Environews
NIEHS NEWS | Des liens qui unissent
Extérieurement, l'intolérance chimique et la toxicomanie semblent être deux troubles complètement différents, mais il apparaît à présent que ces deux problèmes ont une origine commune. Cet article (p. A812) traite de la conférence parrainée conjointement par le NIEHS et le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme) qui a ouvert la voie à la recherche des causes communes et aux efforts de collaboration possibles sur la manière d'appréhender ces deux troubles.
FOCUS | Inflammation et rumination
Le but de l'inflammation est de protéger. Cependant, cette réponse naturelle du corps à l'infection peut parfois mettre en danger, voire provoquer la mort. Il apparaît évident que les facteurs génétiques déterminent la réaction inflammatoire de chaque individu. Cet article (p. A816) analyse certaines nouvelles théories basées sur la génétique qui se concentrent sur la médecine d'urgence et les soins critiques pour donner un aperçu de cette réaction physique efficace mais potentiellement dangereuse.
FOCUS | Attaques environnementales sur la vue
La cécité et les déficiences visuelles affectent des millions de personnes à travers le monde, notamment dans les pays en voie de développement les plus pauvres. Bien que les déficiences visuelles aient des causes multiples, la plupart des cas pourraient être évités grâce à une sécurité environnementale adaptée et à des mesures de santé appropriées. Cet article (p. A822) analyse certains des facteurs environnementaux et génétiques susceptibles d'affecter la vue et présente les efforts de recherche et d'organisation réalisés pour garantir une meilleure acuité visuelle aux personnes les plus à risque.
SPHÈRES D'INFLUENCE | Responsabilité chimique
De plus en plus de recherches associent l'exposition aux produits chimiques et les risques sur la santé, rendant le contrôle de la production et de l'utilisation de ces produits de plus en plus pressant. La loi sur le contrôle des substances toxiques (TSCA) est la réglementation gouvernementale principale qui fournit un système de contrepoids à l'utilisation commerciale et privée des produits chimiques. Cet article (p. A828) présente un rapport récent publié par le « Government Accountability Office ». Ce rapport analyse l'application par l'agence de protection de l'environnement de la loi TSCA et propose des modifications et améliorations.
INNOVATIONS | Nouvelle génération de succinates
Nous devons nous féliciter à chaque fois qu'une substance chimique est produite de manière sûre et à faible coût à partir de ressources renouvelables. Ajoutez à cela la possibilité d'utiliser ce produit dans différentes applications et vous obtenez la formule de ce qui est certainement le meilleur de la chimie verte. Qu'est-ce que cette substance miraculeuse ? Certains chercheurs pensent qu'il s'agit du succinate, une substance utilisée dans de multiples applications et actuellement dérivée des produits d'origine pétrochimique via des procédés très coûteux. Cet article (p. A832) s'intéresse à une nouvelle méthode capable de rendre les succinates plus abordables et de préserver l'environnement en les produisant à partir d'une matière première renouvelable.
Commentaires
ETHIQUE | Industrie du tabac et réglementation sur les pesticides
La culture du tabac dépend fortement des pesticides. Les pesticides ont une influence certaine sur la sécurité humaine et les questions de santé, c'est pourquoi leur utilisation est réglementée au niveau national et international. Cependant, nous savons peu de choses sur la réponse des entreprises productrices de tabac aux pressions réglementaires concernant l'utilisation des pesticides. McDaniel et al. (p. 1659) ont analysé les documents internes de l'industrie du tabac afin de décrire les activités de cette industrie visant à influencer les réglementations sur des pesticides tels que le méthoprène, l'éthylène bis-dithiocarbamate et l'hydrogène phosphoré. Les résultats suggèrent que l'industrie du tabac a été en mesure d'influencer la procédure réglementaire sur les pesticides et qu'un examen minutieux de cette procédure pourrait aider à protéger les intérêts publics.
