Lista de planificación para una pandemia de influenza para los consultorios médicos y las clínicas

Se obtuvieron copias de las secciones pertinentes al Plan para una Pandemia de Influenza del Departamento de Salud y Servicios Humanos en www.hhs.gov/pandemicflu/plan; copias de los planes estatales disponibles para la pandemia.

Se finalizó o está en curso un plan escrito que incluye los elementos de la lista nº3 más abajo.

El plan describe la estructura organizativa que se utilizará para llevar a cabo (es decir, una jerarquía) el plan.

El plan incorpora y complementa el plan comunitario de respuesta.

Existe un plan para la vigilancia y la detección de la influenza pandémica en la población atendida.

• Se asignó la responsabilidad para el monitoreo de avisos de precaución de la salud pública (estatal y federal) y para la información a los miembros del comité sobre la planificación para una pandemia de influenza y/o al coordinador de respuesta ante una pandemia cuando la influenza pandémica esté en los EE.UU. y cuando se esté acercando al área geográfica (por ej.: un estado o ciudad). (Para obtener más información vea www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivity.htm)(Agregar nombre, título e información de contacto.)
                                                                                                                                                                                                                         

• Se creó un sistema para monitorear y revisar la actividad de la influenza en pacientes que son atendidos por el personal médico (es decir, el número diario o semanal de pacientes que llaman o se presentan en el consultorio o la clínica con una enfermedad similar a la influenza) y entre el consultorio médico o el personal de la clínica. (Para obtener más información vea www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/) (el monitoreo de la influenza de temporada se realiza para asegurarse que el sistema de monitoreo para la influenza pandémica sea efectivo y así se asegurará que las organizaciones puedan detectar los factores que podrían afectar las capacidades operativas tales como las necesidades de personal y de suministros y la capacidad del hospital y del departamento de emergencias [y necesidades de suministros] durante una pandemia)

• Existe un sistema para informar a los departamentos de salud local y estatal sobre los casos poco frecuentes de enfermedades similares a la influenza y los casos de influenza propiamente dicha. (Para obtener más información vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup1.html#outpat y www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup5.html#nov)

Se desarrolló un plan de comunicación.

• Se identificaron los puntos claves de contacto de la salud pública en caso de una influenza pandémica y se hicieron los arreglos pertinentes para enviar mensajes telefónicos, por fax o correo electrónico.
  Contacto del departamento de salud local: (Agregar nombre, título e información de contacto)
                                                                                                                                         
  Contacto del departamento de salud estatal : (Agregar nombre, título e información de contacto)
                                                                                                                                         

• Se designó una persona del consultorio médico o la clínica para la comunicación externa.(Agregar nombre, título e información de contacto.)
                                                                                                                                   
  (Tener una persona que se comunique con el departamento de salud y de ser necesario, con los medios masivos, los políticos locales y otros ayudará a asegurar la comunicación coherente por parte de la organización.)

• Se creó una lista con las entidades de atención médica y sus puntos de contacto (por ej.: hospitales y sitios de atención médica locales, agencias de atención médica a domicilio, agencias de servicio social, servicios médicos de emergencia y laboratorios comerciales y clínicos, organizaciones comunitarias pertinentes [incluyendo aquellas dedicadas a la preparación ante desastres]) con quienes el consultorio médico o la clínica considera por anticipado que será necesario mantener la comunicación y la coordinación de la atención durante la pandemia. (Adjuntar o agregar la ubicación de la lista de contacto.)
                                                                                                                                   

• El coordinador de respuesta ante una pandemia se comunicó con grupos regionales o locales de planificación para la influenza pandémica para obtener información sobre los planes de comunicación y coordinación que incluyen la notificación cuando se preparan planes actualizados. (Para obtener más información sobre la planificación local o estatal, vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/part2.html#overview)

• Se realizó una lista o base de datos con información de contacto de los pacientes que realizan consultas programadas con regularidad y podrían necesitar que se los contacte durante una pandemia por motivos de reprogramación de las consultas o de la asignación de otro punto de atención. (Agregar ubicación de la lista o base de datos)
                                                                                                                                   

Existe un plan para brindar un programa educativo y de capacitación para asegurarse que todo el personal comprende las consecuencias y las medidas de control para la influenza pandémica.

