuentran disponibles a través de las agencias de salud públicas y federales y las organizaciones profesionales) y existe un plan para la obtención de dichos materiales.

• El programa educativo y de capacitación contiene información sobre las medidas de control de la infección para prevenir la diseminación de la influenza pandémica, incluso la información sobre las medidas que el personal de la atención médica a domicilio debería tomar durante la atención de los pacientes en sus domicilios. (Para obtener más información sobre las recomendaciones para el control de la infección en la atención a domicilio vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html#care)

Se identificaron los materiales informativos sobre la influenza pandémica para los pacientes y sus familias conteniendo un nivel de lenguaje y lectura adecuados para la población que es atendida y existe un plan para obtener y distribuir estos materiales.

• Se identificaron o se prepararon los materiales que servirán de guía a los miembros de la familia para el control de la infección y la atención de los pacientes con influenza pandémica en sus hogares. www.pandemicflu.gov/plan/tab3.html

• Se alienta a los pacientes y a las familias a conservar la provisión de medicamentos y los suministros médicos por 30 días al igual que la provisión de alimentos no perecederos y agua para dos semanas.

Se desarrolló un plan para el manejo de los pacientes durante la pandemia que cubre los siguientes temas:

• Se desarrollaron planes para manejar la atención a los pacientes durante el pleno de desarrollo de una pandemia, para acomodar al número creciente de pacientes que necesitarán los servicios de atención a domicilio.

• Se definió con claridad el alcance de los servicios que la agencia brindará y los que se negarán o se derivarán a otros proveedores.

• Se analizó el rol y la responsabilidad de la agencia en cuanto a la distribución de los suministros para el control de la infección (ej.: mascarillas, materiales para la higiene de las manos),alimentos, medicamentos y otras necesidades, en conjunto con un grupo de planificación local o regional para enfrentar la influenza pandémica.

• Los planes contienen las herramientas de decisión para determinar a cuáles pacientes se les puede modificar sus horarios de atención teniendo en cuenta sus estados de salud, sus necesidades y los recursos disponibles.

• Se han analizado los planes locales y los criterios para la disposición de los pacientes con los hospitales del área y otras agencias de atención médica a domicilio. (Los hospitales podrían despachar a los pacientes a sus hogares o a las agencias de atención médica a domicilio para desocupar las camas con prontitud y luego asignarlas a pacientes enfermos de gravedad).

• El plan contempla cómo las agencias de servicio social (ej.: Cruz Roja, Ejército de Salvación) pueden ayudar para cubrir las necesidades de las familias en la comunidad (ej.: al proporcionar las comidas para el cuidado de ancianos y niños) en los hogares en donde haya pacientes con influenza pandémica, particularmente en aquellos lugares en donde la persona que provee el sustento principal se encuentre enfermo.

• El plan contempla la forma en que la agencia mantendrá una base de datos de los clientes que necesiten cuidados operados mediante el uso de tecnología y que dependan del uso de la electricidad (ej.: respiradores, tratamientos respiratorios, bombas de succión, dispositivos giratorios), el oxígeno, las necesidades de una nutrición especial, diálisis, etc.

Existe un plan para el control de la infección e incluye lo siguiente:

• Una política de control de la infección para la atención de los pacientes con influenza pandémica en sus hogares. (www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html y www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/)

• La política le exige al personal de la atención médica el uso de las Normas (www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_isolation_standard.html y las Precauciones contra las gotitas respiratorias (ej.: usar una mascarilla en caso de contacto cercano) (www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_isolation_droplet.html) con pacientes con síntomas.

• Se desarrolló una lista de los suministros (ej.: mascarillas quirúrgicas, guantes, productos con alcohol para la higiene de las manos) que se utilizarán durante la atención médica a domicilio de los pacientes con influenza pandémica.

