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Puntos Claves |
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- Por primera vez en la historia de este informe, tanto los índices de incidencia como de mortalidad de todos los tipos de cáncer combinados disminuyeron en ambos sexos.
- Los índices de incidencia de todos los tipos de cáncer combinados disminuyeron 0.8% por año de 1999 a 2005 para ambos sexos. (Pregunta 4)
- Los índices de mortalidad disminuyeron, en promedio, 1.8% por año de 2002 a 2005. (Pregunta 6)
- En los hombres, los índices de incidencia y de mortalidad de cáncer de pulmón han estado disminuyendo desde principios de los años noventa. En las mujeres, sin embargo, los índices de incidencia de cáncer de pulmón han estado aumentando desde 1975, aunque a un ritmo más lento, y los índices de mortalidad se han estabilizado recientemente (de 2003 a 2005). (Preguntas 10-13)
- Se observó una marcada variabilidad geográfica en las tendencias de los índices de incidencia y de mortalidad de cáncer de pulmón en hombres y mujeres. Se observaron índices más altos y descensos más lentos en el sur y en la región del centro de los EE. UU. En los hombres, el índice de mortalidad por cáncer de pulmón disminuyó en 43 de los 50 estados y en el Distrito de Columbia de 1996 a 2005, mientras que en las mujeres, el índice de mortalidad por cáncer de pulmón disminuyó sólo en tres estados y aumentó en 13 estados. (Pregunta 14)
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¿Cuál es el propósito de este informe y quién lo preparó?
Este informe proporciona una reseña actualizada de los índices de incidencia (casos nuevos) y de mortalidad y de las tendencias de estos índices en los Estados Unidos, además de un examen exhaustivo de un tema selecto. La Sociedad Americana del Cáncer (ACS), la Asociación Norteamericana de Registros Centrales del Cáncer (NAACCR), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, han colaborado anualmente desde 1998 para crear este informe.
La sección especial de este informe describe los índices y tendencias del cáncer de pulmón, las variaciones en el consumo y el control del tabaco en todo Estados Unidos. ¿Cuáles son las fuentes de los datos?
La información sobre la mortalidad de cáncer en los Estados Unidos se basa en las causas de muerte notificadas por los médicos en los certificados de defunción y registrados por las oficinas estatales de estadísticas vitales. La información en cuanto a la mortalidad es procesada y consolidada en un banco de datos nacional por los CDC a través del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, el cual cubre todo el territorio estadounidense.
La información sobre casos nuevos diagnosticados de cáncer que ocurren en Estados Unidos se basa en los datos recabados por los registros del Programa Nacional de Registros de Cáncer de los CDC (National Program of Cancer Registries, NPCR) y del Programa SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) del NCI. Cada año, la NAACCR evalúa y publica los datos de los registros de ambos programas. Los índices de incidencia son de los cánceres invasores, con excepción del cáncer de vejiga, que también incluye cáncer in situ (cáncer que se limita al recubrimiento interno de la vejiga).
Las tendencias a largo plazo (de 1975 a 2005) de todas las razas para todos los sitios de cáncer combinados y para los 15 cánceres más comunes se basaron en los datos de incidencia de SEER que abarcan aproximadamente 10% de la población estadounidense. Las tendencias a corto plazo (de 1996 a 2005) para cuatro grupos raciales o étnicos (blancos, negros, asiáticos y nativos de las islas del Pacífico e hispanos o latinos) por sexo, para todos los sitios de cáncer combinados y para los 15 cánceres más comunes se basaron en aproximadamente 65% de la población estadounidense. Los índices de incidencia anuales promedio (de 2001 a 2005), específicos al sexo y ajustados a la edad, se basaron en los datos de incidencia procedentes de 41 registros de cáncer basados en la población que abarcan cerca de 80% de la población estadounidense.
