Salvia miltiorrhiza
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| Salvia miltiorrhiza |
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- La salvia miltiorrhiza ( Salvia miltiorrhiza ) se usa mucho en la medicina tradicional china, y a menudo se utiliza en combinación con otras hierbas. Los remedios que contienen salvia miltiorrhiza se han utilizado tradicionalmente para tratar una variedad de achaques, particularmente trastornos cardiacos (del corazón) y vascular (vasos sanguíneos), como arterosclerosis ("endurecimiento" de las arterias con placas de colesterol) o anormalidades de coagulación de la sangre.
- La habilidad de la salvia miltiorrhiza para "adelgazar" la sangre y reducir la coagulación de la sangre está bien documentada, aunque la habilidad que se le atribuye a esta hierba para "estimular" la sangre y mejorar la circulación no ha sido demostrada en estudios humanos de alta calidad. Debido a que la salvia miltiorrhiza puede inhibir el agregado de plaquetas y se ha reportado que puede aumentar los efectos como adelgazador de sangre de la warfarina, debe evitar darles a pacientes con trastornos de sangrados, antes de procedimientros quirúrgicos, o cuando se toman medicamentos anticoagulantes (adelgazadores de la sangre), hierbas o suplementos.
- A mediados de 1980, surgió un interés científico al proponer los posibles beneficios cardiovasculares de la salvia miltiorrhiza, particularmente en pacientes con apoplejía isquémica o enfermedad coronaria/ angina. Algunos estudios recientes se han enfocado en el posible papel que juega con enfermedades del hígado (hepatitis y cirrosis), y como antioxidante. Sin embargo, la investigación disponible en estas áreas consiste en gran parte en estudios animales y pequeños estudios en humanos de baja calidad. Por lo tanto, actualmente no es posible llegar a conclusiones basadas en evidencias con respecto a los efectos de la salvia miltiorrhiza para cualquier afección médica.
- Ácido 3,4-dihidroxifenil láctico, ácido cafeico, Ch'ih Shen (salvia escarlata), Salvia china, criptotanshisona, dangshem, Dan-Shen, Dan Shen, raíz de salvia miltiorrhiza, danshensu, dihidrotanshinona, acetato etílico, fufangdenshen, pasto para carreras de caballos, Huang Ken, Hung Ken (raíces rojas), Labiáceas (familia), Lamiáceas (familia), ácido B litoespérmico, miltirona, neotanshinlactona, ácidos fenólicos, Pin-Ma Ts'ao (pasto para carreras de caballos), protocatecualdehido, Radixsalvia miltiorrhiza , pasto cola de rata, salvia de raíz roja, raíz de saya roja, raíces rojas, saya roja, raíces de saya púrpura, Salvia bowelyana, Salvia miltiozzhiza bunze, Salviae miltiorrhizae , Salvia przewalskii , Salvia przewalskii mandarinorum , Salvia yunnanensis , raíz de salvia,ácido B salvianólico, saya escarlata, Sh'ih Shen, Shu-Wei Ts'ao (pasto alto cola de rata), Tan Seng, Tan-Shen, tanshisona I, tanshisona IIA, tanshisona IIB, Tzu Tan-Ken (raíces de salvia morada), yunzhi danshen.
- Nota: No se debe confundir la salvia miltiorrhiza con la salvia. La salvia miltiorrhiza a menudo se utiliza en combinación con otros productos; tales combinaciones no se estudian de manera específica en esta monografía.
