Capítulo 3: Cómo Se Aplican los Principios de la
Prevención a los Programas para la Prevención del
Abuso de Drogas
¿Cómo se tratan los factores de riesgo y de protección en los programas de prevención? |
Los factores de riesgo y de protección son los principales
objetivos de los programas de prevención eficaces utilizados
en ambientes familiares, escolares y comunitarios. La meta de estos
programas es la de crear nuevos factores de protección y
fortalecer los existentes mientras revierten o reducen los factores
de riesgo en la juventud.
Los programas de prevención generalmente están diseñados
para alcanzar a las poblaciones objetivo en su ambiente primario.
Sin embargo, en los últimos años se ha vuelto más
común encontrar programas para cualquier grupo objetivo en
una variedad de ambientes, como el realizar un programa para la
familia en una escuela o en una iglesia.
Además del ambiente, los programas de prevención
también se pueden clasificar según la audiencia para
la cual son diseñados:
Los programas universales están diseñados para
la población en general, por ejemplo, para todos los estudiantes
en una escuela.
Los programas selectivos se dirigen a grupos en riesgo o subsectores
de la población en general, como los estudiantes con bajo
rendimiento escolar o los hijos de abusadores de drogas.
Los programas indicados están diseñados para las
personas que ya experimentan con drogas.
En la familia
Los programas de prevención pueden fortalecer los factores
de protección en los niños jóvenes enseñándole
a los padres cómo comunicarse mejor con la familia, la disciplina
apropiada, la implementación consistente y firme de las reglas,
y otros enfoques para el manejo de la familia. Las investigaciones
confirman los beneficios cuando los padres proporcionen reglas y
disciplina consistentes, hablándoles a los hijos sobre las
drogas, vigilando sus actividades, conociendo a sus amigos, comprendiendo
sus problemas y preocupaciones, e involucrándose en su educación.
La importancia de la relación padre-hijo continúa
en la adolescencia y mucho después. (Para ejemplos de los
programas basados en la familia, vea el Capítulo 4.)
En la escuela
Los programas de prevención en las escuelas se concentran
en las habilidades sociales y académicas de los niños,
incluyendo el mejoramiento de las relaciones con los compañeros,
el auto-control, el poder manejar los problemas, y las habilidades
para rehusar las drogas. De ser posible, los programas de prevención
basados en la escuela deben ser integrados al programa académico
escolar, ya que el fracaso escolar está fuertemente asociado
con el abuso de drogas. Los programas integrados fortalecen los
lazos de los estudiantes con la escuela y reducen la probabilidad
de que abandonen la escuela. La mayoría de los materiales
de prevención de las escuelas incluyen información
sobre cómo corregir la percepción errada de que muchos
estudiantes abusan de las drogas. Otros tipos de intervenciones
incluyen programas para toda la escuela, que afectan el ambiente
escolar en su totalidad. Todas estas actividades pueden servir para
fortalecer los factores de protección contra el abuso de
drogas. (Para ejemplos de los programas basados en la escuela, vea
el Capítulo 4.)
Las investigaciones recientes sugieren que se debe tener precaución
cuando se agrupan a los adolescentes de alto riesgo en intervenciones
preventivas de grupos paritarios. Tales grupos han mostrado producir
resultados negativos, ya que los participantes tienden a reafirmar
entre sí la conducta de abuso de drogas.10
En la comunidad
Los programas de prevención a nivel comunitario funcionan
con organizaciones cívicas, religiosas, ejecutoras de la
ley, y otras gubernamentales para mejorar las normas anti-drogas
y los comportamientos pro-sociales. Muchos programas coordinan los
esfuerzos de prevención a través de los diferentes
ambientes para comunicar mensajes consistentes en la escuela, el
trabajo, las instituciones religiosas y los medios de comunicación.
Las investigaciones han mostrado que los programas que llegan a
los jóvenes a través de diversos ambientes pueden
impactar fuertemente las normas comunitarias.7
Los programas basados en la comunidad generalmente también
incluyen el desarrollo de políticas o el cumplimiento de
las regulaciones, esfuerzos de los medios de comunicación
masiva, y programas para crear conciencia en toda la comunidad.
(Vea el Capítulo 4 para ejemplos de programas basados en
la comunidad.) Por ejemplo, cabe notar que algunas intervenciones
cuidadosamente estructuradas y selectamente dirigidas a través
de los medios de comunicación, han mostrado ser muy eficaces
en la reducción del abuso de las drogas.22
Regresar al tope
¿Cuáles son los elementos esenciales
de los programas de prevención eficaces basados en la investigación? |
En años recientes, los programas de prevención con
bases científicas han demostrado ser eficientes. Estos programas
fueron probados en diferentes comunidades, en una gran variedad
de ambientes, en una diversidad de poblaciones (por ejemplo, programas
basados en la familia, en las escuelas y en las iglesias).