La información sobre la frecuencia del tabaquismo en adultos (es decir, el porcentaje de adultos que fuman) de 1997 a 2006 por estado y región se obtuvo del Sistema BRFSS (Behavioral Risk Factor Surveillance System) de los CDC. La frecuencia del tabaquismo durante 2004 y 2005 y las tendencias de iniciación en el tabaquismo en niños de 12 a 17 años fueron extraídas de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud de la Administración de Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA) y de la serie de suplementos a la Encuesta sobre la Población en curso copatrocinados por el NCI y los CDC sobre consumo de tabaco, respectivamente. La información sobre el impuesto federal y estatal sobre el tabaco y los gastos para la prevención del tabaquismo se obtuvieron de la Campaña para Niños sin Tabaco (Tobacco-Free Kids). ¿Qué períodos fueron seleccionados como enfoque principal del informe?
El período de 2001 a 2005 se usó para describir el peso del cáncer en Estados Unidos y el período de 1996 a 2005 se usó para describir las tendencias en la incidencia y mortalidad de cáncer entre las cinco poblaciones raciales y étnicas principales (blancos, negros, asiáticos y nativos de las islas del Pacífico, hispanos o latinos, indígenas americanos y nativos de Alaska). El período de 1975 a 2005 se seleccionó para representar la mejor perspectiva en las tendencias a largo plazo en los índices de incidencia y mortalidad de cáncer entre todas las razas combinadas.
Reseña actualizada de las tendencias de incidencia y mortalidad para todos los sitios de cáncer combinados y los 15 tipos de cáncer principales ¿Qué está sucediendo con las tendencias de incidencia de cáncer en general?
Luego de haber aumentado de 1975 a 1992, los índices de incidencia de todos los cánceres combinados para ambos sexos y poblaciones combinadas se mantuvieron estables de 1992 a 1999 y disminuyeron ligeramente de 1999 a 2005. En los hombres, los índices de incidencia de todos los cánceres bajaron 4.8% por año de 1992 a 1995; se mantuvieron estables de 1995 a 2001; y bajaron de 2001 a 2005. En las mujeres, los índices de incidencia para todos los cánceres combinados bajaron de 1998 a 2005 después de varios años sin que hubiera algún descenso.
El análisis de este año constituye la primera vez que el informe ha documentado un descenso simultáneo en los índices de incidencia y mortalidad de cáncer tanto para los hombres como para las mujeres. Los índices de incidencia a largo plazo de todos los cánceres combinados bajaron 0.8% por año de 1999 a 2005 para ambos sexos; la reducción fue más pronunciada en los hombres (1.8% por año de 2001 a 2005) que en las mujeres (0.6% por año de 1998 a 2005).
Las tendencias de incidencia se relacionan con patrones de exámenes selectivos de detección así como también con cambios en los factores de riesgo. Por ejemplo, un aumento en el uso del análisis del antígeno prostático específico (PSA) a fines de los años ochenta y a principios de los noventa causó un rápido aumento en los índices de incidencia de cáncer masculino de 1988 a 1992 debido a la detección de enfermedad asintomática de próstata, a lo que siguió una baja pronunciada.
Al contrario de la mortalidad, en donde las bajas son siempre buenas noticias, las bajas en la incidencia pueden reflejar buenas noticias (disminución de los factores de riesgo que producen cáncer o un mayor uso de los exámenes selectivos de detección, como para el cáncer colorrectal y las pruebas de Papanicolaou, los cuales pueden en realidad ayudar a prevenir el cáncer al permitir que se extirpen tumores precancerosos) o malas noticias (disminución del uso de exámenes selectivos de detección) o una combinación de las dos. ¿Qué está sucediendo con los índices de incidencia para los 15 cánceres principales en hombres y mujeres?
