Por Anthony J. Brown

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un equipo de investigadores británicos identificó varios factores que predicen una respuesta favorable al tratamiento con radioyodo en pacientes con tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), reveló un estudio publicado en la revista Clinical Endocrinology.

El radioyodo es un isótopo radioactivo del yodo que se usa para tratar a los pacientes con hipertiroidismo.

El isótopo destruye el tejido de la tiroides y detiene el exceso de producción de hormonas que provocan distintos síntomas, como palpitaciones, nerviosismo, sudoración excesiva, pérdida de peso y temblores.

Ser mujer, tener niveles bajos de la hormona tiroidea T4 libre, no tener bocio y estar bajo tratamiento con una dosis de 600 megabecquerel (MBq) yodo 131 son indicadores independientes de curación del hipertiroidismo con radioyodo.

Algunos de esos factores, como la dosis de 600 MBq y el género femenino, predicen también la disminución de la actividad de la tiroides (hipotiroidismo) a un año.

"Este es el primer estudio que identificó varios parámetros clínicos y de laboratorio independientes para predecir la probabilidad de curación y el riesgo de hipotiroidismo en pacientes con hipertiroidismo tratados con yodo radioactivo", dijo a Reuters Health la autora principal del estudio, doctora Kristien Boelaert, de la University of Birmingham.

El equipo dirigido por Boelaert analizó los datos de 1.278 pacientes de Gran Bretaña a los que entre 1984 y el 2006 se les había diagnosticado hipertiroidismo.

La mayoría de los pacientes era mujer (1.013). La terapia con radioyodo se administró en una sola dosis de 185, 370 ó 600 MBq.

La tasa de curación con la dosis de 600 MBq fue del 84,1 por ciento, es decir, significativamente mayor que las tasas del 74,9 y el 63 por ciento, respectivamente, obtenida con las dosis de 370 ó 185 MBq.

La tasa de hipotiroidismo al año también fue más alta con la dosis de 600 MBq: del 60,4 frente al 49,2 y el 38,1 por ciento, respectivamente, registrado con las dosis de 370 y 185 MBq.

Además de la dosis de 600 MBq y el género femenino, la juventud, la ausencia de bocio palpable y el daño visual eran signos independientes de hipotiroidismo luego de un año.

A partir de esos resultados, los autores pudieron generar fórmulas para predecir con precisión la curación y el riesgo de hipotiroidismo posterior al tratamiento con radioyodo.

Boelaert dijo que el uso clínico de los indicadores identificados en el estudio ayudaría a reconocer a "los pacientes que deberían recibir dosis más altas (de radioyodo), y aumentar así la probabilidad de curación en algunos y la reducción del riesgo de desarrollar hipotiroidismo en otros".

La investigadora añadió que "se necesitan más evaluaciones de esos resultados y la validación de la fórmula en distintos grupos de pacientes en el mundo".

FUENTE: Clinical Endocrinology, enero del 2009

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