Al examinar los programas de prevención para determinar
cuál se ajusta mejor a sus necesidades, los planificadores
comunitarios deben considerar los siguientes elementos esenciales
de los programas eficaces con bases científicas:
Estructura—cómo cada programa está
organizado y construido;
Contenido—cómo se presenta la información,
las habilidades y las estrategias; y
Introducción del programa—cómo
se selecciona o adapta y cómo se implementa el programa,
y también cómo se lo evalúa en una comunidad
específica.
Al adaptar los programas para que se ajusten a las necesidades
de la comunidad, es importante retener estos elementos esenciales
para asegurar que las partes más eficaces del programa se
mantengan intactas.
El cuadro a continuación ofrece ejemplos de estos elementos
esenciales de los programas de prevención por tipo de programa
modelo, por ejemplo, Comunidad (Universal), Escuela (Selectivo),
y Familia (Indicado). En síntesis, los elementos esenciales
se describen a continuación.
Estructura
La estructura tiene que ver con el tipo de programa, la audiencia,
y el ambiente. Varios tipos de programas han mostrado ser eficaces
para prevenir el abuso de drogas. Los programas basados en las escuelas,
los primeros que fueron totalmente desarrollados y probados, se
han convertido en el enfoque primario para alcanzar a todos los
niños. Los programas basados en la familia han mostrado ser
eficaces para alcanzar tanto a los hijos como a sus padres en una
variedad de ambientes. Los programas de medios de comunicación
y tecnología informática están comenzando a
demostrar eficacia en alcanzar a las personas tanto a nivel comunitario
como individual.
Las investigaciones también han demostrado que la combinación
de dos o más programas eficaces, tales como los programas
familiares y escolares, puede ser aún más eficiente
que un solo programa. Estos se llaman programas de múltiples
componentes.
Contenido
El contenido está compuesto por la información,
el desarrollo de las habilidades, los métodos y los servicios.
La información incluye los datos sobre las drogas y sus efectos,
así como las leyes y las políticas anti-drogas. Por
ejemplo, en una intervención en la familia, los padres pueden
recibir educación e información sobre las drogas que
refuerza lo que sus hijos están aprendiendo sobre los efectos
dañinos de las drogas en el programa de prevención
de su escuela. Esto abre la puerta a discusiones entre la familia
sobre el abuso de las drogas legales e ilegales.
Sin embargo, la información sobre las drogas por sí
sola no ha demostrado ser eficaz en desalentar el abuso de las drogas.
La combinación de la información con las habilidades,
los métodos y los servicios produce resultados más
e.caces. Los métodos están encaminados hacia el cambio,
como el establecimiento y el refuerzo de las reglas sobre el abuso
de drogas en la escuela, en la casa, y dentro de la comunidad. Los
servicios pueden incluir consejería y asistencia en la escuela,
consejería paritaria, terapia en familia, y cuidados de la
salud. La vigilancia y supervisión de los padres se pueden
mejorar con entrenamiento sobre la fición de reglas; métodos
para supervisar las actividades de los hijos; alabanza por la conducta
apropiada; y una disciplina moderada y consistente que haga cumplir
con las reglas de la familia.
Introducción del programa
La introducción incluye la selección o adaptación
del programa y su implementación. Durante el proceso de selección,
las comunidades tratan de ajustar los programas eficientes con bases
científicas a sus necesidades comunitarias. Una revisión
estructurada de los programas existentes puede ayudar a determinar
los vacíos que existen. Entonces se puede incorporar esta
información en el plan de la comunidad que guía la
selección de nuevos programas con bases científicas.
El Capítulo 4 presenta unas descripciones breves de los programas.
Se puede encontrar información más detallada de los
programas en la versión completa de la segunda edición
de esta publicación, por ahora disponible sólo en
inglés. También se pueden encontrar fuentes de planificación
y de programas en la sección de Recursos y Referencias
Selectas de este folleto.
La adaptación involucra moldear un programa para que se
ajuste a las necesidades de una población específica
en varios ambientes. Para suplir las necesidades de una comunidad,
los científicos han adaptado muchos programas con bases científicas.