En los hombres, los índices de incidencia de mieloma, linfoma no Hodgkin, melanoma y cánceres de hígado, riñón y esófago aumentaron en el período más reciente. Los índices de incidencia de cáncer de próstata disminuyeron 4.4% por año de 2001 a 2005, después de aumentar 2.1% por año de 1995 a 2001. Los índices de incidencia bajaron también para los cánceres de pulmón, de colon y recto, de cavidad oral y de estómago. Los índices se mantuvieron estables para los 15 cánceres principales restantes (leucemia y cánceres de vejiga, páncreas y cerebro o sistema nervioso) en el período más reciente.
En las mujeres, los índices de incidencia de linfoma no Hodgkin, melanoma, leucemia y cánceres de vejiga, riñón y pulmón han estado aumentando durante 30 años. Los índices de incidencia de cáncer de páncreas han estado aumentando desde 1994, y los índices de incidencia de cáncer de glándula tiroides han aumentado desde 1980. Las tendencias de incidencia a largo plazo mostraron bajas en el período más reciente para cánceres de seno, colon y recto, útero, ovarios, cuello uterino y cavidad oral (boca).
¿Qué está sucediendo con los índices de incidencia de cáncer de seno?
Los índices de incidencia de cáncer de seno en mujeres disminuyeron de 1999 a 2005 en 2.2% al año, en contraste con varias décadas de índices en aumento o estables. Los factores que influyen en la incidencia del cáncer de seno son complejos e incluyen cambios en los factores de riesgos de reproducción, obesidad, frecuencia de las mamografías selectivas de detección y otros. Informes recientes sugieren que la disminución en la incidencia del cáncer de seno podría estar relacionada con el hecho que se descontinuó rápidamente la terapia de reemplazo hormonal, un factor de riesgo conocido de cáncer de seno, y con una disminución de la frecuencia de mamografías selectivas de detección. ¿Qué está sucediendo con las tendencias de mortalidad por cáncer en general?
La reducción general en los índices de mortalidad por cáncer, observada por primera vez a principios de los años noventa, ha continuado durante 2005. Los índices de mortalidad bajaron en promedio 1.8% por año de 2002 a 2005, casi dos veces la reducción anual de 1.1% por año de 1993 a 2002. Esta reducción fue ligeramente más marcada en los hombres (2% por año de 2001 a 2005) que en las mujeres (1.6% por año de 2002 a 2005). Los índices de mortalidad son el mejor indicador de progreso contra el cáncer. Los índices disminuyeron en la mayoría de las poblaciones raciales y étnicas. ¿Qué está sucediendo con los índices de mortalidad en los 15 cánceres principales entre hombres y mujeres?
Para el período más reciente del informe, el cual varía según el tipo de cáncer, los índices de mortalidad disminuyeron en 10 de las 15 causas más comunes de muerte por cáncer en hombres (es decir, cáncer de pulmón, próstata, colon y recto, riñón, estómago, cerebro y cavidad oral (boca), así como leucemia, linfoma no Hodgkin y mieloma). Los índices de mortalidad aumentaron para cáncer de esófago e hígado en los hombres y se estabilizaron recientemente para el melanoma y cánceres de páncreas y vejiga.
Los índices de mortalidad en las mujeres disminuyeron también en 10 de los 15 tipos de cáncer más comunes (es decir, cáncer de seno, colon y recto, estómago, riñón, cuello uterino o cérvix, cerebro y vejiga, como también linfoma no Hodgkin, leucemia y mieloma). Sin embargo, los índices de mortalidad en las mujeres aumentaron para cáncer de páncreas e hígado y se mantuvieron estables para cáncer de ovarios, útero y pulmón. Si los índices de mortalidad del cáncer siguen bajando, ¿significa esto que el número de personas que mueren de cáncer seguirá también bajando?
No necesariamente. Los datos descritos en el informe son índices (número de muertes por cada 100,000 personas en los Estados Unidos) y se ajustan a la edad para que puedan compararse bajo factores diversos como raza, tiempo y región. El número real de personas que mueren de cáncer (que a veces se dice la suma) puede ser influenciado por varios factores, incluyendo el aumento del número de gente mayor en los Estados Unidos (el cáncer es principalmente una enfermedad relacionada con el envejecimiento) y el incremento en el tamaño de la población estadounidense.