TOXICOLOGIE HUMAINE | L'exposition humaine à la dioxine revisitée
Dans les études épidémiologiques, l'évaluation de l'exposition à la 2,3,7,8-tétrachlorodibenzo-p-dioxine (TCDD) présume d'une vitesse d'élimination fixe. Emond et al. (p. 1666) ont appliqué un modèle pharmacocinétique à base physiologique (PBPK) en utilisant une vitesse d'élimination dépendante de la charge corporelle développée chez des rongeurs afin de décrire la pharmacocinétique de la TCDD lors de l'exposition humaine. Ce modèle suggère que l'évaluation des expositions précédentes peut avoir sous-estimé de manière importante les concentrations sanguines maximales, entraînant ainsi une classification erronée de l'exposition. L'application du modèle PBPK pourrait améliorer l'évaluation des expositions dans les études épidémiologiques concernant la TCDD.
Révision
EVALUATION DE L'EXPOSITION | Biomarqueurs pour le contrôle de l'exposition au plomb
Le biomarqueur principal lors de l'exposition humaine au plomb est la concentration de Pb dans le sang total (plombémie). Des études récentes ont montré la possibilité d'effets néfastes sur la santé, y compris un retard mental chez les jeunes enfants, lorsque la plombémie atteint < 10 µg/dL, suggérant ainsi qu'il n'existe pas de niveau d'exposition inoffensive. Barbosa et al. (p. 1669) ont révisé les limites des biomarqueurs de l'exposition au plomb et le besoin d'améliorer la précision de leurs mesures. Lors de l'interprétation des données relatives à la plombémie, il est nécessaire de tenir compte de l'exposition exogène et endogène au plomb, des expositions récentes ou anciennes et de l'importance de déterminer le niveau de plomb dans des échantillons humains comme les cheveux, les ongles, la salive, les os, le sang (plasma, sang total), l'urine, les selles et les exfoliations dentaires.
Recherche
TOXICOLOGIE ENVIRONNEMENTALE | Produits nocifs pour l'environnement et reproduction des esturgeons
Feist et al. (p. 1675) ont étudié les esturgeons blancs vivant à l'état sauvage dans le fleuve Columbia (Oregon) pour détecter d'éventuels troubles endocriniens et des troubles de la reproduction. Deux échantillons d'esturgeons ont été étudiés. L'un provenait d'une portion du fleuve à courant libre (zone à forte réussite de reproduction) et l'autre de trois réservoirs situés derrière des barrages de production électrique (zone à faible réussite de reproduction). Les poissons provenant du réservoir situé derrière le barrage le plus ancien avaient le taux de polluants le plus élevé et une incidence d'anomalies gonadiques ainsi que le taux de triglycérides le plus faible, le coefficient de condition le moins élevé, les gonades les plus petites et le taux d'androgènes plasmatiques le plus faible. Ces données suggèrent que des produits chimiques ayant un effet néfaste sur le système endocrinien peuvent s'accumuler, à la longue, derrière les barrages.
TOXICOLOGIE HUMAINE | Folates, homocystéine et arsenic au Bangladesh
La sensibilité à la toxicité de l'arsenic pourrait être liée à la nutrition. L'arsenic est méthylé en acide monométhylarsonique (MMA) et en acide diméthylarsinique (DMA) via le métabolisme monocarboné dépendant des folates. Gamble et al. (p. 1683) ont étudié la relation entre le métabolisme des folates, de la cobalamine, de l'homocystéine et de l'arsenic chez des adultes bangladais. Le taux de DMA dans les urines était associé positivement au folate plasmatique et négativement à l'homocystéine. Le taux de MMA était associé négativement au folate et positivement à l'homocystéine. Le pourcentage d'arsenic inorganique était associé négativement au folate. Ces données suggèrent que certains facteurs intervenant dans le métabolisme monocarboné influent sur la méthylation de l'arsenic. Cela est d'autant plus pertinent au Bangladesh où la prévalence de l'hyperhomocystéinémie est extrêmement élevée.
