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Nombres alternativos Volver al comienzo
Angina acelerante; Angina de aparición reciente; Angina progresivaDefinición Volver al comienzo
Es un tipo de dolor torácico agudo que ocurre cuando el corazón no obtiene suficiente oxígeno y puede ser un signo de advertencia de un ataque cardíaco.
Ver también:
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
La arteriopatía coronaria debido a ateroesclerosis es, de lejos, la causa más común de la angina inestable. La ateroesclerosis es la acumulación de material graso llamado placa a lo largo de las paredes de las arterias. Esto hace que dichas arterias se vuelvan menos flexibles y se estrechen, lo cual interrumpe el flujo sanguíneo al corazón, causando dolor torácico.
Inicialmente, la angina se puede considerar inestable, es decir, que el dolor torácico ocurre únicamente con la actividad o el estrés. La angina inestable es un dolor torácico que es súbito y que empeora cada vez más. Este dolor:
Las personas con angina inestable están en mayor riesgo de tener un ataque cardíaco.
Un espasmo de la arteria coronaria es una causa poco común de angina.
Los factores de riesgo para la angina inestable son similares a los de la angina estable y la arteriopatía coronaria, incluyendo:
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas abarcan:
Si usted tiene angina estable, puede estar desarrollando angina inestable si el dolor torácico:
Signos y exámenes Volver al comienzo
El médico llevará a cabo un examen físico y revisará la presión arterial. El médico puede escuchar ruidos anormales, como un soplo cardíaco o latidos cardíacos irregulares, al auscultar el tórax con un estetoscopio.
Los exámenes para diagnosticar la angina abarcan:
Tratamiento Volver al comienzo
Es posible que el médico ordene la hospitalización del paciente para tener algo de reposo y prevenir complicaciones.
Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios) se utilizan comúnmente para tratar y prevenir la angina inestable. Tales medicamentos abarcan aspirina y la droga recetada clopidogrel, los cuales a menudo se utilizan juntos. La aspirina, y algunas veces el clopidogrel, pueden reducir la posibilidad de ataques cardíacos en ciertos pacientes.
Durante un episodio de angina inestable, uno puede recibir heparina y nitroglicerina. Otros tratamientos pueden abarcar medicamentos para controlar la presión arterial, la ansiedad, los ritmos anormales del corazón y el colesterol.
Algunas personas pueden necesitar CABG (injerto de revascularización coronaria) o angioplastia con stent o endoprótesis vascular. La angioplastia con stent no le ayuda a uno a vivir por más tiempo que si simplemente tomara el medicamento, pero puede reducir la angina u otros síntomas de cardiopatía coronaria. Sin embargo, la angioplastia con stent puede ser un procedimiento que le salve la vida a uno en caso de estar teniendo un ataque cardíaco.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico depende de muchas cosas diferentes, incluyendo:
Las arritmias y los ataques cardíacos pueden provocar la muerte súbita.
Complicaciones Volver al comienzo
La angina inestable puede conducir a un ataque cardíaco.
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Consulte de inmediato con el médico si presenta síntomas de angina inestable o llámelo si tiene cualquier síntoma de angina.
Si usted cree que está teniendo un ataque cardíaco, busque tratamiento médico inmediato.
Prevención Volver al comienzo
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir algunos ataques de angina. El médico puede solicitarle a uno:
Igualmente, se debe mantener un control estricto de la presión arterial, la diabetes y los niveles de colesterol. Algunos estudios han revelado que hacer unos cuantos cambios en el estilo de vida puede evitar el empeoramiento de las obstrucciones y puede en realidad mejorarlas.
Si usted tiene uno o más factores de riesgo para cardiopatía, hable con el médico acerca de la posibilidad de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin ) u otros medicamentos para ayudar a prevenir un ataque cardíaco. La terapia con aspirina (75 a 325 mg al día) o un medicamento llamado clopidogrel pueden ayudar a prevenir ataques cardíacos en algunas personas. La terapia con ácido acetilsalicílico se recomienda si es probable que el beneficio supere el riesgo de los efectos secundarios gastrointestinales.
Referencias Volver al comienzo
Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE Jr., et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-Elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. J Am Coll Cardiol. 2007;50:e1-e157.
Antman EM. ST-Elevation Myocardial Infarction: Management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 51.
Actualizado: 7/15/2008 Versión en inglés revisada por: Alan Berger, MD, Assistant Professor, Divisions of Cardiology and Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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Página actualizada: 04 mayo 2009 |