Se desarrolló un plan de salud ocupacional que incluye lo siguiente:

• Una política liberal, que no sancione la ausencia al trabajo por enfermedad para el manejo del personal que tenga síntomas, o documente estar padeciendo de influenza pandémica. La política contempla:

  • El manejo del personal que se enferma en el trabajo.
  • En qué momento el personal puede retomar sus tareas luego de una pandemia de influenza.
  • Cuándo se le permitirá al personal que trabaje aún cuando tengan síntomas, pero se sientan bien como para hacerlo.
  
  

• Se desarrolló un sistema para la evaluación del personal sintomático antes de que se presenten a trabajar y que haya sido evaluado durante el período de una influenza no pandémica (ej.: de temporada).

• Recursos de salud mental y basados en la fe que estén disponibles para brindar asesoría al personal durante una pandemia.

• Se trató el tema del manejo del personal que esté en mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la influenza (ej.: embarazadas, trabajadores de la atención médica con su sistema inmune comprometido) mediante licencias administrativas o el cambio de sus lugares de trabajo.

• Se alentó al personal para que desarrolle sus propios planes de atención familiar a menores y personas de la tercera edad en el caso de que se implementen medidas comunitarias de contención (ej.: "días de nieve", cierres de las escuelas) para los casos de posible enfermedad de los miembros adultos de la familia. (

• La agencia tiene la capacidad para monitorear la vacunación del personal contra la influenza de temporada.

• Se ofrece la vacuna contra la influenza o está disponible para el personal de atención médica de forma anual.

Se desarrolló un plan de uso antiviral y de vacunación.

• Se han identificado los sitios Web que contienen recomendaciones actualizadas de los departamentos de salud federal y estatales para el uso y la disponibilidad de vacunas y medicamentos antivirales. (www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/)

• Se desarrolló un estimado del número de trabajadores que serían considerados como primera y segunda prioridad para recibir la vacuna contra la influenza pandémica y la profilaxis antiviral, dicho cálculo se basa en la orientación para el uso del HHS. (www.hhs.gov/pandemicflu/plan/appendixd.html)

• Se analizó el rol potencial de la organización de atención médica a domicilio en cuanto a la distribución de vacunas y medicamentos antivirales en la comunidad junto con el departamento de salud local y/o el comité regional de planificación para la pandemia.

Se trataron las cuestiones relacionadas con la capacidad para actuar en casos de emergencia durante una pandemia.

• Existe un plan para manejar la escasez de personal en las organizaciones, causada por enfermedad de los mismos o de sus familiares.

• Se determinó el número mínimo y las categorías del personal de enfermería necesarios para mantener funcionando a diario los servicios de atención a domicilio para un determinado número de pacientes .

• Se establecieron las prioridades para brindar la atención.

• Se desarrollaron los planes de emergencia para el abastecimiento de personal ya sea para limitar el acceso a la atención a domicilio o para contratar personal temporal durante una crisis de personal.

• Se consultó a los hospitales y a otros proveedores del servicio de atención médica con respecto a los recursos de emergencia para el abastecimiento del personal.

• Se calcularon las necesidades anticipadas de los recursos que se van a consumir (por ej.: mascarillas, guantes y productos para la higiene de las manos).

• Se desarrolló un plan primario y un plan de emergencia para detectar la escasez de suministros, que incluye los procedimientos para la adquisición de suministros mediante las vías normales y la solicitud de recursos para reponerlos cuando ya no se pueda hacerlo por dichas vías.

• Los planes incluyen la reserva de por lo menos una semana de suministros de recursos cuando haya evidencia de que existe la posibilidad de que la influenza pandémica ha alcanzado a los EE.UU.

• Hay un entendimiento del proceso para solicitar y obtener bienes (ej.: el equipo de protección para el personal, los suministros médicos) que están disponibles mediante un plan de respuesta comunitario.

• Se obtuvo información sobre planes y recursos locales y regionales para enfrentar los fallecimientos masivos, incluyendo el traslado de los fallecidos desde sus hogares.