EVALUATION DE L'EXPOSITION | Présence de PBDE chez les pêcheurs urbains
Le diphényléther polybromé (PBDE) est mondialement utilisé comme ignifuge. Afin de déterminer si la consommation de poisson pouvait constituer un risque d'exposition au PBDE, Morland et al. (p. 1689) ont mené une étude épidémiologique transversale parmi les pêcheurs urbains du cours inférieur du fleuve Hudson et de la baie de Newark (New York et New Jersey). La fréquence de consommation du poisson local a été évaluée grâce à un questionnaire et la présence de PBDE a été analysée dans des échantillons sanguins. Les pêcheurs ayant consommé le poisson local avaient des taux de PBDE plus élevés, mais non statistiquement significatifs, que ceux n'ayant pas consommé le poisson local. Ces constatations suggèrent que la consommation du poisson pêché localement ne constitue pas un risque d'exposition majeur parmi la population étudiée.
MALADIES CARDIOVASCULAIRES | Particules et variabilité de la fréquence cardiaque
Nous ne savons pas si les associations entre les particules et la variabilité de la fréquence cardiaque varient en fonction de la taille des particules dont le diamètre est compris entre 0,3 µm et 1 µm (PM0,3-1), entre 1 µm et 2,5 µm (PM1-2,5) et entre 2,5 µm et 10 µm (PM2,5-10). Chuang et al. (p. 1693) ont effectué un électrocardiogramme et ont mesuré l'exposition aux particules chez les patients souffrants d'une coronaropathie et chez les patients atteints de préhypertension ou d'hypertension. La variabilité de la fréquence cardiaque n'était pas associée aux particules d'un diamètre compris entre 1-2,5 ou aux particules d'un diamètre compris entre2,5-10. La réduction de la variabilité de la fréquence cardiaque dans la population à risque était associée aux particules d'un diamètre compris entre0,3-1 mais n'était pas associée aux particules d'un diamètre compris entre1-2,5 ou2,5-10.
CARCINOGENESE | Leucotoxine-diol et cancer du sein
L'analyse HPLC précédente d'extraits issus d'une litière en rafle de maïs a révélé la présence de deux composants (pic I et pic II) perturbant la fonction endocrine chez les rats et stimulant la prolifération des cellules cancéreuses du sein et de la prostate in vitro et in vivo. Les substances actives du pic I ont été identifiées comme étant un mélange isomère de tétrahydrofuranne-diol. Markaverich et al. (p. 1698) décrivent les processus de purification et d'identification du composant du pic II de l'analyse HPLC, la leucotoxine-diol. La leucotoxine-diol a stimulé (p < 0,001) la prolifération des cellules MCF-7 mais n'est pas entrée en compétition avec l'estradiol [3H] pour sa fixation sur le récepteur d'œstrogène ou sur les sites nucléaires de type II, même si l'administration per os de très faibles doses a perturbé le cycle des rates.
TOXICOLOGIE ENVIRONNEMENTALE | Cheminement des médicaments dans le milieu aquatique
Une gamme étendue de produits pharmaceutiques a été détectée dans l'eau douce et dans l'eau de mer et, même en faibles quantités, certains de ces composants sont capables de mettre la vie aquatique en danger. Même si la recherche se concentre actuellement sur l'élimination des produits pharmaceutiques excrétés durant l'épuration des eaux usées, l'élimination des produits pharmaceutiques non utilisés avec les ordures ménagères doit être considérée comme une voie significative. Bound et Voulvoulis (p. 1705) ont mené une enquête et interrogé les membres de 400 ménages. Le modèle conceptuel qui en a résulté a permis de démontrer que l'élimination des produits pharmaceutiques non utilisés, via les ordures ménagères, l'évier ou les toilettes, constitue la voie principale de contamination du milieu aquatique.
