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El control de la presión es clave en las diabéticas embarazadas
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Traducido del inglés: miércoles, 21 de enero, 2009
Por David Douglas
NUEVA YORK (Reuters Health) - El control intensivo de la presión alta (hipertensión) mejora el curso del embarazo en las mujeres con diabetes tipo 1 y enfermedad renal, indicó un estudio publicado en la revista Diabetes Care.
"Las mujeres diabéticas con problemas renales tienen alto riesgo de sufrir complicaciones en el embarazo, lo que provoca el parto prematuro", dijo a Reuters Health la doctora Lene Ringholm Nielsen.
"Este estudio describe cómo el tratamiento antihipertensivo en embarazadas diabéticas reduce el riesgo de esas complicaciones", señaló la autora.
El equipo dirigido por Nielsen, de Rigshospitalet en Copenhague, estudió a 117 embarazadas con diabetes.
La terapia antihipertensiva se utilizó según las necesidades individuales para mantener la presión por debajo de 135/85 mm Hg y niveles normales de la proteína albúmina en orina (por debajo de 300 mg por 24 horas).
El tratamiento se le administró a 14 de 100 mujeres con niveles normales de albúmina en orina, a cinco de 10 mujeres con niveles levemente altos de albúmina y a las siete mujeres con enfermedad renal por diabetes.
La presión sistólica promedio (el valor superior de lectura) para esos tres grupos fue de 120, 122 y 135 mm Hg, respectivamente.
No se observaron entre los grupos diferencias en la presión diastólica promedio (el valor inferior de lectura) ni en los niveles de hemoglobina A1C, que es un test que indica el nivel de azúcar en sangre.
Hubo tres casos de preeclampsia, todos en mujeres con enfermedad renal diabética.
La preeclampsia es una condición potencialmente peligrosa en el embarazo y se caracteriza por el aumento de la presión, de la proteína en la orina y de la retención de líquidos.
La incidencia de parto prematuro fue del 20 por ciento en las mujeres con niveles normales o levemente elevados de albúmina y del 71 por ciento en las pacientes con enfermedad renal diabética.
Los pesos promedio de los bebés al nacer fueron similares en las mujeres con niveles normales o levemente altos de albúmina: 3.540 y 3.430 gramos, respectivamente. Pero fueron más bajos en las mujeres con enfermedad renal diabética, al ubicarse alrededor de los 2.765 gramos.
Con todo, los investigadores sostienen que, comparados con estudios previos que habían usado una estrategia "menos estricta" para controlar la presión, los niveles de albúmina y de glucosa en sangre, los pesos de los bebés al nacer en este estudio eran más altos y el embarazo, más prolongado.
Así, concluyó Nielsen, los resultados sugieren que "el control temprano de los problemas de hipertensión en las embarazadas diabéticas incrementa la cantidad de bebés que nacen a término".
FUENTE: Diabetes Care, 2008
Reuters Health
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Página actualizada: 22 enero 2009 |