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
| Uso basado en evidencia científica | Grado* |
| Bronquitis asmática
Se necesitan mejores estudios para comparar la salvia miltiorrhiza con tratamientos más comprobados antes de que se pueda sacar una conclusión firme.
| C |
| Cicatrización de quemaduras
A pesar de que algunos estudios en animales indican que la salvia miltiorrhiza puede acelerar la cicatrización de quemaduras y heridas, la evidencia de respaldo en humanos es limitada en esta área.
| C |
| Enfermedad cardiovascular / angina
Un pequeño número de estudios de baja calidad reportan que la salvia miltiorrhiza puede ofrecer beneficios para tratar trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos, tales como ataques al corazón, dolores cardiacos de pecho (angina), o miocarditis. La salvia miltiorrhiza puede tener efectos en la coagulación de la sangre y por lo tanto puede no ser segura cuando se combina con otras drogas que se utilizan en pacientes con enfermedad cardiovascular. Los pacientes deben consultar con un médico y farmaceuta antes de combinar la salvia miltiorrhiza con medicamentos de receta.
| C |
| Prostatitis crónica
La evidencia preliminar indica que la salvia miltiorrhiza utilizada en conjunto con el tratamiento convencional de la medicina occidental no fue tan efectiva como la moxibustión con aguja tibia. Se requieren estudios adicionales en esta área antes de ofrecer conclusiones sólidas.
| C |
| Complicaciones diabéticas (pie diabético)
Ensayos clínicos preliminares indican que la salvia miltiorrhiza puede ayudar en el tratamiento del pie diabético. Se requieren estudios adicionales de buen diseño para ofrecer recomendaciones definitivas.
| C |
| Diálisis (peritoneal)
Estudios preliminares indican que la salvia miltiorrhiza puede acelerar la diálisis peritoneal y la velocidad de ultrafiltración cuando se añade a una solución dializada. Aunque esta evidencia parece prometedora, se desconoce si la salvia miltiorrhiza es segura para este uso, por lo cual se requiere investigación adicional.
| C |
| Glaucoma
La salvia miltiorrhiza se ha propuesto como una posible terapia para glaucoma, pero se necesitan más estudios en humanos antes de que se pueda sacar una conclusión clara. La salvia miltiorrhiza no debe ser utilizada en lugar de terapias que están mejor comprobadas, y los pacientes con glaucoma deben ser evaluados por un especialista de ojos, debidamente calificado.
| C |
| Colesterol alto
La evidencia preliminar indica que la salvia miltiorrhiza puede mejorar los niveles de colesterol en la sangre (disminución del colesterol "malo" y los triglicéridos y aumento del colesterol "bueno"). Se requieren estudios adicionales de buena calidad para ofrecer recomendaciones definitivas.
| C |
| Enfermedad renal
Aunque la evidencia preliminar es promisoria, aún no se ha establecido la seguridad en el uso de la salvia milthiorriza para esta enfermedad. La inyección de salvia milthiorriza puede ser útil en la recuperación del funcionamiento renal posterior al trasplante renal. Se requiere investigación adicional para confirmar estos resultados.
| C |
| Enfermedad del hígado (cirrosis / hepatitis B crónica, fibrosis)
Algunos estudios sugieren que la salvia miltiorrhiza puede brindar beneficios para tratar enfermedades del hígado como cirrosis, fibrosis y hepatitis B crónica. Sin embargo, no es claro si estos efectos de la salvia miltiorrhiza son clínicamente significativos en pacientes con enfermedades del hígado.
| C |
| Pancreatitis (aguda)
Durante muchos años se ha utilizado la salvia miltiorrhiza en la medicina china tradicional para tratar la pancreatitis aguda. Sin embargo, actualmente existe poca investigación disponible en relación con su uso en humanos.
| C |
| Apoplejía (isquémica)
Debido a la mala calidad de la evidencia, a la falta de evidencia de que la salvia miltiorrhiza es segura para usarse, y a la existencia de tratamientos con resultados más probados para la apoplejía isquémica, su uso no puede ser recomendado.
| C |
| Síncope (vasovagal)
No existe suficiente evidencia para hacer recomendaciones a favor o en contra del uso de la salvia miltiorrhiza para esta afección.
| C |
| Tinitos (zumbidos en los oídos)
Existe evidencia limitada que indica que la salvia miltiorrhiza en comparación con otras hierbas y suplementos puede tener menor efectividad para el tratamiento de tinitos que la acupuntura. Se requiere investigación adicional para establecer completamente los efectos de la salvia miltiorrhiza para esta afección.