EVALUATION DE L'EXPOSITION | Analyse spatiale des taux de composés organochlorés dans le sang humain
Gaffney et al. (p. 1712) ont analysé la distribution géographique des taux de composés organochlorés présents dans des échantillons sanguins prélevés en 1974 auprès des membres d'une communauté exposée à une source potentielle de composés organochlorés. Ils ont utilisé les adresses des habitants répertoriées dans un système d'information géographique. Les chercheurs ont trouvé un rapport inversement significatif entre les taux de dieldrine dans le sang et la distance séparant les habitations de la source potentielle de contamination. Pour chaque kilomètre et demi les séparant de la source, les taux de dieldrine présents dans le sang des participants diminuaient de 1,6 ng/g, avec ajustement en fonction de l'âge, du sexe, du niveau d'éducation, de la consommation de cigarettes et de la source d'alimentation en eau potable. Les taux de DDE dans le sang ne variaient pas de manière significative en fonction de la distance séparant les habitations de la source de contamination.
TOXICOGENOMIQUE | Expression génique aiguë provoquée par l'ozone dans les poumons de rats
L'ozone, qui est un gaz oxydant, peut induire des lésions pulmonaires directes. Les événements moléculaires initiaux de la réponse aiguë à l'O3 seraient utiles dans le développement de biomarqueurs d'exposition ou de réponse. Nadadur et al. (p. 1717) ont exposé des rats à des concentrations toxiques d'O3 (2 et 5 ppm) pendant 2 heures et ont évalué les modifications moléculaires survenues dans leur tissu pulmonaire grâce à un tableau d'expressions d'ADNc de rats contenant 588 gènes caractérisés. Bien que les interactions géniques spécifiques demeurent floues, les données relevées indiquent que l'expression génique est directement et immédiatement dépendante de la dose. Cette expression peut être écartée des gènes responsables de l'inflammation survenant après une exposition aiguë à l'O3.
MALADIES CARDIOVASCULAIRES | Association fatale entre coronaropathies et particules ambiantes
Chen et al. (p. 1723) ont étudié les effets à long terme des particules ambiantes sur le risque de coronaropathie fatale chez des adultes blancs suivis pendant 22 ans. Les concentrations mensuelles de polluants dans l'air ont été obtenues [PM < 10 µm (PM10), ozone, dioxyde de souffre, dioxyde d'azote, PM < 2,5 µm (PM2,5)] et calculées par interpolation grâce aux codes postaux. Chez les femmes, le risque relatif (RR) de coronaropathie fatale pour chaque augmentation de 10-µg/m3 des PM2,5 était de 1,42 pour le modèle à polluant unique et de 2 pour le modèle à polluant double avec PM2,5 et O3. Les RR correspondants lors d'une augmentation de 10-µg/m3 des PM10-2,5 et PM10 étaient, respectivement, de 1,62 et de 1,45 chez toutes les femmes et de 1,85 et de 1,52 chez les femmes ménopausées. Les risques de coronaropathies fatales étaient associés positivement aux trois types de PM chez les femmes mais non chez les hommes.
Voir également Sélections scientifiques, p. A836
MALADIE NEURODEGENERATIVE | Fibres nerveuses périphériques et exposition chronique au plomb
Bleecker et al. (p. 1730) ont étudié l'exposition au plomb et son interaction avec les facteurs d’agression ergonomiques influençant le fonctionnement des nerfs périphériques chez les employés d'une fonderie. Le taux de plomb dans le sang et les os a été mesuré, le taux de plomb intégré dans le sang (IBL) durant la vie active ainsi que la moyenne pondérée du plomb dans le sang durant la vie active ont été calculés grâce aux fiches historiques. Des mesures ne tenant compte que des expositions induisant une augmentation de la plombémie de 20 à 60 µg/dL (IBL20-IBL60) ont été prises. Le seuil de perception du courant (CPT) a été utilisé pour évaluer les grosses fibres myélinisées (CPT2000), les petites fibres myélinisées (CPT250) et les fibres non myélinisées (CPT5) du nerf sensitif. Le taux de plomb dans le sang de critère a augmenté de IBL20 à IBL60 ainsi que le pourcentage de l'écart CPT2000. L'exposition chronique au plomb dans le sang est associée à la détérioration des grosses et petites fibres myélinisées du nerf sensitif. Cet effet est accru aux plus hautes doses par les facteurs d’agression ergonomiques.