Para aquellos programas que aún no han sido adaptados en
un estudio de investigación, es mejor seguir el programa
según fue diseñado, o incluir los elementos básicos
para asegurar los resultados más eficaces.
La implementación se refiere a cómo se aplica un
programa, lo que incluye el número de sesiones, los métodos
utilizados, y seguimiento del programa. Las investigaciones han
encontrado que la forma en que se implementa un programa puede determinar
su e.cacia en evitar el abuso de drogas.
El uso de métodos interactivos y sesiones de refuerzo
apropiados ayuda a fortalecer el contenido de programas anteriores
y las habilidades necesarias para mantener los beneficios de los
programas.
d
Regresar al tope
¿Cómo puede la comunidad implementar y sostener programas de prevención eficaces? |
Después de elegir su plan de prevención, la comunidad
debe comenzar a implementar los programas que llenen sus necesidades.
En muchas comunidades, las coaliciones formadas durante el proceso
de planificación continúan involucradas en la supervisión,
pero la responsabilidad de manejar los programas individuales generalmente
corre a cargo de organizaciones locales, públicas o privadas,
basadas en la comunidad. Operar un programa eficaz con bases científicas
a menudo requiere recursos humanos y financieros extensivos y un
compromiso serio al entrenamiento y a la asistencia técnica.
Los esfuerzos de alcance comunitario para atraer y mantener a los
participantes del programa interesados e involucrados son importantes,
especialmente en las poblaciones difíciles de alcanzar. Las
investigaciones han mostrado que ese esfuerzo adicional para proveer
incentivos, horarios flexibles, contacto personal y el apoyo público
de líderes comunitarios importantes, ayuda a atraer y a mantener
a los participantes de los programas.
Regresar al tope
¿Cómo puede la comunidad evaluar el impacto de su programa sobre el abuso de drogas? |
Evaluar los programas de prevención comunitarios puede ser
un reto. Los líderes de la comunidad a menudo consultan a
expertos en evaluación, como las universidades locales o
agencias estatales, para que ayuden en el diseño de la evaluación.
Una evaluación debe contestar las siguientes preguntas:
-
¿Qué se logró con el programa?
-
¿Cómo se llevó a cabo el programa?
-
¿Cuánto del programa recibieron los participantes?
-
¿Hay alguna conexión entre la cantidad del
programa recibida y los resultados?
-
¿Se realizó el programa según se planeó?
-
¿Logró el programa lo esperado en el corto
plazo?
-
¿Produjo el programa los efectos deseados a largo
plazo?
El plan comunitario debe guiar las acciones preventivas a largo
plazo ya que la comunidad necesita un cambio. Por lo tanto, es importante
verificar el progreso del programa y decidir si se están
cumpliendo las metas originales. Las evaluaciones pueden ofrecer
la oportunidad para cambiar los planes y los métodos para
tratar mejor los problemas comunitarios actuales.
Regresar al tope
¿Cuáles son los costos con relación a los beneficios de los programas de prevención comunitarios? |
Las investigaciones han mostrado que prevenir el abuso de drogas
y otras conductas problemáticas puede producir beneficios
para las comunidades que excedan los costos monetarios. La costo-eficiencia
y el costo-beneficio de dos intervenciones eficientes a largo plazo,26
el Programa “Fortaleciendo a las Familias”: Para padres
y jóvenes 10–14 (SFP 10–14, por sus siglas en
inglés), y Guía para las Buenas Selecciones (GGC,
por sus siglas en inglés), produjeron beneficios netos en
la prevención de casos de abuso de alcohol por adultos. Por
cada dólar gastado, se midió un beneficio de $10 como
resultado del programa SFP 10–14, y un beneficio de $6 como
resultado del programa GGC. Además, un análisis del
programa Habilidades, Oportunidad y Reconocimiento (SOAR, por sus
siglas en inglés) tuvo una taza de beneficio a costo de $4.25
por cada dólar gastado.1,
13 Un estudio anterior encontró
que por cada dólar que se gastaba en la prevención
del abuso de drogas, las comunidades podrían ahorrar entre
$4 a $5 en costos de tratamiento y de consejería para el
abuso de drogas.23
CAJA DE ACCIÓN COMUNITARIA |
-
Los padres pueden trabajar
con otros en la comunidad para usar los principios de
la prevención en la selección de programas
anti-drogas.
-
Los educadores pueden incorporar
el contenido con base científica y la introducción
a su currículo regular.
Los líderes de la comunidad
pueden trabajar con los expertos evaluadores para evaluar
el progreso del programa y desarrollar mejoras en los resultados.
|
Regresar al tope
|