En nuevos estudios se examinan los efectos de la lactancia materna y el régimen profiláctico prolongado en la infección por el VIH y la muerte de los lactantes
En dos estudios recientes financiados por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), varios investigadores exploraron métodos de prevención de la muerte prematura y la infección por el VIH en niños amamantados por madres VIH-positivas.
En un estudio de 958 madres VIH-positivas se evaluaron los efectos de la lactancia materna y se observó que el cese temprano y repentino de la lactancia por madres VIH-positivas no afecta la tasa de infección por el VIH de los recién nacidos. Los investigadores también observaron que el destete precoz puede aumentar la tasa de defunción de los lactantes VIH-positivos en lugares con escasez de recursos.
En un segundo estudio se observó que el tratamiento de los lactantes amamantados que recibieron un régimen profiláctico prolongado con antirretrovirales reduce el riesgo de infección por el VIH. Más de 3.000 parejas de madres y lactantes participaron en este ensayo. En el estudio se comparó un régimen testigo (una sola dosis de nevirapina administrada a la madre durante el parto y al lactante en el momento de nacer con dosis diarias de zidovudina administradas al lactante durante la primera semana de vida) con dos regímenes prolongados, a saber, uno de nevirapina (régimen testigo junto con nevirapina diaria hasta las 14 semanas de edad) u otro profiláctico doble (régimen testigo junto con dosis diarias de nevirapina y zidovudina hasta las 14 semanas de edad). A los 9 meses de edad, la tasa estimada de infección por el VIH de los lactantes era de 10,6% en el grupo testigo, en comparación con 5,2% en el grupo que recibió el régimen prolongado de nevirapina y 6,4% en el grupo que recibió el doble régimen profiláctico prolongado.
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Los regímenes pediátricos a base de inhibidores de la proteasa son eficaces e inocuos para los niños
Según un reciente estudio, los regímenes de antirretrovirales a base de inhibidores de la proteasa (IP) son inocuos y eficaces para los niños. Los niños que recibieron regímenes de IP como tratamiento de primera línea (incluso ritonavir, nelfinavir o lopinavir/ritonavir) mostraron una reducción importante de la carga viral y un aumento del recuento de linfocitos CD4, independientemente del tipo de IP empleado.
Los participantes que se mantuvieron en su primer régimen de tratamiento tuvieron los mejores resultados, lo que indica que la prevención de los cambios del régimen por medio de adherencia (también conocido como observancia) y otras medidas puede llevar a lograr más éxito en el tratamiento de la infección por el VIH. De 133 niños, solamente 13 casos de toxicidad relacionada con los IP exigieron cambios o interrupciones del tratamiento, lo que demuestra que los regímenes a base de IP son tolerables y no son tóxicos para los niños.
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infoSIDA: Hoja informativa sobre formulaciones de tratamientos antirretrovirales
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