Voir également Sélections scientifiques, p. A838
EVALUATION DE L'EXPOSITION | Exposition à celui présent dans la terre
Tsuji et al. (p. 1735) ont effectué une étude biologique, dans laquelle les enfants de moins de 7 ans ont été comparés aux participants plus âgés, en réponse aux inquiétudes de la communauté face à la présence d'arsenic dans la terre provenant d'un site de production de pesticides. La présence d'arsenic total et d'espèces d'arsenic liée à l'ingestion d'arsenic inorganique a été recherchée dans des échantillons urinaires. Le taux d'arsenic présent dans les urines était identique chez les enfants et les participants plus âgés et en accord avec les populations non exposées. La corrélation entre l'arsenic présent dans les urines et l'arsenic présent dans la terre ou la poussière domestique n'était pas significative pour les enfants. De même, les réponses au questionnaire indiquant une exposition à la terre contaminée n'étaient pas associées à une augmentation du taux d'arsenic dans les urines.
MALADIES RESPIRATOIRES | Fraction excrétée de monoxyde d'azote et de carbone
Jansen et al. (p. 1741) ont mesuré la fraction excrétée de monoxyde d'azote (FENO), la spirométrie, la pression artérielle, la saturation du sang en oxygène (SaO2) et la fréquence du pouls chez des sujets âgés souffrant d'asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive. Des PM10 et PM2,5 (particules de ≤ 10 µm ou ≤ 2,5 µm, respectivement) ont été prélevées sur un site extérieur, à l'extérieur et à l'intérieur du domicile des sujets et dans les filtres à PM10 personnels. Chez les sujets souffrant d'asthme, une augmentation moyenne de 10 µg/m3 en 24 heures des PM10 et PM2,5extérieurs a été associée, respectivement, à une augmentation de 5,9 et 4,2 ppb de la FENO. L’augmentation extérieure, intérieure et personnelle du taux de carbone a également été associée à l'augmentation de la FENO. Aucune association n'a été établie entre les particules ou le carbone et une évolution de la spirométrie, de la pression artérielle, de la fréquence du pouls ou de la SaO2 .
TOXICOGENOMIQUE | Profilage génétique du vanadium et du zinc
Le profilage de l'expression génique permettrait de distinguer le vanadium du zinc dans les cellules épithéliales bronchiques humaines. Grâce à l'analyse de groupe par hiérarchie, Li et al. (p. 1747) ont démontré que 12 gènes permettaient de distinguer le vanadium du zinc et se rassemblaient dans deux groupes. Les gènes du groupe 1 (ZBTB1, PML, ZNF44, SIX1, BCL6, ZNF450) étaient régulés négativement par le vanadium et étaient impliqués dans la transcription génique alors que les gènes du groupe 2 (IL8, IL1A, PTGS2, DTR, TNFAIP3, CXCL3) étaient régulés positivement et étaient liés à la réaction inflammatoire et à la prolifération cellulaire. Les gènes de la métallothionéine 1 (MT1F, MT1G, MT1K ) étaient régulés positivement par le zinc uniquement. L'identification de nouveaux gènes et de nouvelles voies pourrait aider à une meilleure compréhension de la pathogénie des effets sur la santé de l'exposition au vanadium et au zinc.