| C |
| Pérdida de peso
Un estudio en el que se usó una combinación que contenía salvia miltiorrhiza indicó que no hubo efectos en la ingesta alimenticia o pérdida de peso. Se requieren estudios adicionales de buena calidad para confirmar tales resultados.
| C |
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Dolor abdominal, acné, infarto agudo del miocardio (ataque al corazón), dependencia del alcohol, enfermedad de Alzheimer, lesión cerebral anóxica, antibacteriano, contra la inflamación, antimicrobiano, antioxidante, síndrome antifosfolípido, antiséptico, anti-trombosis, anti-tumoral, anti-viral, ansiedad, fibrosis de pulmón inducida por bleomicina, trastornos de coagulación de sangre, cáncer de seno, moretones, cáncer, cataratas, drogas de resistencia a la quimioterapia, enfermedad crónica obstructiva pulmonar, circulación, arterias tapadas, trastorno de tejidos conectivos (epicondilitis humeral externa), diabetes, dolor de nervios diabético, embarazo ectópico, eczema, úlceras gástricas, toxicidad por gentamicina, pérdida del oído, palpitaciones del corazón, presión arterial alta, VIH, hipercoagulación, efectos inmunomodulatorios, insomnio, retraso en el crecimiento intrauterino, enfermedad o falla del riñón, protección renal, hipertrofia ventricular izquierda, leucemia, cáncer de hígado, protección hepática, fibrosis de pulmón, problemas menstruales, lesión de reperfusión miocardial/isquemia, carcinoma nasofaríngeo, neurastenia, neuroprotección, transplante de órganos, pre-eclampsia, hipertensión inducida por embarazo (presión arterial alta), psoriasis, embolismo pulmonar, hipertensión pulmonar, daño en el pulmón por radiación, inquietud, sedante, afecciones cutáneas, dificultades para conciliar el sueño, estimulación de la liberación del ácido gama aminobutírico, úlceras estomacales, codo de tenista, vitiligo y cicatrización de heridas.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Las personas con alergias reconocidas a la salvia miltiorrhiza o sus constituyentes (la protocatachualdeídica y el ácido láctico dihidroxifenílico de 3,4, tanshinona I, dihidrotanshinona, criptotanshiona, miltirona, or ácido salvianólico B) deben evitar esta hierba. La salvia miltiorrhiza se encuentra frecuentemente en combinación con otras hierbas en varias fórmulas, por lo que se recomienda que los pacientes lean etiquetas cuidadosamente. Los signos de alergia pueden ser brote, picor o cortedad de aliento.
Efectos secundarios y advertencias
- La salvia miltiorrhiza puede aumentar el riesgo de sangrado. Se reporta que esta hierba inhibe la agregación de plaquetas e incrementa los efectos adelgazadores de la warfarina en humanos. Se recomienda precaución a los pacientes que tienen afecciones de sangrado o que están tomando medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado, y antes de procedimientos quirúrgicos. Puede ser necesario hacer ajustes a las dosis.
- Algunas personas pueden experimentar trastornos estomacales, pérdida de apetito o comezón.
- En teoría, la salvia miltiorrhiza puede baja la presión arterial y debe usarse con precaución en pacientes con anormalidades en la presión sanguínea o en personas que están tomando medicamentos que alteran la presión sanguínea.
- En teoría, un compuesto que se encuentra en la salvia miltiorrhiza llamado militrona puede incrementar el mareo. Se recomienda precaución al conducir o manejar maquinaria.
- Pueden ocurrir convulsiones, cambios mentales, y síndrome de distonia.
Embarazo y lactancia
- La salvia miltiorrhiza debe evitarse durante el embarazo y lactancia. En teoría, las propiedades adelgazadoras de la sangre de la salvia miltiorrhiza pueden incrementar el riesgo de aborto o sangrado y no se sabe si podría haber efectos en el feto o recién nacido.