Por consiguiente, mientras el índice de mortalidad por cáncer puede bajar en un año determinado, si hay un aumento en el tamaño y en la edad general de la población estadounidense ese mismo año, el número total real de muertes por cáncer podría aumentar.
Tendencias del cáncer de pulmón y consumo y control del tabaco ¿Qué está sucediendo con los índices de incidencia de cáncer de pulmón?
En general, los índices de incidencia de cáncer de pulmón han estado aumentando en las mujeres desde 1975, aunque el ritmo del aumento ha sido lento en este período de tiempo. En comparación, el índice de incidencia de cáncer de pulmón en los hombres ha estado disminuyendo desde 1991. La diferencia refleja cambios en las tendencias del tabaquismo con el paso del tiempo en hombres y mujeres, siendo que los hombres comenzaron a consumir tabaco varias décadas antes que las mujeres, quienes comenzaron a fumar en mayor número después de la Segunda Guerra Mundial. (Vea la pregunta 17). ¿Cómo difieren los índices de incidencia de cáncer de pulmón según la región geográfica?
El informe muestra una variación considerable en los índices de incidencia de cáncer de pulmón en los estados y regiones geográficas; el índice más bajo se encontró en Utah (39,6 por cada 100,000 hombres y 22,4 por cada 100,000 mujeres) y el índice más alto se encontró en Kentucky (136,2 por cada 100,000 hombres y 76,2 por cada 100,000 mujeres).
Hubo variaciones muy pronunciadas en las tendencias de incidencia de cáncer de pulmón según el sexo. Entre los 28 estados en los que se pudieron medir las tendencias de incidencia, los índices de cáncer de pulmón en hombres disminuyeron en todos los estados menos en cuatro de ellos (Nebraska, Hawai, Idaho y Utah) de 1996 a 2005. Por el contrario, la incidencia de cáncer de pulmón en mujeres disminuyó en sólo un estado (California) y aumentó en ocho estados (Pensilvania, Illinois, Iowa, Michigan, Minnesota, Nebraska, Kentucky y Idaho). ¿Qué está sucediendo con los índices de mortalidad del cáncer de pulmón?
Los índices de mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres se estabilizaron durante el período de 2003 a 2005 después de haber aumentado de 1975 a 2003. En los hombres, los índices de mortalidad por cáncer de pulmón han estado disminuyendo desde los años noventa. ¿Cómo difieren los índices de mortalidad por cáncer de pulmón según la región geográfica?
El informe muestra una variación considerable en los índices de mortalidad por cáncer de pulmón en los estados y regiones geográficas, particularmente en las mujeres. Al igual que en los índices de incidencia, el índice más bajo de mortalidad se encontró en Utah (33.7 por cada 100,000 hombres y 16.9 por cada 100,000 mujeres), y el índice más alto de mortalidad se encontró en Kentucky (111.5 por cada 100,000 hombres y 55.9 por cada 100,000 mujeres).
En los hombres, si bien el índice de mortalidad por cáncer de pulmón ha estado disminuyendo a nivel nacional desde los años noventa, el ritmo de disminución ha variado considerablemente en los estados y regiones geográficas. En California, por ejemplo, la disminución del porcentaje promedio desde 1996 a 2005 fue casi 2.8% por año, lo cual es dos veces más que en muchos estados en las regiones centrales y del sur de los Estados Unidos. El índice de mortalidad por cáncer de pulmón en los hombres disminuyó en 43 de los 50 estados y en el Distrito de Columbia de 1996 a 2005.
Por otro lado, el índice de mortalidad en las mujeres disminuyó en sólo tres estados (California, Nueva Jersey y Texas) y aumentó en 13 estados (Alabama, Arkansas, Kentucky, Luisiana, Misisipi, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Tennessee, Kansas, Dakota del Sur, Indiana, Michigan e Iowa). ¿Cómo difieren los índices de tabaquismo según la región geográfica?