EVALUATION DE L'EXPOSITION | Contamination de maïs à l'aflatoxine, Kenya en 2004
En avril 2004, l'une des plus grandes épidémies d'aflatoxicose s'est produite en zone rurale au Kenya. Du maïs indigène, contaminé à l'aflatoxine, s'est révélé être la source de l'épidémie. Cependant, l'étendue de la contamination et l'état du maïs commercial sont demeurés inconnus. Lewis et al. (p. 1763) ont étudié l'étendue de la contamination et la relation entre l'aflatoxine du maïs et l'épidémie d'aflatoxicose. Le maïs indigène contaminé, acheté auprès des fermiers locaux, a pénétré le système de distribution entraînant ainsi la contamination à grande échelle du maïs commercial à l'aflatoxine. Le maïs contaminé, acheté par les fermiers une fois les stocks de leurs productions en maïs indigène épuisés, peut représenter une source d'exposition continue à l'aflatoxine. Les efforts pour interrompre l'exposition à l'aflatoxine doivent tenir compte du rôle joué par le système commercial dans la distribution alimentaire.
TOXICOLOGIE ENVIRONNEMENTALE | Toxicité des HAP pétrogénétiques indépendante de l'AhR
Les études effectuées après la marée noire de l'Exxon Valdez ont démontré que les embryons de poissons, exposés à de faibles taux d'hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) de pétrole brut altéré, développaient un syndrome œdémateux et des anomalies cranio-faciales et axiales. Grâce à des embryons de dard-perche, Incardona et al. (p. 1755) ont montré que le syndrome résultant de l'exposition au pétrole brut altéré est distinct des effets AhR-dépendants caractéristiques de l'intoxication à la dioxine. Le blocage des composants du cheminement de l'AhR à l'aide d'oligonucléotides morpholino antisens a démontré que les anomalies principales du développement induites par l'exposition au pétrole brut altéré sont facilitées par les HAP tricycliques de faible poids moléculaire via une rupture indépendante de l'AhR de la fonction cardiovasculaire et de la morphogenèse.
EVALUATION DE L'EXPOSITION | Répartition des sources de particules et effets sur la santé
Bien que l'association entre l’exposition aux PM2,5 (particules fines de l'air ambiant d'un diamètre aérodynamique de < 2,5 µm) et la mortalité humaine soit parfaitement établie, les types de particules les plus responsables et leur provenance ne sont pas encore complètement identifiés. Thurston et al. (p. 1768) ont évalué la cohérence des différentes méthodes de répartition des sources en évaluant les apports de la source de PM2,5 quotidiennes et de leur rôle dans la mortalité de masse. Les analyses ont indiqué que les types de sources étaient des indicateurs importants de risque relatif, alors que les différences de répartition des groupes ne l'étaient pas. Ces résultats fournissent l'évidence que les méthodes de répartition des sources de PM2,5 existantes peuvent être utilisées pour obtenir une idée fiable des composants des sources qui contribuent aux effets sur la santé des PM2,5 .
Médecine environnementale
MALADIES RESPIRATOIRES | Effets aigus d'un composé fongique volatil
Le méthylfuranne (3-MF) est un composé fongique volatil courant intervenant dans les maladies des voies respiratoires. Wålinder et al. (p. 1775) ont en évalué les effets aigus via une exposition en chambre au 3-MF (1 mg/m3). Des volontaires se sont soumis à un rapport de symptômes, une électromyographie des muscles oculaires, une mesure du déchirement du film lacrymal, une coloration vitale de l'œil, un lavage nasal, une rhinométrie acoustique, des tests de transfert et une spirométrie dynamique. Les évaluations subjectives n'ont pas augmenté significativement durant l'exposition. La fréquence de clignement et les marqueurs biologiques myéloperoxydase et lysozyme de lavage ont augmenté de manière significative. La capacité vitale forcée a diminué de manière importante durant l'exposition au 3-MF par rapport à l'exposition à l'air. Des effets aigus sur les yeux, le nez et les voies respiratoires ont été détectés et peuvent résulter de l'exposition au 3-MF.