• Se designó a una persona para coordinar la educación y capacitación (por ej.: identificar y facilitar el acceso a los programas educativos y de capacitación, llevar registro de asistencia a dichos programas). (Agregar nombre, título e información de contacto).
                                                                                                                                   

• Se identificaron las oportunidades actuales y potenciales para la educación del personal médico y de enfermería a larga distancia (por ej.: basados en la Web) y local (por ej.: del departamento de salud o los programas que son ofrecidos por organizaciones de profesionales o agencias federales). (http://www.cdc.gov/flu/professionals/training/)

• Se identificaron los materiales sobre la influenza pandémica con el nivel de lenguaje y de lectura adecuados para el personal profesional, paramédicos y de apoyo (por ej.: los que se encuentran disponibles a través de las agencias públicas y federales de salud y las organizaciones profesionales) y existe un plan para la obtención de dichos materiales. (Para obtener más información vea www.cdc.gov/flu/professionals/patiented.htm)

• La educación y la capacitación incluyen la información sobre las medidas de control de la infección para prevenir la diseminación de una influenza pandémica. www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html

Se identificaron los materiales informativos sobre influenza pandémica con el nivel adecuado de lenguaje y de lectura para la población que es atendida y existe un plan para la obtención de dichos materiales. (Para obtener más información vea www.cdc.gov/flu/professionals/patiented.htm)

• Se establecieron los roles del personal médico y de enfermería para brindar orientación en la atención médica a pacientes con influenza pandémica.

Se desarrolló un plan para la clasificación de afecciones y el manejo de pacientes durante la pandemia:

• Existe un sistema telefónico (y correo electrónico, cuando sea apropiado)de triage de pacientes para determinar quienes necesitan una evaluación médica y limitar las visitas en consulta a quienes les sean médicamente necesarias.

• Se desarrollaron planes para manejar la atención de los pacientes en pleno desarrollo de la pandemia, incluyendo las siguientes posibilidades:

  • La cancelación temporal de las consultas médicas que no sean esenciales (por ej.: los exámenes físicos anuales).
  • La designación de bloques de tiempo separados para la atención de pacientes con o sin relación con la influenza.
  
  

• Los planes locales y los criterios para la disposición de pacientes después de una evaluación médica (por ej.: la hospitalización, los servicios de atención médica a domicilio, la atención autónoma o basada en el apoyo familiar en el domicilio) han sido discutidos con los hospitales y las agencias locales de cuidados de salud y el departamento de salud local. (Será necesaria la flexibilidad en cuanto a la capacidad de camas del hospital)

Existe un plan para el control de la infección e incluye lo siguiente: (Para obtener información sobre las recomendaciones para el control de la infección de influenza pandémica, vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html)

• Se designó una ubicación específica para la sala de espera para los pacientes con síntomas de influenza pandémica que se encuentre alejada de los otros pacientes que esperan atención. (Puede resultar que esto no sea factible en salas de espera muy pequeñas, en cuyo caso se pondrá especial énfasis en la utilización de mascarillas como se detalla más abajo)

• Existe un plan para implementar la higiene respiratoria y el manejo de la tos. (Para obtener más información vea www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/resphygiene.htm)

  • Se desarrolló la señalización (lenguaje apropiado) que dirige a los pacientes y quienes los acompañan para notificar al personal de recepción si tienen los síntomas de la influenza pandémica o se identificó una fuente de señalización (por ej.: el sitio Web de los CDC más arriba).
  • Se desarrolló la señalización (lenguaje apropiado) para el Protocolo para la higiene respiratoria y el manejo de la tos que da instrucciones a las personas sintomáticas sobre el uso de pañuelos para cubrir su boca o nariz al toser, para contener las secreciones respiratorias y efectuar la higiene de las manos, o se identificó una fuente de señalización (por ej.: el sitio Web de los CDC más arriba).
  • El plan incluye la distribución de mascarillas a los pacientes sintomáticos que puedan usarlas (se debería disponer de tamaños para adultos y niños), la provisión de pañuelos faciales, recipientes para su desecho y materiales para la higiene de las manos en las áreas de espera y en las salas de exámenes médicos.
  • Se practicó la implementación de un Protocolo para la higiene respiratoria y el manejo de la tos durante las temporadas en que la influenza y otros virus respiratorios (por ej.: el virus respiratorio sincitial, o el virus respiratorio parainfluenza) circulan entre las comunidades.
  • Se designaron salas de exámenes médicos separadas para la evaluación de los pacientes con síntomas de influenza pandémica en el caso de que dichos pacientes sean evaluados en el mismo lugar que los pacientes que no tengan una enfermedad similar.
  • Una política que exija al personal de la atención médica el uso de las Precauciones Estándares (www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_isolation_standard.html) y las Precauciones contra las gotitas respiratorias (por ej.: usar una mascarilla en caso de contacto cercano) (www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_isolation_droplet.html) con pacientes con síntomas.
  • La política incluye la protección del personal de recepción y de clasificación de afecciones en los momentos iniciales del encuentro con los pacientes.