En consistencia tanto con el índice de incidencia como con el de mortalidad por cáncer de pulmón por estado, la frecuencia del tabaquismo fue menor en Utah (10.4% de hombres y 9.3% de mujeres) y fue más alta en Kentucky (29.1% de hombres y 28.0% de mujeres). De 1997 a 2006, la frecuencia del tabaquismo en adultos disminuyó en 29 estados para los hombres y en 30 estados para las mujeres. Los estados que tienen las mejoras más significativas en los índices de tabaquismo son Connecticut, California, Nevada, Utah y Washington. Los índices de tabaquismo permanecieron estables en todos los estados restantes excepto en Misisipi, donde aumentó 1% por año en las mujeres.
La frecuencia del tabaquismo durante 2004 y 2005 entre jóvenes de 12 a 17 años de edad varió de 7.1% en el Distrito de Columbia a 17.2% en Kentucky. ¿Cuáles son las posibles causas de índices más elevados de incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón en ciertas regiones?
La variación por estado en la frecuencia del tabaquismo es un factor destacado. La frecuencia del tabaquismo está influenciada por varios factores, incluyendo la conciencia general acerca de los efectos perjudiciales para la salud del consumo de tabaco, las pautas sociales sobre el consumo de tabaco, los niveles educativos, la raza y grupo étnico, las actividades de control del tabaquismo y las actividades de promoción de la industria. Investigaciones anteriores han demostrado que los programas exhaustivos de control del tabaco, incluyendo el uso de impuestos internos, pueden lograr reducciones significativas en el consumo de tabaco. California, que fue el primer estado en los EE. UU. en implementar un programa completo de control del tabaco en todo el estado, ha logrado el mayor progreso en la reducción del consumo de tabaco, mientras que muchos estados del sur y de la región central siguen teniendo una frecuencia elevada de tabaquismo e impuestos internos bajos. ¿Qué porcentaje de muertes por cáncer se atribuye al tabaquismo?
Según el Inspector General de Sanidad de los EE. UU., el fumar cigarrillos cobra 30% de todas las muertes por cáncer en los Estados Unidos, con 80% de muertes por cáncer relacionadas con el tabaquismo a causa del cáncer de pulmón. Otros cánceres causados por el tabaquismo son los cánceres de la cavidad oral, faringe, laringe, esófago, estómago, vejiga, páncreas, hígado, riñón y cuello uterino, así como leucemia mieloide. El tabaquismo se asocia también con muertes por enfermedades cardiovasculares y respiratorias. ¿Cuáles son algunas de las razones de las diferencias en cuanto al sexo en los índices de cáncer de pulmón?
Históricamente, los índices de cáncer de pulmón en los hombres han sido considerablemente más altos que en las mujeres porque los hombres comenzaron a fumar mucho antes que las mujeres. Aunque los hombres comenzaron a fumar a principios del siglo 20, con altos picos de adopción del tabaquismo durante la Primera y Segunda Guerra Mundial, la adopción del tabaquismo entre las mujeres arrancó durante y después de la Segunda Guerra Mundial. A fines de los años sesenta y setenta, con los cambios de las normas sociales y con un mercadeo de marcas de cigarrillos dirigido agresivamente a las mujeres, hubo un pronunciado aumento en la iniciación del tabaquismo entre las mujeres, particularmente entre mujeres adolescentes y adultas jóvenes de ese entonces.
La adopción histórica tardía del tabaquismo por parte de las mujeres ha tenido efecto en los índices de incidencia de cáncer de pulmón. En los hombres, los índices de incidencia de cáncer de pulmón han estado disminuyendo en todos los grupos de edades. En las mujeres, sin embargo, los índices de incidencia de cáncer de pulmón han seguido aumentando entre mujeres mayores (de 75 años en adelante) y, entre mujeres más jóvenes (menores de 50 años), ha habido sólo disminuciones ligeras durante algunos años y aumentos durante otros. ¿Cómo difieren los estados en cuanto a los impuestos sobre el tabaco y a los gastos de control del tabaco?