TOXICOLOGIE HUMAINE | Aflatoxicose aiguë au Kenya
Une épidémie d'aflatoxicose, survenue en 2004 dans l'est du Kenya, a été à l'origine de nombreux décès. Azziz-Baumgartner et al. (p. 1779) ont mené une étude de contrôle des facteurs de risque de contamination du maïs et des biomarqueurs quantifiés associés à l'aflatoxicose. La présence d'aflatoxine totale a été recherchée dans le maïs et la présence d'adduct albumine aflatoxine B1-lysine et d'antigènes de surface du virus de l'hépatite B a été recherchée dans le sérum sanguin. Les analyses de la régression et de la survie ont été utilisées pour déterminer la relation entre les aflatoxines, la consommation de maïs, la présence d'antigènes de surface du virus de l'hépatite B et l'état des cas. Les concentrations d'aflatoxine dans le maïs indigène provenant des ménages “ cas ” étaient plus élevées que dans le maïs provenant des ménages “ témoins ”. Les patients stockaient plus souvent le maïs humide dans leur maison plutôt que dans des greniers à grains comme tel était le cas pour le groupe témoin. Les concentrations d'adduct sérique étaient associées au temps écoulé entre l'apparition d'un ictère et la survenue du décès.
Voir également Sélections scientifiques, p. A837
TOXICOLOGIE HUMAINE | Intoxication au diméthylamine borane
Le diméthylamine borane (DMAB) est utilisé dans la métallisation des semi-conducteurs. Tsan et al. (p. 1784) rapportent quatre cas d'exposition professionnelle au DMAB. Trois patients ayant subi une décontamination immédiate et ayant consommé de l'eau ont, par la suite, souffert de vertiges, de nausées et de diarrhées. Le quatrième patient, qui n'avait pas subi de décontamination immédiate, a développé des symptômes plus graves comme des vertiges, des nausées, un engourdissement des membres, des troubles de l'élocution, une irritabilité et une ataxie. Une faiblesse de la partie inférieure de la jambe et un pied tombant sont survenus de manière bilatérale. Un électrodiagnostic de stimulo-détection a révélé une polyneuropathie avec dégénérescence axonale à prédominance motrice. Le DMAB provoque des lésions cérébelleuses et corticales aiguës ainsi qu'une neuropathie périphérique différée. Une décontamination précoce à l'eau abondante est, à l'heure actuelle, le meilleur traitement.
La santé infantile
MALADIES RESPIRATOIRES | DDE et asthme chez les enfants
Bien que la prévalence de l'asthme augmente avec l'augmentation des taux de dichlorodiphenyldichloroéthylène (DDE), les effets lors d'une exposition précoce demeurent inconnus. Sunyer et al. (p. 1787) ont évalué l'association entre une exposition prénatale au DDE et à d'autres composés organochlorés et la survenue d'une atopie et d'un asthme durant l'enfance. L'exposition prénatale aux composés organochlorés a été mesurée dans le sérum du cordon ombilical et l'asthme a été défini en fonction de l'apparition d'une respiration sifflante à l'âge de quatre ans, d'une respiration sifflante persistante ou d'un asthme diagnostiqué par un médecin. La respiration sifflante à l'âge de quatre ans a augmenté en fonction des concentrations en DDE. L'association n'a pas été modifiée par la sensibilisation des IgE spécifiques et elle est survenue avec la même intensité chez les sujets non allergiques et chez ceux souffrant d'une respiration sifflante persistante ou d'un asthme diagnostiqué.
Voir également Sélections scientifiques, p. A836
ASTHME | Exposition à court-terme au PM et FeNO
Mar et al. (p. 1791) ont évalué les corrélations entre les expositions à court terme (à l'heure) au PM2,5 (particules d’un diamètre aérodynamique< 2,5 µm) et la concentration fractionnée d'oxyde nitrique dans l'air expiré (FeNO) par des enfants asthmatiques qui ont participé à une étude d’enquête intensive à Seattle, Washington. La présence de FeNO était associée à des moyennes horaires de PM2,5 jusqu'à 10 à12 heures après l'exposition. Ces résultats fournissent de nouvelles informations concernant le décalage entre l'exposition au PM2,5et les résultats cliniques de l'analyse de la respiration des enfants asthmatiques.