Se desarrolló un plan de uso antiviral y de vacunación.

• Se identificaron los sitios Web con las recomendaciones actuales de los departamentos de salud estatal y/o federal para el uso y la disponibilidad de las vacunas y los medicamentos antivirales para la influenza pandémica. (Para obtener más información vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup6.html)

• Se ha desarrollado un estimado del número de empleados y pacientes que serían considerados como primera y segunda prioridad para recibir la vacuna contra la influenza pandémica o la profilaxis antiviral, basado en las instrucciones de uso de los HHS. (www.hhs.gov/pandemicflu/plan/appendixd.html) (Se puede utilizar este cálculo para tener en cuenta cuales pacientes podrían necesitar que se les notifique primero sobre la disponibilidad de vacunas o medicamentos antivirales, anticipando los requerimientos de personal para la distribución de las vacunas y los medicamentos antivirales y por motivos de su obtención)

Se desarrolló un plan de salud ocupacional que incluye lo siguiente:

• Una política liberal, que no sancione la ausencia al trabajo por enfermedad para el manejo del personal que tenga síntomas o esté padeciendo la enfermedad de la influenza pandémica.
  La política tiene en cuenta lo siguiente:

  • El manejo del personal que se enferma en el trabajo.
  • En qué momento el personal puede retomar sus tareas luego de una pandemia de influenza.
  • El momento en que se le permitirá al personal que trabaje, aún cuando tengan síntomas, pero se encuentren bien como para hacerlo.
  • El personal que necesita la atención para los miembros de su familia que estén enfermos.
  
  

• Un sistema para la evaluación del personal sintomático antes de que se presenten a trabajar y se le hayan realizado los exámenes durante el período de una influenza no pandémica.

• Recursos de salud mental y basados en la fe que estén disponibles para brindar asesoría al personal durante una pandemia.

• Manejo del personal que esté en mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la influenza (por ej.: embarazadas, trabajadores de la atención médica con su sistema inmune comprometido) mediante licencias administrativas o el cambio de sus lugares de trabajo.

• La habilidad para monitorear la vacunación del personal contra la influenza de temporada.

• El ofrecimiento anual de la vacuna contra la influenza al personal de los consultorios médicos y las clínicas.

Se trataron las cuestiones relacionadas con la capacidad (es decir, cómo abordar el influjo de pacientes y la escasez de personal y suministros) para actuar en casos de emergencia durante una pandemia. www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup3.html#surge)

• Se identificaron los planes para el manejo de la escasez de personal dentro de las organizaciones causada por enfermedad de los mismos o de sus familiares.

• Se alentó al personal para que desarrolle sus propios planes de atención a menores y personas de la tercera edad en el caso de que se implementen medidas comunitarias de contención (por ej.: "días de nieve", cierres de las escuelas). (www.pandemicflu.gov/planguide/checklist.html; www.pandemicflu.gov/planguide/familyhealthinfo.html)

• Se determinó el número mínimo y las categorías del personal necesarios para mantener los consultorios y las clínicas abiertos en un día determinado.

• Se trató el tema de los planes para cerrar los consultorios y las clínicas o para contratar personal temporario durante una crisis de personal.

• Se calcularon las necesidades anticipadas de los recursos que se van a consumir (por ej.: mascarillas, guantes y productos para la higiene de las manos).

• Se desarrolló un plan primario y un plan de emergencia para detectar la escasez de suministros y cada uno detalla los procedimientos para la adquisición de suministros mediante las vías normales y la solicitud de recursos para reponerlos cuando ya no se puede hacer por dichas vías.

• Los planes incluyen la acumulación de por lo menos una semana de provisiones de recursos, incluyendo todos los suministros médicos, cuando haya evidencia de que la pandemia de influenza ha alcanzado a los EE.UU.