El impuesto sobre el tabaco es generalmente inferior en muchos estados del sur donde se cultiva tabaco, incluyendo Carolina del Norte, Kentucky, Tennessee, Carolina del Sur, Virginia, Virginia del Oeste, Florida, Georgia, Alabama, Misisipi y Luisiana, que en otras regiones.
Únicamente tres estados, Delaware, Colorado y Maine, cumplen con las directrices de gastos mínimos de los CDC para programas completos de prevención de tabaquismo para 2008. Treinta estados y el Distrito de Columbia no cumplieron ni siquiera con el 50% de las directrices de los CDC.
Cómo leer este informe ¿Cómo se presentan los índices de incidencia y mortalidad por cáncer?
Los índices de incidencia de cáncer y los índices de mortalidad se miden como el número de casos o de muertes por cada 100,000 personas por año y se ajustan según la edad a la cifra de la población estándar de los Estados Unidos del año 2000. Cuando un tipo de cáncer afecta a un solo sexo, por ejemplo, el cáncer de próstata, entonces el número es por cada 100,000 personas de ese sexo. Los números se ajustan según la edad, lo cual permite que se comparen los índices de poblaciones diferentes con una composición variable de edad a través del tiempo y en distintas regiones. Cabe destacar que el cáncer de seno ocurre tanto en hombres como en mujeres, aunque ocurre con menor frecuencia en los hombres. ¿Qué es la variación anual de porcentaje o APC?
La variación anual de porcentaje (annual percent change, APC) es el índice promedio de variación en un índice de cáncer por año en un período determinado (es decir, con qué rapidez o lentitud ha subido o bajado un índice de cáncer cada año en un período de años). El APC se calculó tanto para el índice de incidencia como de mortalidad. El número se expresa como un porcentaje, tal como la disminución aproximada de uno por ciento por año.
Un APC negativo describe una tendencia descendente, y un APC positivo describe una tendencia ascendente. En este informe, las tendencias se reportan como ascendentes o descendentes sólo si tienen importancia estadística.
Ajustes de datos ¿Por qué se ajustaron los índices de incidencia por la demora en comunicar los datos de incidencia a SEER?
El informe presenta análisis de tendencias a largo plazo en los índices de incidencia de cáncer con y sin ajuste por las demoras en registrar los datos y por información más completa. El ajuste por demoras y la acumulación de información más completa y exacta proporciona la base para una posible evaluación más precisa de los índices de incidencia y tendencias en los años más recientes de los que hay datos disponibles. Los registros de cáncer llevan de dos a tres años generalmente para recopilar sus estadísticas actuales de cáncer. Es posible que se necesite uno o dos años más para tener datos más completos de la incidencia de ciertos cánceres, tales como melanoma ycáncer de próstata y seno, en especial cuando el diagnóstico se realiza en consultas externas. Los registros de cáncer continúan actualizando los índices de incidencia de cáncer para incluir estos casos. Por consiguiente, los datos iniciales que se reportaron de algunos índices de incidencia de cáncer pueden ser subestimaciones. Se han analizado los modelos de reportar datos a largo plazo en los registros de SEER y ahora es posible hacer ajustes a los índices de incidencia específicos a un tipo de cáncer y a los índices de incidencia para todos los tipos de cáncer combinados para corregir las posibles demoras en reportar y disponer de información más completa. ¿Qué es el análisis de puntos de intersección y cuál es su efecto en los períodos diferentes de tiempo que se usaron para el análisis de tendencias en este informe?
El análisis de los puntos de intersección es un método estadístico que describe tendencias cambiantes a lo largo de segmentos sucesivos de tiempo y la cantidad de aumento o disminución en cada segmento. Este método estadístico selecciona el punto o los puntos más adecuados, los cuales se denominan puntos de intersección; en estos puntos es donde el índice de aumento o disminución cambia de manera significativa.
