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Definición Volver al comienzo
Es una acumulación de pus en la cavidad que se encuentra entre el pulmón y la membrana que lo rodea (espacio pleural).
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El empiema es causado por una infección que se disemina desde el pulmón y que lleva a una acumulación de pus en el espacio pleural. El líquido infectado se puede acumular hasta una cantidad de una pinta (470cc) o más, ejerciendo una presión en los pulmones que causa dolor y dificultad para respirar.
Los factores de riesgo son, entre otros: enfermedades pulmonares recientes que incluyen neumonía bacteriana, absceso pulmonar, cirugía torácica, traumatismo o lesión del tórax o, rara vez, introducción de una aguja a través de la pared torácica para drenar el líquido del espacio pleural ( toracocentesis).
Síntomas Volver al comienzo
Signos y exámenes Volver al comienzo
El médico puede notar hallazgos anormales, como disminución de los sonidos respiratorios o un roce, al escuchar el tórax con un estetoscopio (auscultación).
Entre los exámenes se puede mencionar:
Tratamiento Volver al comienzo
El propósito del tratamiento es extraer la acumulación de pus del pulmón y curar la infección, para lo cual se prescriben antibióticos que controlen esta última. El médico coloca una sonda pleural para drenar completamente el pus y puede ser necesario que un cirujano lleve a cabo un procedimiento para despegar el revestimiento del pulmón (decorticación) si éste no se expande adecuadamente.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
Generalmente, el empiema no produce un daño pulmonar permanente.
Complicaciones Volver al comienzo
Una posible complicación es el engrosamiento de la pleura.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de empiema.
Prevención Volver al comienzo
Se pueden prevenir algunos casos de empiema, con un tratamiento oportuno de las infecciones del pulmón.
Referencias Volver al comienzo
Mason RJ, Broaddus VC, Murray JF, Nadel JA. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2005.
Ahmed RA, Marrie TJ, Huang JQ. Thoracic empyema in patients with community-acquired pneumonia. Am J Med. October 2006;119:877-883.
Qureshi NR, Gleeson FV. Imaging of Pleural Disease. Clin Chest Med. June 2006;27:193-213.
Actualizado: 3/1/2007 Versión en inglés revisada por: David A. Kaufman, M.D., Assistant Professor, Division of Pulmonary Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizada: 04 mayo 2009 |