ÉVALUATION DE L'EXPOSITION | Qualité de l'habitat des femmes latino-américaines et de leurs enfants
Les problèmes de santé associés à des logements insalubres et à des infestations de parasites à l'intérieur de l'habitat semblent nuire à la santé des jeunes enfants. Bradman et al. (p. 1795) ont évalué, dans la Salinas Valley (Californie), l'environnement de 644 foyers habités par des femmes latino-américaines enceintes et leurs enfants. 51 % de ces ménages possèdent ou utilisent des pesticides, en partie pour limiter les infestations de cafards et de rongeurs. Les données montrent que les mauvaises conditions de logement sont habituelles dans cette communauté et qu'elles augmentent la probabilité d'infestation de parasites et l'utilisation de pesticides ménagers. Il est nécessaire d'intervenir pour améliorer les conditions de logement et pour promouvoir la santé et la sécurité des enfants de cette population.
ÉVALUATION DE L'EXPOSITION | Femmes enceintes exposées à des pesticides
Les connaissances relatives à l'exposition des femmes enceintes aux pesticides sont très limitées. Bradman et al. (p. 1802) ont mesuré six métabolites urinaires de phosphate de dialkyle (DAP) provenant de pesticides organophosphorés (OP) chez des femmes enceintes disposant de faibles revenus et vivant dans un environnement agricole. 28 % de ces femmes ont travaillé comme ouvrière agricole pendant leur grossesse et 81 % d'entre elles vivent avec au moins une personne au foyer travaillant dans l'agriculture. Les niveaux globaux de métabolite DAP étaient plus élevés après la naissance que pendant la grossesse et ces deux niveaux, prénatal et post-partum, étaient plus élevés chez ces femmes en âge de procréer que dans la population générale des États-Unis. Les niveaux plus élevés de métabolite DAP dans la période suivant immédiatement la naissance peuvent avoir des répercussions sur la dose estimée pendant la grossesse et sur l'exposition pendant l'allaitement.
DÉVELOPPEMENT FŒTAL | Exposition à des sous-produits de désinfection en fin de grossesse
Des problèmes de taille à la naissance sont associés à une exposition à une forte concentration de sous-produits de désinfection, y compris le trihalométhane (THM) et l'acide haloacétique (AHA). Hinckley et al. (p. 1808) ont mené une étude de cohorte rétrospective pour étudier les effets de l'exposition aux THM et AHA au cours du troisième trimestre de la grossesse et pendant chaque semaine et chaque mois de la fin de la grossesse afin d'évaluer les risques de poids insuffisant à la naissance à terme, de retard de croissance intra-utérin et de naissance prématurée et très prématurée. Les résultats montrent que l'exposition à ces produits peut nuire au développement fœtal de la 33ème à la 40ème semaine en ce qui concerne les effets de l'acide dibromoacétique et de la 37ème à la 40ème semaine en ce qui concerne les effets de l'acide dichloroacétique.
Courte monographie
JUSTICE ENVIRONNEMENTALE | Partenariats évolutifs au niveau local
Au cours des dernières années, la publication d'un nombre important d'articles sur les avantages et les défis de la recherche participative à l'échelon de la collectivité (CBPR) a vu le jour. La monographie (p. 1814) offre une vue d'ensemble sur trois projets et souligne les différences et les points communs relatifs au développement de partenariats université-collectivité. Bien que les études ne s’avéraient pas nécessaires pour utiliser les stratégies de la recherche participative à l'échelon de la collectivité dans leur travail, ils ont fait appel à la participation des membres de la collectivité. Les résultats mettent en évidence l'importance des cadres non normatifs pour mener une recherche participative à l'échelon de la collectivité convergeant sur des relations de pouvoir plus équitables à l’égard des disparités en termes de santé et facilitant ainsi la réduction des problèmes de santé liés à l'environnement.