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- La salvia miltiorrhiza puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con drogas que también aumentan el riesgo de sangrado. Se reporta que esta hierba como inhibidora de agregación de plaquetas y como causante de anticoagulación excesiva (efectos de "adelgazamiento" de la sangre) en pacientes que están tomando la droga warfarina para adelgazar la sangre (Coumadin®). Otros ejemplos de drogas que aumentan el riesgo de sangrado incluyen aspirina, anticoagulantes como warfarina (Coumadin®) o heparina, drogas antiplaquetarias como clopidogrel (Plavix®), y drogas para disminuir la inflamación sin esteroides, como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®).
- En teoría, el riesgo de los efectos secundarios o toxicidad por digoxina (Lanoxin®) puede aumentar si se toma con la salvia miltiorrhiza. Además, la salvia miltiorrhiza puede causar que las medidas de sangre llevadas a cabo en el laboratorio de digoxina no sean correctas (demasiado altas o demasiado bajas).
- La salvia miltiorrhiza puede resultar en hipotensión (niveles peligrosamente bajos de presión sanguínea) si se toma con drogas que adempas bajan la presión, como los inhibidores de ACE como captopril (Capoten®) o lisinopril (Prinivil®), y los beta bloqueadores como atenolol (Tenormin®) o propranolol (Inderal®). Además, el uso de salvia miltiorrhiza con betabloqueadores puede causar bradicardia (ritmo cardiaco peligrosamente bajo).
- En teoría, un compuesto químico encontrado en la salvia miltiorrhiza llamado miltirona puede incrementar el sueño u otros efectos asociados con algunas drogas que se toman para ansiedad o insomnio, como lorazepam (Ativan®), alprazolam (Xanax®), y diazepam (Valium®), o alcohol. Además, en base a estudios hechos en animales, la salvia miltiorrhiza puede afectar la absorción de alcohol en la sangre.
- La salvia miltiorrhiza puede interactuar con antibióticos, agentes antilipémicos, antineoplásicos, antioxidantes, antivirales, drogas metabolizadas por el hígado, inmunosupresores, nitratos y esteroides.
Interacciones con otras hierbas y suplementos dietéticos
- La salvia miltiorrhiza puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos que no se cree que aumentan el riesgo de sangrado. Múltiples casos de sangrado se han reportado con el uso de Ginkgo biloba , y menos casos con ajo y palma enana americana.
- En teoría, la salvia miltiorrhiza puede agregarse a los efectos de otras hierbas con potencial para propiedades glucósidas cardiacas, tales como el espino, que resultan potencialmente en un ritmo cardiaco más lento o en toxicidad.
- La salvia miltiorrhiza debe utilizarse con precaución cuando se usa con hierbas/ suplementos que pueden también bajar la presión arterial.
- En teoría, un compuesto químico que se encuentra en la salvia miltiorrhiza llamado militrona puede aumentar la cantidad de mareo que pueda ser causado por otras hierbas o suplementos. La salvia miltiorrhiza puede interactuar con antibacterianos, hierbas antiinflamatorias, antilipémicos, antineoplásicos, antioxidantes, antivirales, esteroides, astrágalo, hierbas cronotrópicas, hierbas y suplementos metabolizados por el hígado, inmunosupresores, decocciones de Gexia zhuyu, regaliz, Ligusticum chuanxiong , Ligustrum lucidum , Polyporus , Serissa, Sophora subprostata y Yun zhi (hongo Coriolus ).
- Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Nicole Giese, MS (Natural Standard Research Collaboration); Jenna Hollenstein, MS, RD (Natural Standard Research Collaboration); Brooke Sweeney, PharmD (Massachusetts College of Pharmacy); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Mamta Vora, PharmD (Northeastern University); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration).
Metodología
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01 Febrero de 2008.
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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
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