El análisis de regresión de puntos de intersección implica ajustar una serie de líneas rectas conectadas a los índices ajustados por edad y cada segmento de las líneas se describe por una variación anual del porcentaje que se basa en la inclinación del segmento de la línea. Cada punto de intersección indica una variación estadísticamente significativa en la tendencia. Por lo tanto, para los índices de mortalidad de todos los tipos de cáncer combinados en hombres, la inclinación, o tendencia, cambia en 2001 y se reporta como una reducción del 2% por año de 2001 a 2005. En las mujeres, la tendencia cambia en 2002 y se reporta como una reducción del 1.6% por año de 2002 a 2005 en este informe.
El análisis de los puntos de intersección se efectuó para las tendencias de incidencia y mortalidad de 1975 a 2005. ¿Qué otras cuestiones de datos es preciso considerar?
Este informe usa datos de la Oficina del Censo de los EE. UU. para calcular los índices de incidencia y de mortalidad. Los cálculos de la población nacional y estatal del año 2000 al 2005 se basan en una metodología nueva, mejorada, que podría afectar los índices de incidencia a nivel estatal. Además, el NCI tuvo que hacer modificaciones a estos cálculos para incluir, a nivel de los condados, los cambios en la población debido al desplazamiento de las víctimas de los huracanes Katrina y Rita (2005) en los condados más afectados de Luisiana, Misisipi, Alabama y Texas.
Los datos de incidencia para el 2005 podrían verse afectados también por nuevas restricciones de la Administración de Salud de Veteranos (Veterans Health Administration, VHA) en cuanto a compartir datos. Los hospitales de la VHA han sido tradicionalmente una fuente fundamental de datos para los casos de cáncer diagnosticados entre los veteranos a los que estas instituciones prestan servicio. En agosto de 2007, la Administración de Veteranos (Veterans Administration, VA) estableció nuevos requisitos que restringen la comunicación de casos de cáncer a los registros centrales de cáncer. Los casos de la VA representan al menos tres por ciento y posiblemente tanto como ocho por ciento de todos los casos de cáncer diagnosticados en hombres. Por consiguiente, los índices de incidencia en hombres pueden ser subestimados. ¿En dónde se publica este informe?
Este informe está disponible en: http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/djn389. ¿En dónde puedo encontrar más información sobre este informe?
Para obtener información adicional, visite los siguientes sitios web:
Comunicado de prensa en español del Informe Anual a la Nación: http://cancer.gov/espanol/noticias/ReportNation2008SpanishRelease
Para obtener material adicional, sírvase visitar:
ACS: http://www.cancer.org. Visite http://www.cancer.org/docroot/PED/ped_10.asp?sitearea=PED&level=1 para obtener información sobre tabaco y cáncer
CDC (División de Prevención y Control de Cáncer): http://www.cdc.gov/cancer. Visite: http://www.cdc.gov/tobacco/tobacco_industry para obtener información sobre el tabaquismo y el consumo de tabaco.
CDC (informe del Centro Nacional de Estadísticas de Salud sobre mortalidad): http://www.cdc.gov/nchs/about/major/dvs/mortdata.htm
NAACCR: http://www.naaccr.org/
NCI: http://www.cancer.gov y la página principal de SEER: http://www.seer.cancer.gov . Visite: http://www.cancercontrol.cancer.gov/tcrb para obtener información relacionada con el tabaco.
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Cita bibliográfica: Jemal A, Thun MJ, Ries LAG, Howe HL, Weir HK, Center MM, Ward E, Wu X, Eheman C, Anderson R, Ajani U, Kohler B, Edwards BK. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2005, Featuring Trends in Lung Cancer, Tobacco Use and Tobacco Control. Journal of the National Cancer Institute; publicado en Internet el 25 de noviembre de 2008; edición impresa del 2 de diciembre de 2008, vol. 100, núm. 23.
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